1. 早发现传染病病人
( 1 )熟悉小儿常见传染病的早期症状
托儿机构的保健员、保育员和其他教养人员应熟悉小儿常见传染病的早期症状,以便及早发现疫情,做到“早发现”。
( 2 )设立隔离室
许多传染病,在患病早期传染性最强。早期隔离病人是管理传染源的重要环节,因此,托儿机构都应设立隔离室。可疑传染病也应隔离,并尽快通知家长,进一步采取治疗措施。
( 3 )做好疫情报告
确定传染病诊断或疑似传染病诊断后,应及时向卫生防疫部门报告,使各级卫生防疫部门掌握疫情,进行记录,并做必要的流行病学调查和制订防疫措施。
2. 传染病接触者的观察期限
与传染病有密切接触的健康人和正处于该病潜伏期内的人,称为传染病接触者。一般是指与传染病患儿同班的小朋友或一同居住的人。对接触者应采取管理措施,尽可能缩小传染的范围,不使传染病蔓延,而且可以对已处于传染病潜伏期内的人,及早发现、早隔离、早治疗。不同的传染病潜伏期长短不同,即使同一种传染病,也有“一段”、“最短”、“最长”潜伏期之分。对传染病接触者的观察期限,常依据该传染病的最长潜伏期而定。
常见急性传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限表
病名
潜伏期(日) 病人隔离期限
一般 最短 最长
麻疹 10-14
6 21
出疹后 5 天解除隔离,合并肺炎延长 5 天
水痘 13-17 11
21
全部皮疹干燥结痂
流行性感冒 1-2 数小时 3
症状消失
猩红热 2-5 1
12
治疗起不少于 7 天
百日咳
7-14 2 21
发病 40 日后,或痉咳 30 日后
流脑
2-4 1 7
症状消失
细菌性痢疾 1-4 半天
7
症状消失后一周
甲型传染性肝炎 30 15
42
发病后 40 天
乙型脑炎 7-14 4 21
体温正常
流行性腮腺炎
18 4 21
腮腺消肿后一周
伤寒、副伤寒 10-14 3
30
体温正常后两周
集体儿童机构、检疫班不接收新来的幼儿,该班一日生活制度照常进行,但一切活动都应与其他班严格分开。对检疫班的幼儿应加强晨检和全日观察,详细了解其饮食、睡眠、大小便情况等,注意早期症状和发病迹象,如有可疑,立即隔离,有待确诊。医学观察的重点依不同的传染病而有所侧重,如因接触麻疹而观察,应侧重体温、皮肤和口腔的检查;因接触肝炎而观察,应侧重精神、食欲、大小便颜色等的检查。过了检疫期限未发现新病人,可解除检疫,一切恢复正常。
(二)切断传染途径
可根据传染病的传染途径,采取相应的预防措施,以切断传染途径。对肠道传染病,着重于管理粪便,保护水源,管理饮食,餐具消毒,讲究个人卫生等方面。预防呼吸道传染病,简便有效的措施是保持空气流通和勤洗手。
1. 经常性的预防措施
( 1 )搞好环境卫生,饮食卫生和个人卫生
环境清洁,空气新鲜,个人卫生习惯好,饮食讲究卫生,是很重要的预防措施。
( 2 )做好经常性的消毒工作
消毒的目的是减少或杀灭外界环境的病原体,是切断传播途径的重要措施。
2. 传染病发生后应采取的措施
( 1 )终末消毒
病人隔离后,对他原来的住所进行一次彻底的消毒称为终末消毒。若病人患呼吸道传染病,他停留过的房间应通风换气,并采用其他消毒措施;若患肠道传染病,对病人所用过的物品,如床、桌椅、玩具等均应消毒,尤其是便盒、马桶,更应彻底消毒。
( 2 )隔离病人
按照各种传染病要求的隔离期限,对病人实施隔离,并实行接触者检疫。
3. 保护易感者
( 1 )非特异性措施
增强儿童体质,提供合理营养;培养个人卫生习惯;搞好环境卫生等。
( 2 )预防接种制度
幼儿园应配合卫生防疫部门,完成儿童计划免疫工作,防止漏种(除禁忌症外)、错种、重种。
接种前,要对家长和幼儿宣传预防接种的注意事项,并了解幼儿的健康情况。注射后,填写预防接种卡片,并注意幼儿接种后的反应。
(三)培养良好的生活卫生习惯
良好的卫生习惯对增进幼儿健康及预防疾病均有一定意义。幼儿园应加强
对幼儿进行教育监督检查,使幼儿懂得并自觉养成各种良好的生活卫生习惯。
1. 坚持每天早、晚刷牙,饭后漱口。
2. 饭前、便后及外出归来洗手。
3. 不随便吐痰,乱丢纸屑及垃圾。
4. 饮水用自己的杯子。
5. 严格遵守作息制度,养成早睡早起及午睡的习惯。
6. 不挑食、不偏食、不吃腐败变质及不洁食物;吃生瓜果要先洗净。
7. 培养正确的坐、立、行的姿势。
8. 不断改善与外界环境的适应能力。
五、做好安全教育与预防意外措施
幼儿不可能生活在没有任何危险的世界中,经常对幼儿进行安全教育,并非让他们整日提心吊胆,而是使他们逐渐积累生活经验,懂得危险,注意安全。对幼儿进行安全教育,不能光讲道理,要利用一切机会,比如出现可能发生危险的情景,及时对幼儿进行教育,让幼儿对什么是“危险”有深刻印象。
(一)遵守幼儿园的安全制度
教育幼儿不得随便离开自己的班,有事必须得到老师的允许才能离开。遵守秩序,出入各室及上下楼梯时不要拥挤,运动、游戏时遵守规则。不做有危险的活动或游戏等。
(二)遵守交通规则
幼儿常常因为不懂得或不遵守交通规则而发生车祸。如在车前横穿马路,在马路上玩耍,踢足球等。
要教育幼儿遵守公共交通秩序。例如,要走人行道,横过马路要走人行横道线,不要在马路上停留、玩耍、打闹。
(三)懂得“水”“火”“电”的危险
据统计, 1-4 岁幼儿发生溺水,以误入水中淹溺为主,其次为游泳时溺水。幼儿因为自救能力差,误入水中,无挣扎及自救能力,很易溺水。教育幼儿在距水边附近的地方玩耍时要注意安全。
教育幼儿不玩水,不摆弄电器。在室外遇到雷电,不可在大树下避雨,尤其是高大孤树下,以免被雷击,并注意躲开被刮倒的电线。
(四)不要捡拾小物件
幼儿常喜欢捡一些小物件,如钉子、碎玻璃、野花野草等。有时把小物件放在口中吸吮,偶尔还会把小钩球、豆粒、纸团等放入耳、鼻中。常因此而发生割破皮肤,误服有毒植物、异物等意外伤害。
应教育幼儿不要捡拾小物件,更不要将小物件放入口、鼻、耳中。