Love cannot be compelled
16
22.人感染卫氏并殖吸虫的方式为 A． 生食或半生食淡水鱼 B． 生食或半生食溪蟹 C． 生食或半生食淡水螺 D． 生食或半生食牛肉 E． 生食水生植物
23．卫氏并殖吸虫生活史中，犬、虎、狼为 A.第一中间宿主 B．第二中间宿主 C．保虫宿主 D．转续宿主 E．中间宿主
24．卫氏并殖吸虫病的传染源是 A．病人 B．带虫者 C．虎、狼 D．猫、犬 E．以上均是
25．预防卫氏并殖吸虫感染的关键是 A．加强粪便管理
B．加强卫生宣传教育，不生食或半生食溪蟹、蜊蛄 C．禁止随地吐痰 D．治疗病人、捕杀病兽 E．消灭川卷螺
26．卫氏并殖吸虫病患者的症状有
A．咳嗽、咳痰 B．腹痛、腹泻 C．头痛、癫痫 D．皮下包块 E．以上均是
27．卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为 A.人痰液查成虫 B．粪便查成虫 C．痰液和粪便查虫卵 D．尿液查虫卵 E．十二指肠液查虫卵
28．斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫比较，以下哪点是错误的? A．虫卵均在水中发育为毛蚴钻人淡水螺 B．第二中间宿主均为溪蟹 C．感染阶段均为囊蚴 D．均为查痰液中的虫卵确诊 E．均可引起皮下包块 29．斯氏狸殖吸虫的终宿主为 A．人 B．果子狸 C．溪蟹 D．小豆螺 E．拟钉螺
30．人是以下何种寄生虫的转续宿主? A.华枝睾吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．斯氏狸殖吸虫 D．日本血吸虫 E．以上均不是
31．联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织在全球范围内重点防治热带病中的寄生虫病是 A．卫氏并殖吸虫病 B．布氏姜片吸虫病 C．华枝睾吸虫病· D．斯氏狸殖吸虫病 E．血吸虫病
32．关于日本血吸虫形态和结构的描述，正确的是 A.虫体背腹扁平 B．雌雄异体 C．有完整的消化道 D．有两个分枝的睾丸
E．口吸盘位于虫体的前端，腹吸盘位于虫体的中部 33．尾蚴尾部分叉的吸虫为 A.人华枝睾吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．卫氏并殖吸虫 D．斯氏狸殖吸虫 E．日本血吸虫 34．没有卵盖的吸虫卵为 A．日本血吸虫卵 B．华枝睾吸虫卵 C，卫氏并殖吸虫卵 D．布氏姜片吸虫卵 E.斯氏狸殖吸虫卵 35．日本血吸虫的中间宿主为 A.人赤豆螺 B．扁卷螺 C．川卷螺 D．钉螺 E．拟钉螺
36．以尾蚴为感染阶段的吸虫是 A．华枝睾吸虫 B.布氏姜片虫
C.卫氏开殖吸虫 D．斯氏狸殖吸虫
E．日本血吸虫
37．日本血吸虫在钉螺体内的发育过程为 A．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴 B．毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴 C．毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴 D．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴 E．毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、囊蚴
Nothing in the world is difficult for one who sets his mind to it.
38．日本血吸虫的保虫宿主是
A.急性血吸虫病患者 B．慢性血吸虫病患者 C．牛、鼠、羊等哺乳动物 D．鸡、鸭等禽类 E．以上均不是
39．日本血吸虫在人体中移行，需经过以下哪个部位发育为成虫? 46．日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进人体内的 A．雌虫 B．雄虫 C．童虫 D．虫卵 E．以上均正确
47．人感染日本血吸虫产生的免疫为 17
A．胃 B．小肠 C．结肠 D．肺脏 E．横膈
40．日本血吸虫成虫寄生于人体的 A.肝脏 B．小肠
C．肠系膜动脉 D．肠系膜静脉 E．直肠、乙状结肠
41．日本血吸虫对人的危害主要是由于虫卵 A.机械性阻塞血管
B．作为异物，刺激周围组织发生炎症 C.分泌的可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿 D．沉积在组织、器官中压迫周围组织
E.虫卵死亡后造成周围组织的变态反应 42．日本血吸虫虫卵主要沉积于人体的 A.肝脏 B．小肠肠壁 C．膀胱组织 D．结肠肠壁， E．肝脏和结肠肠壁
43．人感染日本血吸虫是由于皮肤接触 A．急性血吸虫病病人的粪便 B.慢性血吸虫病病人的粪便 C．晚期血吸虫病病人的粪便 D．水中的日本血吸虫尾蚴 E．水中的日本血吸虫毛蚴
44．日本血吸虫感染人体到粪便中能查到月卵的时间一般为 A．10天 B．20天 C．30天 D．两个月 E．半年
45．日本血吸虫引起人肝硬化为 A．淤血性肝硬化 B．干线型肝硬化 C．胆汁型肝硬化 D．门脉性肝硬化 E．坏死性肝硬化
A．带虫免疫 B．伴随免疫 C．终身免疫
D．缺少有效的保护性免疫 E．以上都不是
48．日本血吸虫的传染源主要为 A．急性血吸虫病病人 B．病牛
C．含尾蚴的水体 D．钉螺 E．病人和病牛
49．毛蚴孵化法可用于确诊 A．华枝睾吸虫病 B．卫氏并殖吸虫病 C．斯氏狸殖吸虫病 D．日本血吸虫病 E．布氏姜片吸虫病 50．肠粘膜活组织检查可用于确诊 A．布氏姜片吸虫病 B．日本血吸虫病 C．斯氏狸殖吸虫病 D．华枝睾吸虫病 E．卫氏并殖吸虫病 51．在我国日本血吸虫病主要流行于 A．长江流域
B．长江流域及其以南地区 C．长江流域及其以北地区 D．西北部牧区 E．东北部地区
52．日本血吸虫病在我国的流行现状是
A．已消灭了血吸虫病
B．已达到了基本消灭血吸虫病的标准
C．部分地区已基本控制或消灭了血吸虫病，有些地区血吸虫
感染有回升趋势
D．血吸虫病的发病率逐年上升 E．晚期血吸虫病患者明显增多 三、名词解释
1．幼体增殖 2．斯氏狸殖吸虫病 3．异位血吸虫病 4．伴随免疫 5．血吸虫的免疫逃避 6．毛蚴孵化法 7．尾蚴性皮炎
Love cannot be compelled
四、问答题
1．华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有哪些?哪种方法的检出率高? 二、单选题
18
1．D 2．C 3．E 4．D 5．A 6．D 7．A 8．A 2．简述卫氏并殖吸虫对人的致病机理。
3．阐述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点。
4．日本血畈虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期血吸虫病患者宜采用何种病原学诊断方法?为什么? 5．简述血吸虫病的防治原则。
6．毛蚴孵化法为什么只能用于诊断血吸虫病，而不能诊断其他吸虫病?
7．哪些吸虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵?为什么
吸 虫 纲（十章） 参考答案
一、填空题
1．纹沼螺／赤豆螺／长角涵螺(三者任选一个) 淡水鱼、虾 2．毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 3．囊蚴 4．肌肉
5．不生食或半生食淡水鱼、虾 6．吡喹酮
7．口吸盘 腹吸盘 小肠粘膜 8．囊蚴 经口感染 9．布氏姜片吸虫卵 10．虫卵 成虫- 11．肺脏痰粪便 12．成虫 童虫
13．卵细胞 卵黄细胞 增厚
14．脓肿期 囊肿期 纤维瘢痕期 15．铁锈色
16．转续 皮肤和内脏幼虫移行症
17．拟钉螺川、豆螺(任选一个) 溪蟹 囊蚴 经口感染 18．皮下包块的活组织检查 19．皮肤 童虫 20．肠系膜静脉粪便 21．毛蚴 4-6
22．成虫 童虫 尾蚴 虫卵 虫卵 23．虫卵肉芽肿
24．环卵沉淀试验 尾蚴膜试验
25．成虫获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白 合成宿主抗原 虫体皮层外膜不断地更新
26．水网型 山丘型 湖沼型
27．治疗病人、病畜 加强水源和粪便管理、灭钉螺 加强个人防护
28．I Ⅳ 出现迅速且严重
29．卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫
30．华枝睾吸虫 卫氏并殖吸虫．布氏姜片吸虫 日本血吸虫 斯氏狸殖吸虫
31．扁形动物 线形动物 棘头动物
9．C 10．A 11．E 12．C 13．C 14．B 15．A 16．E 17．D 18．E 19．B 20．B 21．A 22．B 23．C 24．E 25．B 26．E 27．C 28．D 29．B 30．C 31．E 32．B 33．E 34．A 35．D 36．E 37．B 38．C 39．D 40．D 41．C 42．E 43．D 44．C 45．B 46．C 47．B 48．E 49．D 50．B 51．B 52．C 三、名词解释
1.为吸虫幼虫无性增殖的一种方式。吸虫的毛蚴在淡水螺体内发育为胞蚴。一个胞蚴能形成许多个雷蚴，一个雷蚴能分化发育为很多尾蚴。幼虫数量的大量增加是由于胞蚴和雷蚴体内的胚细胞团分化发育增殖形成。这种现象称为幼体增殖小例如一个华枝睾吸虫的毛蚴在淡水螺体内经发育增殖，形成许多尾蚴由淡水螺体内逸出。 2．斯氏狸殖吸虫侵人人体大多不能发育为成虫而保持童虫状态；并在人体内移行造成皮肤和／或内脏幼虫移行症。童虫侵入不同的部位而使患者出现相应的临床表现，如胸膜炎、脑脓肿、癫痫以及皮下包块等。
3．日本血吸虫虫卵沉积在门脉系统以外的组织、器官形成虫卵肉芽肿引起的损害称为异位损害，所患的疾病称为异位血吸虫病。异位血吸虫病常导致肺、脑的损害。
4．人体感染蠕虫．后能够产生一定的免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用。体内无寄生虫就无免疫力，这种现象称为伴随免疫。呻口日本血吸虫感染人体产生的免疫即为伴随免疫。
5．血吸虫成虫免受人体的免疫杀伤作用称为血吸虫的免疫逃避。成虫能够在免疫宿主体内存活的原因是：①成虫体表获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白，阻止宿主对成虫的免疫识别。②合成类似宿主的抗原。③虫体的皮层外膜不断地更新。
6．毛蚴孵化法为血吸虫病的一种病原学诊断方法。血吸虫病患者的粪便经水洗沉淀，将沉淀物置于三角烧瓶中，在20-300C的清水中经4-6小时的孵育，虫卵中的成熟毛蚴孵出，在三角烧瓶的颈部用肉眼或放大镜可观察到乳白色呈直线运动的毛蚴。 ， 7．禽类或兽类血吸虫尾蚴侵人人体皮肤引起的皮肤变态反应性疾病。局部皮肤出现丘疹、荨麻疹、瘙痒。 四、问答题
1．华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片法。由于华枝睾吸虫虫卵小，此法易漏检。②加藤法。③粪便水洗沉淀法，检出率较高。④十二指肠引流法。因华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁流人十二指肠。用十二指肠引流法检出率高。此法常用于粪检阴性的病人。
2．卫氏并殖吸虫对人的致病可引起：①肺部的病变。成虫在肺组织中移行及代谢产物的作用，病人肺部出现脓肿、囊肿，囊肿内容物被排出或吸收后，肉芽组织纤维化形成瘢痕。
患者出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰十全身症状有低热、食欲不振、消瘦。②其他组织器官的病变。肺吸虫童虫及少数成虫移行于肺以外的组织、器官引起的病变，包括：A．腹型患者出现腹痛、腹泻、血便等。B．脑脊髓型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。C．皮下包块
Nothing in the world is difficult for one who sets his mind to it.
型病人出现游走性皮下包块、结节。
3．虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(Sm)，透过卵壳释放到周围组织中，巨噬细胞吞噬、处理这些抗原，并将抗原信息传递给T淋巴细胞使其分化增殖为致敏T淋巴细胞。致敏T淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、巨噬细胞、19
6．肥胖带绦虫成虫寄生于人体—————。人因食入——而患牛带绦虫病。
7．人体感染囊虫病的方式有——、——、——。 8．皮下型囊虫病的病原学诊断方法为——。
9．牛带绦虫病的诊断因其孕节可—————，故用——法查嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点为：·①虫卵肉芽肿的体积大；②其中有大量的嗜酸性粒细胞和很多浆细胞，常出现嗜酸性脓肿；③虫卵的周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象。这是由于宿主组织中虫卵数量多，抗原浓度大，浆细胞产生的大量抗体与抗原结合形成免疫复合物。
4．血吸虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片查虫卵。②粪便水洗沉淀法查虫卵。③毛蚴孵化法。如粪便水洗沉淀法阴性，·再用此法做进一步检查。④肠粘膜活组织检查。
慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。由于慢性及晚期血吸虫
病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，肠粘膜溃疡部位纤维组织增生形成瘢痕，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。而用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵，其检出率高。
5．血吸虫病的防治应采取以灭螺为主的综合性防治措施。包括：①治疗病人、病牛，主要用吡喹酮治疗。②管理好水源和粪便，防止粪便污染水源，对粪便进行无害化处理。③消灭钉螺。灭螺是血吸虫病防治的一个重要环节，应因地制宜，反复查灭。灭螺药物有五氯酚铵、氯硝柳胺等。④加强个人防护。在生产和生活中，避免血吸虫感染。
6．血吸虫病患者粪便中的虫卵为成熟毛蚴。虫卵在外界清水中，20—30‘C的条件下经4-6小时可孵出毛蚴。毛蚴呈直线匀速运动，用肉眼或放大镜可观察。因此用毛蚴孵化法可诊断血吸虫病。其他几种吸虫不能用此法诊断，这是由于肝吸虫病人粪便中的虫卵虽含有毛蚴，但需被赤豆螺等淡水螺吞食后才能孵出。卫氏并殖吸虫卵和布氏姜片吸虫卵的内容物均为卵细胞和卵黄细胞，需经数周才能发育为毛蚴，且在实验室难以完成。 ，
7．华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。
华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出。日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁使肠粘膜组织坏死脱落进入肠腔，随粪便排出。
绦虫纲 测试题
一、填空题
1．绦虫的成虫通常寄生于脊椎动物的——。
2．绦虫成虫的节片可分为——、——、——、——、——。 3．链状带绦虫头节呈——形，其上有——和——。
4．人食人——而患猪带绦虫病，食入—二———患囊虫病。 5．肥胖带绦虫成虫长约——，头节上有——，孕节的子宫侧枝数为——。
虫卵的检出率高。
10．细粒棘球绦虫的成虫是一种小型绦虫，由—————、颈部及二—±——组成，其中的——包括幼节、成节、孕节各一节。 11．棘球蚴为圆形或近圆形的囊状体，由一和囊内含物组成。其中二————分为两层，外层为——，内层为——。 12．在囊液中悬浮的原头蚴、生发囊及子囊，统称为——。 13．细粒棘球绦虫虫卵与带绦虫虫卵的结构——，——很薄，易破裂，——很厚，其上有放射状的条纹，——具有六个小钩。 14．人是细粒棘球绦虫的一宿主，狗、狼等食肉动物是—————宿主。
15．细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为——，在中间宿主体内可形成——。
16．棘球蚴病在我国主要分布于西部、北部的广大——，传染源是有——寄生的犬等食肉动物。
17．棘球蚴的大小可因寄生的——、——、——和——的不同而异。
18．——的囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、囊液，其中——的结构与母囊相同。
19．寄生在人体内的棘球蚴破裂后，其中的原头蚴、生发囊及子囊进入腹腔，可发育为——。
20．棘球蚴对人体的危害程度取决于其体积———、数量及寄生——，通过——压迫和毒素的作用致病。
21．在棘球蚴病流行的牧区，犬的身体各部都可能沾有——，人与犬接触密切时，——可进人人体。
22．多房棘球绦虫的幼虫寄生人体，可引起——。
23．多房棘球蚴与周围组织间没有纤维性膜形成的明显——。 24．多房棘球绦虫的二——二—是狐、犬等食肉动物，——是田鼠、仓鼠等啮齿类动物。
25．人是多房棘球绦虫的非适宜中间宿主，人体感染的囊泡内——数量很少。
26．多房棘球蚴病的主要好发部位是——、肺、脑等部位。 27．微小膜壳绦虫是唯一可以不需要一就完成生活史的绦虫。 28．微小膜壳绦虫的—————可在肠道内孵出六钩蚴，进入肠绒毛发育成—————，返回肠道发育为成虫，造成自体内——。 29．微小膜壳绦虫对人体的主要致病阶段是——。
30．检查患者粪便中的——，是确诊微小膜壳绦虫感染的依据。 31．微小膜壳绦虫的—————污染食物、手指——进人人体。 32．人若误食含有似囊尾蚴的蚤类、甲虫等昆虫，可感染——。 33．曼氏迭宫绦虫的成虫头节呈一，背腹面各有一纵行的——。 34．曼氏迭宫绦虫的第一中间宿主是——，第二中间宿主是一。 35．在曼氏迭宫绦虫的生活史中，猫、犬等食肉动物是——，蛇、鸟、猪等脊椎动物可作———。
36．人可成为曼氏迭宫绦虫的——宿主、—宿主，甚至一宿主。
Love cannot be compelled
20
37．人体感染裂头蚴可引起——，如有曼氏迭宫绦虫成虫寄生，可引起一
38．曼氏迭宫绦虫幼虫对人体的危害比成虫的危害————。 39．裂头蚴可侵人人体的眼部，造成——。 40．裂头蚴的感染与——和——习惯有密切关系。 二、单选题
1．关于绦虫形态的描述，错误的是
A.虫体背腹扁平 B.虫体分节
C.雌雄异体 D．无消化道
E．头节上有吸盘或吸槽等固着器官 2．绦虫成虫具有生长能力的是 A．头节 B．颈部 C．幼节
D．成节 E．孕节
3．以下哪项不是绦虫的发育阶段? A．钩毛蚴 B.囊尾蚴
C．囊蚴 D．裂头蚴
E．棘球蚴
4．圆叶目和假叶目绦虫的共同点是 A．虫卵均需在水中发育 B．只需1个中间宿主 C．成节有子宫孔 D．虫卵均有卵盖
E．成虫头节有吸盘或吸槽等固着器官 5．属于假叶目的绦虫为 A． 曼氏迭宫绦虫 B． 肥胖带绦虫 C． 链状带绦虫 D． 细粒棘球绦虫 E．多房棘球绦虫
6.通过夺取营养造成人体损害的寄生虫主要是 A．链状带绦虫囊尾蚴 B．肥胖带绦虫 C.华枝睾吸虫 D．斯氏狸殖吸虫童虫 E．卫氏并殖吸虫
7．链状带绦虫的感染阶段为 A．虫卵 B．囊尾蚴 C．似囊尾蚴 D．虫卵与囊尾蚴 E.虫卵与似囊尾蚴
8．链状带绦虫对人危害最大的阶段 A． 成虫 B． 虫卵 C． 囊尾蚴 D． 似囊尾蚴 E.六钩蚴
9．人既可作为中间宿主，又可作为终宿主的寄生虫是 A． 链状带绦虫 B． 肥胖带绦虫 C． 华枝睾吸虫 D． 布氏姜片吸虫 E． 日本血吸虫 10．食人生猪肉可能患 A. 囊虫病 B．猪带绦虫病 C．华枝睾吸虫病 D．布氏姜片吸虫病
E．日本血吸虫病
11．关于链状带绦虫成虫的描述，正确的是 A. 虫体乳白色，长4-8m B．虫体由1000—2000节组成 C．头节呈方形，有吸盘、顶突 D．成节卵巢分左、右二叶
E． 孕节的子宫侧枝数为7-13支 12．引起皮下包块的寄生虫是 A． 华枝睾吸虫 B．链状带绦虫 C．肥胖带绦虫囊尾蚴 D．链状带绦虫囊尾蚴 F． 肥胖带绦虫
13．引起人脑部病变的寄生虫为 A． 链状带绦虫 B． 肥胖带绦虫 C． 链状带绦虫囊尾蚴 D． 肥胖带绦虫囊尾蚴 E． 布氏姜片吸虫
14．引起人眼部病变的寄生虫为 A．华枝睾吸虫 B． 链状带绦虫 C． 布氏姜片吸虫 D． 肥胖带绦虫 E． 链状带绦虫囊尾蚴
15．确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是 A． 粪便直接涂片法查虫卵 B． 饱和盐水漂浮法查虫卵 C． 粪便水洗沉淀法查虫卵
D． 检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数 E． 以上均不是