应准备充足照明,以便进行抢救。
1.1.2如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。
注意:应切断电源侧(即来电侧)的电线,且切断的电线不可触及人体。 1.1.3当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄(手握绝缘柄)工具,迅速将电线挑开。
注意:千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。 1.1.4如果触电人的衣服是干燥的,而且不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服,把他拉离带电体。
注意:千万不要用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉他的脚,且只适应低压触电,绝不能用于高压触电的抢救。
1.1.5 如果人在较高处触电,必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。
1.2 伤员脱离电源后的处理
1.2.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺开,严密监视,暂时不要站立或走动。
1.2.2触电者如神志不清,应就地仰面躺开,确保气道通畅,并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救,并尽快联系医院进行抢救。
1.2.3呼吸、心跳情况判断
触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。
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看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听:耳贴近伤员的口,听有无呼气声音。
试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试的结果,即无呼吸又无动脉搏动,可判定呼吸心跳已停止,应立即用心肺复苏法进行抢救。
6. 施工机具伤害
防机械伤害事故发生,由项目经理担任组长生产负责人及安全员,各专业正长为组员,主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理,发生机械伤害事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救,如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工,各负其责,重伤人员山水、电工长协助立外抢救工作,门卫在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故、事件最大限度的减少人员和财产损失。
7.食物中毒事故
当发生了中毒事故时,第一发现人应及时与事故应急小组联系。接到消息后,项目经理或执行经理立即赶到出事地点,确认其是否为食物中毒和中毒程度并查出中毒来源或是否患传染病和其来源。
立即拨打“120”紧急事故报警电话,安排专人负责在大门口接应。负责指挥,并在事故过后出具事故经过报告上报公司或有关部门。
立即组织人员赶到事故发生地点采取抢救措施,如:令其将胃里的东西呕吐出来,当发现其中毒较深昏迷时,立即将抬到大门口,等救护车的到来,或
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直接送往就近医院。
传染病患者直接送往医院,负责配合急救人员的后勤工作,负责指挥及联络工作。
公司应急小组组长接到事件通报后,上报主管部门,等候调查处理。 六、一般常见伤害情况的救治 1.包扎止血法
包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷 在伤口或结扎某一部位的处理措施。
操作要领:
⑴加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫 子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血目的。
⑵加垫屈肢上血法:在上肢一小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。如上臂出血,可用一定硬度、 大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。
⑶止血带止血法:材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先 将伤肢抬高,书部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。要标明扎止血带时间,每四十分钟放松一次。
注意事项:
⑴如伤处有骨折时,须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异 物存在时,不得应用加压包扎止血法。
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⑵用止血带止血,一定要扎紧,如果扎得不紧,深部动脉 仍有血液流出。 2.绷带包扎法
用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。
操作要领:
⑴环形法:此法多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用粘膏将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。
⑵蛇形法:此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠 绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。
⑶螺旋形法;此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠 绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。
⑷螺旋反折法:此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。
注意事项:
⑴打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。
⑵打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。 ⑶在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条)、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。
3.骨折固定法
当发生骨折事故之后,为了使断骨不再加重对周围组织的损伤,为了减轻
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患者的疼痛和便于医生的诊治,在运送患者去 医院的途中,应进行必要的固定。
操作要领:
⑴肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定, 一块放于上臂内侧,另一块放在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。
⑵大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固 定。
⑶脊柱骨折固定法:病情多较严重。严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在软担架要上,这样会使脊柱骨折加重对神经操作,引起终生截瘫。
注意事项:
⑴有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折。如有休克,同时进行抢救。
⑵对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般应就地固定,不要随便移动患者。 ⑶固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。 ⑷上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体 要伸直绑。对已用夹板的手臂桢固定作用;还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。
4.骨折
开放性骨折诊断较易,闭合性骨折其局部多有肿胀、畸形。压痛及轴心叩击痛是判断有无移位骨折及外观有无畸形骨折的重要依据。伤处有异常活动及骨擦音是诊断骨折的确定性体征。若骨折已明确诊断则不应再做此项检查。
急救方法:
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