A.尺骨鹰嘴牵引0.5kg,皮肤牵引1.5~2kg B.尺骨鹰嘴牵引1.5~2kg,皮肤牵引0.5kg C.尺骨鹰嘴牵引3~5kg,皮肤牵引1.5~2kg
D.尺骨鹰嘴牵引1.5~2kg,皮肤牵引3~5 kg E.尺骨鹰嘴牵引4~6kg,皮肤牵引3~5 kg
4.由于外力的作用以及肘关节和前臂的解剖特点,Monteggia骨折的病理变化常常有一定的规律,并且在照片时能够在片子上清楚地反映出来,对骨折的诊断很有帮助。伸直型Monteggia骨折典型的移位有其明显的特点,在X线照片时可以发现为 A.桡骨头向前外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角 B.桡骨头向前外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角 C.桡骨头向后外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角 D.桡骨头向后外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角
E.桡骨头向外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角
5.屈曲型Monteggia骨折由于其发病较伸直型为少,再加上有时骨折的移位可能与典型的移位相比较可以产生变化,这对骨折的诊断带来了一定的困难。外力的作用以及肘关节和前臂的解剖特点,屈曲型Monteggia骨折的病理变化也有一定的规律,并且在照片时也能够清楚地反映出来,因此掌握典型的移位特点对有变化骨折的诊断很有帮助。一般屈曲型Monteggia骨折在X线照片时其特点为
A.桡骨头向前外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角 B.桡骨头向前外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角 C.桡骨头向后外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角
D.桡骨头向后外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角 E.桡骨头向外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角
6.内收型Monteggia骨折为临床较少见的骨折,有时外力较小时往往只造成尺骨上段的青枝骨折,且骨折线还可能为一些纵形的裂纹,这给骨折的诊断带来了一定的困难。但掌握 规则的内收型M0nteggia骨折移位,是临床避免漏诊误诊的关键,其典型的移位特点为
A.桡骨头向前外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角 B.桡骨头向前外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角 C.桡骨头向后外方脱位,尺骨骨折断端向后外方成角 D.桡骨头向后外方脱位,尺骨骨折断端向前外方成角 E.桡骨头向外方脱位,尺骨骨折断端向外方成角
7.由于前臂的解剖特点,临床上较容易发生直接暴力作用的骨折,当直接暴力从背侧作用于前臂而导致尺骨干单骨折后,骨折端最容易出现的成角为 A.前外成角 B.前内成角 C.后外成角 D.后内成角 E.前成角
8.在夹板固定的过程中,不当的功能活动常是导致骨折固定后再移位的主要原因,下列骨折中当进行前臂旋转活动时而对对骨折的移位无明显影响的是 A.肱骨外髁骨折 B.肱骨髁上骨折 C.Monteggia骨折 D.尺骨干单骨折 E.前臂双骨折特殊型
9.在桡尺骨干双骨折的手法复位时,除拔伸牵引法外,下列那种手法应反复使用 A.反折托顶 B.夹挤分骨 C.回旋捺正 D.扳提推按 E.触顶合骨
10.腕舟骨结节骨折,由于对骨折远、近断端血液供应一般没有影响,骨折处理恰当,达到骨折愈合一般需要的时间为
A.3~4周 B.4~6周 C.6~8周 D.10~12周 E.12~24周
11.腕舟骨腰部骨折,虽然骨折远、近断端血液供应一般没有影响,但骨折处承受的剪力较大,因此骨折的稳妥的固定是治疗成功的关键。能够稳定固定,结合合理的功能锻炼,腕舟骨腰部骨折愈合一般需要的时间为
A.3~4周 B.4~6周 C.6~8周 D.10~12周 E.12~24周 12.肱骨髁上骨折出现肘内翻的原因较多,在下例因素中一般不包括
A.尺偏型骨折矫枉过正 B.桡偏型骨折矫枉过正 C.尺侧骨质受挤压塌陷 D.骨折远端有未矫正的旋前移位 E.肩关节前曲活动练习不当
13.肱骨外科颈骨折手法复位时,患者肢体体位的选择是否正确对骨折移位的矫正至关重要,关于肱骨外科颈骨折外展型手法手法复位时正确的体位应是 A.患肢屈肘90°,前臂中立位,肩外展45°,顺势牵引3分钟左右 B.患肢屈肘90°,前臂旋后位,肩外展45°,顺势牵引3分钟左右 C.患肢肘伸直前臂旋后位,肩关节中立位,顺势牵引3分钟左右 D.患肢肘伸直前臂旋后位,肩关节内收位,顺势牵引3分钟左右
E.患肢屈肘90°,前臂中立位,肩关节内收位,顺势牵引3分钟左右
14.骨折手法复位后,为了防止骨折再次发生移位,常常需要在夹板固定时结合纸压垫来达到这一目的,关于肱骨外科颈骨折外展型与内收型纸压垫应用正确的是
A.外展型大头垫顶住腋窝部,在骨折近端外侧放一小平垫;内收型在外侧夹板下成角
突出处置一平垫,大头垫朝向肱骨内上髁
B.外展型大头垫顶住腋窝部,在骨折远端外侧放一小平垫;内收型在外侧夹板下成角突出处置一平垫,大头垫朝向肱骨内上髁
C.外展型大头垫顶住腋窝部,在骨折远端外侧放一小平垫;内收型也在外侧夹板下骨折远端外侧置一平垫,大头垫朝向肱骨内上髁
D.外展型大头垫朝向肱骨内上髁,在骨折远端外侧放一小平垫;内收型也在外侧夹板
下骨折远端外侧置一平垫,大头垫则顶住腋窝部
E.外展型和内收型大头垫均朝向肱骨内上髁,外展型在骨折远端外侧放一小平垫;内收型则在外侧夹板下骨折近端外侧置一平垫
15.肱骨髁上骨折夹板固定时,如果纸压垫放置方法不正确,对于骨折手法复位以后骨折断
端的位置的维持以及防止肘内翻的发生都会不利,关于纸压垫的使用下列那种方法不恰 A.尺偏型骨折应在远端的内侧及近端的外侧分别放置一塔形垫 B.伸直型骨折可以不要前方的平垫,保留肘后的梯形垫 C.屈曲型骨折可以不要肘后的梯形垫,保留前方的平垫 D.桡偏型骨折远端外侧的塔形垫不宜太厚
E.尺偏型骨折远端内侧的纸垫可比外侧的稍厚
16.肱骨外髁骨折多见于肘微屈曲而外翻位,跌倒时手掌着地受传递暴力而发生骨折,并受到前臂伸肌与旋后肌的作用导致骨折出现典型的移位,最常见的骨折移位为
A.骨折块先向后上移位,再被拉向前下,从而使骨折面朝向前侧,关节面朝向后侧 B.骨折块先向后上移位,再被拉向前下,从而使关节面朝向前侧,骨折面朝向后侧 C.骨折块先向后上移位,再被拉向前下,从而使骨折面朝向外侧,关节面朝向内侧 D.骨折块先向后上移位,再被拉向前下,从而使骨折面朝向内侧,关节面朝向外侧 E.骨折块先向向前下,再向后上移位从而使骨折面朝向前侧,关节面朝向后侧
17.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位手法复位在矫正移位时,需要先将将患肢在外展90~
150°,拔伸牵引10~20分钟,以解除骨折远端对肱骨头的挤夹,张开破裂的关节囊口,为肱骨头进入关节孟打开通路。在临床上肩关节外展位牵引的角度确定正确的选取是 A.根据侧位X线检查的结果,将骨折远端牵向骨折近端的纵轴所指的方向
B.根据正位X线检查的结果,将骨折远端牵向骨折近端的纵轴所指的方向
C.根据侧位X线检查的结果,将患肢外展至正好矫正骨折的向前成角 D.根据正位X线检查的结果,将患肢外展至正好矫正骨折的向外成角90° E.根据正位X线检查的结果,将患肢外展至150°
18.肱骨髁上骨折有些移位若未能矫正,将会对肱骨下端的前倾角有一定的影响,从而影响
肘关节的功能活动,肱骨髁上骨折后最容易导致肱骨下端的前倾角减小的骨折移位是 A.骨折断端的桡侧成角 B.骨折断端的前侧成角 C.骨折断端有向后成角 D.骨折远端旋后移位 E.骨折断端有未矫正的尺侧成角
19.前臂骨干骨折在进行夹板固定时,为了防止骨折再次出现移位,常常需进行超腕关节固
定,下列骨折中尺侧需要超腕关节固定的骨折不包括
A.伸直型Monteggia骨折 B.桡骨干中段骨折 C.桡尺骨干双骨折 D.尺骨干下段骨折 E.Galeazzi骨折骨折线从内下方斜行向外上方 20.骨折手法复位时,为了避免在进行一种手法矫正骨折移位,同时又出现其他的移位或已
经矫正的移位又重新出现,有时有些手法反复多次使用。伸直型肱骨髁间骨折尺偏型三
度骨折在进行手法复位时,应反复使用的手法通常为
A.端提捺正法 B.桡偏复位法 C.屈曲复位法 D.抱髁叩挤法 E.旋转复位法 21.某患者,男,47岁。伤后腋部肿胀青紫,肩关节内.外旋转时疼痛加剧,最可能的损
伤是
A.肩胛体骨折 B.肩胛颈骨折 C.肩胛盂骨折 D.肩峰骨折 E.喙突骨折 22.某患者,女,58岁。临床诊断为左肩胛骨骨折,气滞血瘀较甚,药物治疗宜内服
A.活血止痛汤 B.接骨散 C.正骨紫金丹 D.右归丸 E.和营止痛汤 23.某患者,男,37岁。伤后臂部疼痛.肿胀,臂部有明显的环形压痛,并出现腕下垂,
临床应考虑的诊断为
A.肱骨干骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨干骨折合并桡神经损伤 E.肱骨内髁骨折 24.伤后肘关节呈半屈曲位,肘内侧肿胀疼痛明显,关节屈伸功能受限,明显畸形,有弹性
固定感,肘后三点关系不正常,应考虑是 A.尺骨鹰嘴骨折 B.肱骨内上髁一或二度骨折 C.肱骨外髁骨折 D.肘关节前脱位 E.肱骨内上髁四度骨折
25.某患者,男,34岁,伤后肘关节呈半屈曲位,肘内侧肿胀.疼痛明显,关节屈伸功能受限,明显畸形,肘后三角关系异常,并伴有同侧小指麻木,感觉迟钝,应诊断为 A.肱骨内上髁一度骨折 B.肱骨内上髁二度骨折 C.肱骨外髁骨折
D.肱骨内上髁四度骨折全并尺神经损伤 E.尺骨鹰嘴骨折
26.某患者,女,32岁,伤后尺骨鹰嘴部疼痛,肿胀。肘关节屈伸活动受限,鹰嘴两侧凹陷消失,可扪及骨擦音,应诊断为
A.肱骨下段骨折 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鹰嘴骨折 D.桡骨头骨折 E.肱骨外髁骨折
27.某患者,男,17岁,伤后肘部疼痛,肘外侧明显肿胀,桡骨头局部压痛,肘关节屈伸
与前臂旋转活动受限,且前臂旋转时疼痛加剧,就考虑的损伤是 A.尺骨鹰嘴骨折 B.肱骨内上髁骨折 C.肱骨髁上骨折 D.桡骨头骨折 E.肘关节后脱位
28.某患者,男,37岁,伤后前臂及腕部疼痛.肿胀,桡骨下l/3部压痛明显,有异常活
动且向掌侧成角,下尺桡关节松弛,前臂旋转功能障碍,应考虑的损伤是
A.孟氏骨折 B.盖氏骨折 C.桡骨干骨折 D.尺骨干骨折 E.尺桡双骨骨折
29.某患者,女,62岁,伤后腕关节上方明显肿胀.疼痛,腕关节活动受限,桡骨下端处压痛明显,从侧面观察桡骨远端呈“餐叉样”畸形,应考虑的诊断是 A.科勒(Colle)骨折 B.史密斯骨折 C.巴尔通骨折 D.桡骨远端掌侧缘劈裂骨折 E.以上都不是
30.某患者,男,57岁,伤后腕关节上方明显肿胀.疼痛,腕关节活动受限,桡骨下端处压痛明显,从侧面观察桡骨远端呈“锅铲样”畸形,应考虑的诊断是 A.科勒(Colle)骨折 B.史密斯骨折 C.巴尔通骨折
D.桡骨远端掌侧缘劈裂骨折 E.以上都不是
31.某患者,女,62岁,伤后腕关节上方明显肿胀.疼痛,腕关节活动受限,桡骨下端处
压痛明显,腕掌背侧径增大,移位严重,外观呈“枪刺样”畸形,应考虑的诊断是 A.科勒(Colle)骨折 B.史密斯骨折 C.巴尔通骨折 D.桡骨远端劈裂型骨折 E.以上都不是
32.某患者,男,32岁,伤后第五掌骨颈部疼痛.肿胀,有明显压痛,掌指关节屈伸功能
障碍,应考虑的诊断是
A.第五掌骨基底部骨折 B.第五掌骨基底部骨折脱位
C.第五掌骨干骨折 D.第五掌骨颈骨折 E.以上都不是
33.某患者,男,27岁,伤后近节指骨部疼痛.肿胀,手指伸屈活动受限,有异常活动,
就考虑的诊断是
A.近节指骨骨折 B.中节指骨骨折 C.末节指骨骨折 D.指间关节脱位 E.以上都不是 【B型题】
A.尺神经损伤 B.肱动脉损伤 C.“靴型肘” D.肘反张畸形 E.肘后三点关系改变
1.肱骨外髁骨折后由于骨折的移位,从而局部发生什么情况,若未矫正骨折移位,将影响其愈合,远期可出现肘外翻畸形 2.伸直型肱骨髁上骨折后,如果远端向后移位未能很好矫正,骨折将会出现畸形愈合,可以导致什么情况的发生,从而影响肘关节的功能活动。 3.肱骨髁上桡偏型骨折,若移位严重而未能矫正,愈合后将出现肘外翻,今后可能导致发生 4.伸直型肱骨髁上骨折由于骨折的移位,检查时可发现相应的畸形,但不应有什么,从而可与肘关节后脱位相区别 A.肱骨髁上骨折 B.肱骨髁间骨折 C肱骨外髁骨折 D.孟式骨折 E.肘关节后脱位
5.肘后三点关系改变、桡骨头及桡骨纵轴线与肱骨小头的正常关系改变,二者同时都发生,同时肘部的关节囊又完整的损伤是 6.肘后三点关系改变、桡骨头及桡骨纵轴线与肱骨小头的正常关系改变,二者都不发生的损伤是 7.肘后三点关系不发生改变,桡骨头及桡骨纵轴线与肱骨小头的正常关系改变是 8.肘后三点关系改变,桡骨头及桡骨纵轴线与肱骨小头的正常关系一般不改变的损伤是 A.外展复位法 B.内收复位法 C.内收复位法同时内外端提 D.外展复位法同时内外端提 E.内外端提法
9.肱骨髁上骨折轻度移位的桡偏型骨折,选用的复位手法较恰当的是 10.肱骨髁上骨折严重移位的桡偏型骨折,选用的复位手法较恰当的是 11.肱骨髁上骨折无明显移位的尺偏型骨折,选用的复位手法恰当的是 12.肱骨髁上骨折明显移位的尺偏型骨折,选用的复位手法较应当的是
A.青枝骨折 B.锯齿形骨折 C.斜形骨折背向移位
D.骨间隙变窄 E.横断型骨折
13.对于幼儿桡、尺骨干骨折,若一骨为青枝骨折,另一骨为横断型骨折或锯齿形骨折且有
较严重的重叠移位,骨折在进行手法复位时,应先整复
14.一桡尺骨干双骨折患者,尺骨斜形骨折且在下段,出现骨折背向移位,桡骨骨折在中段
为横断型骨折,桡尺骨间隙变窄,侧位片显示桡骨骨折远端向掌侧移位,二骨骨折断端明显掌成角,此骨折在整复时应先整复
15.直接暴力导致的桡尺骨干中段双骨折患者,桡骨骨折为锯齿形骨折,尺骨折为横断型骨
折。骨折有较明显的重叠移位及向前外侧成角,并有骨间隙变窄,侧位片显示桡骨骨折
远端向掌侧移位并且与尺骨交叉,骨折在进行手法复位时,应先整复
16.一桡尺骨干双骨折患者,尺骨斜形骨折且在下段,出现骨折背向移位,桡骨骨折在中段
为青枝骨折,桡骨向桡侧突起,侧位片显示尺骨骨折远端向掌侧移位,并明显向掌侧成角,此骨折患者在整复时应先整复
A.尺骨近段 B.尺骨远段 C.桡骨与尺骨之间 D.背侧 E.掌侧
17.一般直接暴力导致的桡骨与尺骨干双骨折,在夹板固定时为了防止骨折向桡侧成角,除
了分骨垫的作用及尺侧夹板可在腕部适当加厚外,还应在什么部位放一平垫 18.对有向掌侧成角的桡尺骨干双骨折应在成角的断端处放一平垫,同时在什么部位的远、
近段分别放一平垫,以预防和矫正骨折的成角畸形 19.对向背侧成角的桡尺干骨折,在放置何部位的平垫时应注意压垫的厚薄,以免矫枉过正,改变骨骼的生理幅度
A.肘外翻畸形 B.肘内翻畸形 D.肘反张 c.前臂旋前位E.前臂旋后位 20.幼儿Monteggia骨折在诊治过程中常忽略对桡骨头的处理,特别是在就诊时桡骨头已自
行复位者,从而在以后的生长发育过程中出现伤侧肢体发育不良,变得短小,较易发生迟发性的什么情况,引起桡神经深支麻痹与肘部骨性关节炎的发生
21.Monteggia骨折伸直型,常由于肘关节伸直或过伸位,( )手掌着地,由于身体的重力与地面的反作用力而引起
22.屈曲型Monteggia骨折则是肘关节处在微屈曲位,( )手掌着地,由于身体的重力与地 面的反作用力而引起
23.内收型Mortteggia骨折在手法整复时,其体位为
A.肩部正位照片 B穿胸侧位或外展侧位照片 C.外展型
D.内收型 E.骨折伴脱位
24.肱骨外科颈外展型骨折,骨折远端常有向内上方移位,骨折断端也常向内成角,照片时主要从( )上可以发现
25.肱骨外科颈内收型骨折,骨折远端常有向外上方移位,骨折断端也常向前外方向成角,照片时主要从( )上可以发现骨折断端有无向前成角
26.肱骨外科颈骨折比较容易出现腋窝部的血管神经损伤,其中最主要容易发生于 27.肱骨外科颈骨折后。在临床检查时常发现不少患者都会出现肩部的畸形,其中以“方肩”畸形最为多见,但真正的“方肩”畸形应该见于
A.肩胛体骨折 B.肩胛颈骨折 C.喙突骨折 D.肩胛冈骨折 E.肩峰骨折 28.肩胛骨骨折易并发于肩关节前脱位的是
29.肩胛骨骨折中复位时应将患肩外展于70~90°的是
A.向前.向内移位 B.向后.内旋移位 C.向外.向前移位 D.向上.向外移位 E.向上.向前移位 30.肱骨中段骨折时,骨折近端移位多