下篇 人员岗位职责 ........................................................... 134
第一章 管理工作人员职责 .................................................. 134
一、院长职责 ......................................................... 134 二、办公室主任职责 ................................................... 135 三、医务科/处主任职责 ................................................ 135 四、预防保健科科长职责 ............................................... 136 五、医用图书管理员职责 ............................................... 136 六、病案管理员职责 ................................................... 137 七、医疗统计人员职责 ................................................. 137 八、人事（或人力资源管理）科科长职责 ................................. 138 九、总务科科长职责 ................................................... 138 十、医学装备管理部门主任职责 ......................................... 139 十一、信息管理部门负责人职责（试行） ................................. 139 十二、医疗保险管理部门负责人职责（试行） ............................. 140 第二章 医疗工作人员职责 .................................................. 141
十三、临床科主任职责 ................................................. 141 十四、临床主任医师职责 ............................................... 142 十五、临床主治医师职责 ............................................... 142 十六、总住院医师职责 ................................................. 143 十七、临床住院医师职责 ............................................... 143 十八、重症医学科主任职责（试行） ..................................... 144 十九、重症医学科主诊（管）医师职责（试行） ........................... 144 二十、重症医学科住院医师职责（试行） ................................. 147 二十一、门诊部主任职责 ............................................... 148 二十二、麻醉科主任职责 ............................................... 148 二十三、麻醉科主任医师职责 ........................................... 149 二十四、麻醉科主治医师职责 ........................................... 149 二十五、麻醉科医师职责 ............................................... 150 第三章 护理工作人员职责 .................................................. 150
二十六、护理部主任职责 ............................................... 150 二十七、护理部副主任职责 ............................................. 151 二十八、科护士长职责 ................................................. 151 二十九、护士长职责 ................................................... 152 三十、主任(副主任)护师职责 ........................................... 153 三十一、主管护师职责 ................................................. 154 三十二、护师职责 ..................................................... 154 三十三、护士职责 ..................................................... 154 三十四、护理员职责 ................................................... 155 三十五、门诊护士长职责 ............................................... 155 三十六、门诊护士职责 ................................................. 156 三十七、急诊科护士长职责 ............................................. 157 三十八、急诊室护士职责 ............................................... 157 三十九、手术室护士长职责 ............................................. 158 四十、手术室护士职责 ................................................. 158 四十一、供应室护士长职责 ............................................. 159
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四十二、供应室护士职责 ................................................ 159 四十三、重症医学科护士长职责（试行） .................................. 160 四十四、重症医学科护士职责（试行） .................................... 160 四十五、血液净化室（科）护士长职责（试行） ............................ 161 四十六、血液净化室（科）护士职责（试行） .............................. 161 四十七、介入导管室（科）护士长职责（试行） ............................ 162 四十八、介入导管室（科）护士职责（试行） .............................. 163 四十九、助产士职责 .................................................... 163 第四章 药学工作人员职责................................................... 164
五十、药剂科主任职责 .................................................. 164 五十一、药剂科各室、组负责人职责（试行） .............................. 165 五十二、主任（中、西）药师职责 ........................................ 165 五十三、副主任（中、西）药师职责 ...................................... 165 五十四、主管（中、西）药师职责 ........................................ 166 五十五、药剂师（中药师）职责 .......................................... 166 五十六、药剂士（中药药剂士）职责 ...................................... 166 五十七、临床药师职责（试行） .......................................... 167 五十八、调剂人员职责 .................................................. 167 五十九、制剂人员职责 .................................................. 167 六十、药品采购人员职责（试行） ........................................ 168 六十一、药品验收保管人员职责（试行） .................................. 168 六十二、药学信息咨询服务人员职责（试行） .............................. 169 第五章 卫医技工作人员职责 ............................................... 169
六十三、医学影像/放射科主任职责 ....................................... 169 六十四、医学影像/放射科主任医师职责（试行） ........................... 170 六十五、医学影像/放射科主治医师职责 ................................... 170 六十六、医学影像/放射科医师职责 ....................................... 171 六十七、医学影像/放射科技师职责 ....................................... 171 六十八、医学影像/放射科技士、技术员职责 ............................... 171 六十九、核医学科主任职责 .............................................. 171 七十、核医学科主任医师职责（试行） .................................... 172 七十一、核医学科主治医师职责 .......................................... 173 七十二、核医学科医师职责 .............................................. 173 七十三、核医学科技师职责 .............................................. 173 七十四、核医学科技士、见习员职责 ...................................... 174 七十五、物理治疗科主任职责 ............................................ 174 七十六、理疗科主治医师职责 ............................................ 175 七十七、理疗科医师职责 ................................................ 175 七十八、理疗科技师、技士、见习员职责 .................................. 175 七十九、医院感染管理部门主任/负责人职责（试行） ....................... 175 八十、检验科主任职责 .................................................. 176 八十一、主任（副主任）检验师职责 ...................................... 177 八十二、主管检验师职责 ................................................ 179 八十三、检验师职责 .................................................... 180 八十四、检验士职责 .................................................... 180
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八十五、检验员职责 ................................................... 180 八十六、临床检验医师职责（试行） ..................................... 181 八十七、检验科质量主管职责（试行） ................................... 181 八十八、检验科技术主管职责（试行） ................................... 182 八十九、病理科主任职责 ............................................... 182 九十、病理科主任（副主任）医师职责 ................................... 183 九十一、病理科主治医师职责 ........................................... 184 九十二、病理科住院医师职责 ........................................... 185 九十三、病理科细胞学医师职责（试行） ................................. 185 九十四、病理科主管技师职责 ........................................... 185 九十五、病理科技师职责 ............................................... 186 九十六、营养科主任职责（试行） ....................................... 186 九十七、营养师职责 （试行） .......................................... 187 九十八、营养士职责（试行） ........................................... 187 九十九、营养厨房人员职责（试行） ..................................... 187 第六章 财务工作人员职责 ................................................. 188
一○○、财务部门负责人职责 ........................................... 188 一○一、财务部门会计的职责 ........................................... 189 一○二、财务部门出纳职责 ............................................. 189 一○三、财务部门成本及奖金核算人员职责 ............................... 190 一○四、住院处、门急诊收费处收费员职责 ............................... 190 一○五、住院、门急诊收费处审核人员职责（试行） ....................... 191 一○六、物价人员职责（试行） ......................................... 191
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上篇 医院工作制度
第一章 医院管理工作制度
一、医院领导干部深入科室制度
（一）医院领导干部深入科室调查研究制度。
1.医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。及时发现，纠正存在的问题，坚持持续改进。
2.深入科室，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。
3.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。
（二）医院领导干部行政查房制度。
1.医院院长至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。
2.行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。
3.认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。
（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度。 1.医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议，评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2.紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院质量与安全文化氛围。
3.每季至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”
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全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。
二、会议制度
1.院务会：由院长主持，院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。每2周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正/副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每2周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3.科主任会：由正/副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会：由科室正/副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5. 科务会：由科室正/副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6.护士长例会：由护理部正/副主任或正/副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。至少每2周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7.门诊例会：由医务科或门诊部正/副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人及护士长参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、患者就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班15分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9.住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。医院每季度一次，科室一般每月一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。
10.医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施。
11.党政联席会：由院长主持，院党政领导参加，每季度一次，讨论、研究重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。
三、请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示或者报告：
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