而在第一、二磨牙萌出建立咀嚼功能后，合曲线逐渐形成。 （1） 矢状合曲线 矢状合曲线是由牙弓自前至后侧的在矢
状方向所连接形成的曲线。上颌牙弓呈凸面曲线，下颌牙弓呈凹面曲线。同一人上、下颌曲线必然吻合，病态则例外。
（2） 横合曲线 横合曲线是通过左右两侧磨牙颊舌尖之间
的联线。由于上颌磨牙微向颊侧倾斜，故该曲线微向下凸，下颌磨牙相反，因其牙冠微向舌侧倾斜，故横合曲线略呈凹形曲线。
上、下颌的矢状曲线及横和曲线，构成一个球面运动，以适应咀嚼是的多方向运动，从而具有咀嚼磨碎食物的完善功能。 7．前牙和后牙的合运循环
（1） 前牙的合运循环 下颌向下向前，再上升，使上下颌切
牙相对，咬住食物，在穿透食物后，上下颌切牙相对刃；然后，下颌切牙的切缘，沿上颌切牙的舌面，向后向上滑行，回归到正中合位。这种从前伸、对刃、滑回正中合的过程就称为前牙的合运循环。此循环中的前伸过程为准备阶段，而对刃与滑行回归，则是发挥咀嚼功能的阶段。前牙合运循环的运动范围为2mm。
（2） 后牙的合运循环 下颌先向下向外（即向工作侧），再
向上运动，使工作侧同名牙尖相对，然后下颌后牙颊尖之颊斜面，沿上颌后牙颊尖之舌斜面，向舌侧滑行至正中合位，连续活动则下颌后牙颊尖之舌斜面，从上后牙
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中央窝开始，沿上后牙舌尖的颊斜面进行滑动，约至其一半处而分离，这段滑动过程的作用可将食物磨碎。下后牙颊尖与上后牙舌尖分离之后，再往颊向活动，重复上述的咀嚼运动。如此周而复始，循环不已，称为后牙的合运循环。
在这一循环中，只有从下后牙颊尖相对，到颊舌尖分离这一过程，为发挥磨碎功能的阶段，其余皆为准备运动的阶段。真正后牙咀嚼运动的距离为2~4mm。 8．固定义齿的组成及分类
固定义齿的组成：
（1） 基牙 即固定义齿的固位体所在的天然牙。固定义齿完
全是靠基牙支持和固位，无基牙就不能做固定义齿（除种植体外）。
（2） 固位体 用于基牙上的修复体，如嵌体、部分冠、全冠、
桩冠等。主要起固定义齿的作用。
（3） 桥体 即人工牙。要求恢复缺失牙应有的解剖形态和生
理功能，且应美观。
（4） 连接体 桥体与固定体的连接部分。 固定义齿的分类；
（1） 根据桥体与牙槽嵴之间关系，可分为卫生桥、盖嵴式
固定桥。
（2） 根据材料不同可分为金属桥、塑料桥、烤瓷桥以及塑
料与金属联合制作的桥，金—瓷桥，铸瓷桥。
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（3） 根据固定方式不同，可分为双端固定桥、半固定桥、
单端固定桥。有时采用两种或三种类型联合构成的固定桥，称复合固定桥。临床上以双端固定桥、半固定桥、单端固定桥（除特殊情况时用）为常用。
双端固定桥：有称完全固定桥，桥体与固位体为不动连接固位体完全固定于两端的基牙上，为一不动整体。基牙相对能承受较大合力且均匀。运动方式是由个别生理性运动转变为固定桥基牙整体运动，同样符合牙周组织解剖生理特性。所以临床常采用双端固定桥设计。
半固定：又称应力中断式固定桥，固定桥一端与固定为不动连接，他端固定体则为可动连接，可由一定形式的栓嵌合基牙固牙位体栓道内。半固定桥固定端所受的力，约为活动端基牙受力的两倍多。临床上常由于缺隙一端基牙状况好，另一端基牙情况差，或两端基牙长轴不够平行，难以求得共同就位道而设计半固定桥。
单端固定桥：又称单端游离式固定桥，桥体的一端有固定体，为不动连接，固定于基牙上，另一端与邻牙接触，游离而无任何支持。对缺牙间隙不太大或合力小者，可采用单端固定桥。 9.可摘局部义齿类型。
可摘局部义齿按其结构可分为两种类型：
（1） 托式可摘局部义齿 即利用塑料或金属基托作连接体，
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将义齿的各个部分联结成为一个整体。多用于口内余留牙少，且其健康条件较差的患者。
（2） 支架式可摘局部义齿 即利用金属的连接杆，如前、后
侧腭杆或下颌舌杆，将义齿各部分联成一整件。多用余后牙缺失、缺隙的前后都有基牙、且健康状况较好的病例。
可摘局部义齿按其支持组织的不同可分位三种类型： （1） 牙支持式可摘局部义齿 即基托的各端都有基牙，在基
牙上设计有合支托，咀嚼时义齿所承担的合力，通过合支托传导到基牙上的牙周膜内，受力时在基牙的牙周膜上产生张力，而基牙牙周膜能负荷较大的合力，因此义齿恢复的咀嚼效率最高。
（2） 粘膜支持式可摘局部义齿 基托的一端有余留牙，或各
端都有余留牙，但在余留牙上没有设计合支托。咀嚼时义齿所承担的合力，主要由牙槽嵴负担。这类义齿适用于多数牙缺失，余留牙健康条件差的病人。粘膜支持式义齿的咀嚼效率最底。
（3） 混合支持式可摘局部义齿 即牙和粘膜共同支持，咀嚼
时义齿所承担的合力一部分加在基牙上，另一部分加在牙槽嵴上，兼有以上两类义齿的优点，因而各类缺损都可采用，并且产生的咀嚼效率较高。
10．活动义齿戴入后可能出现的问题及其原因。
（1） 义齿戴入后疼痛 基牙疼痛原因有卡环过紧；各基牙
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受力不均；基牙承受不正常的扭力或合力过大；基托与基牙接触过紧。软组织疼痛原因可有义齿支持不够，合支托起不到应有的支持作用，常因合力而下沉，使粘膜疼痛、红肿，牙槽骨尖锐骨突区粘膜较薄，受力时粘膜受压易形成溃疡，发生疼痛；卡环位置颊臂太近牙龈，受力下沉，压伤龈组织而疼痛；基托边缘过长，超过粘膜皱襞区，刺伤粘膜，引起疼痛。
（2） 义齿固位不好 如卡环位置不当，游离臂不在倒凹区，
卡环体与牙体无接触；基牙牙冠短小，位置偏斜，难以固位；基托组织面与粘膜不贴合，影响吸附的作用而固位差；基托在硬区缓冲不够，如上颌隆突区，形成支点使义齿翘动；人工牙排牙位置不当，如前牙排列过分内倾，如上下前牙覆合过大，下颌前伸引起义齿前后翘动；后牙排列如在牙槽嵴的颊侧，咬合时可以牙槽嵴为支点而翘动；如过分排在舌侧，则影响舌功能活动，当舌运动时引起义齿松动；义齿边缘过长，影响唇颊舌系带活动而易脱落。
（3） 义齿取戴困难 如对抗臂进入倒凹区、卡环过紧、基
托紧贴基牙或患者取戴义齿方向不正确等。
（4） 义齿咀嚼效能差 义齿恢复垂直距离小、肌张力不足、
咬合面恢复形态差等引起。
（5） 食物嵌塞 可因基托与粘膜不贴合、卡环与基牙有间
隙、基托与天然牙有间隙等原因所引起。
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