C. 溶组织内阿米巴 D. 结肠小袋纤毛虫 E. 阴道毛滴虫
37. 人体弓形虫病的主要传染源是： A. 病畜 B. 病人
C. 隐性感染者
D. 病人、病畜排泄物 E. 以上都不是
38. 能在人体多种有核细胞内寄生的原虫是： A. 杜氏利什曼原虫 B. 弓形虫 C. 疟原虫 D. 痢疾阿米巴
E. 蓝氏贾第鞭毛虫
39. 生活史中只有滋养体期的寄生原虫是： A. 阴道毛滴虫 B. 弓形虫 C. 痢疾阿米巴
D. 杜氏利什曼原虫 E. 蓝氏贾第鞭毛虫
40. 原虫免疫的类型多属： A. 消除性免疫 B. 先天性免疫 C. 带虫免疫 D. 伴随免疫 E. 无获得性免疫
41. 由昆虫传播常见原虫病有： A. 疟疾和黑热病 B. 疟疾和弓形虫病 C. 痢疾和黑热病
D. 阿米巴痢疾和滴虫病 E. 滴虫病和弓形虫病
42. 卡氏肺孢子虫性肺炎多发生于 A. 正常人群
B. 无良好卫生习惯的人 C. 有生食肉类习惯的人 D. 经常受蚊虫叮咬的人 E. 条件宿主
43. 猪肉孢子虫和人肉孢子虫寄生在人、猪内的部位是： A. 肌肉 B. 肠壁组织 C. 肝 D. 血液
E. 淋巴液
44. 隐孢子虫的主要传染源是： A. 病人粪便 B. 带虫者 C. 保虫宿主 D. 病人呕吐物 E. 以上全是
45. 寄生人体肠道内的原虫是： A. 痢疾阿米巴
B. 蓝氏贾第鞭毛虫 C. 隐孢子虫
D. 结肠小袋纤毛虫 E. 以上都是
46. 造成滴虫性阴道炎的原因有： A. 虫体的寄生
B. 卵巢功能的减退
C. 月经前后阴道生理功能变化 D. 继发细菌感染 E. 以上都是
47. 我国平原地区疟疾的主要传播媒介是： A. 中华按蚊B. 大劣按蚊 C. 淡色库蚊D. 微小按蚊 E. 白纹伊蚊
48. 患恶性疟疾病人外周血中通常只能查到： A. 环状体和裂殖体 B. 滋养体和裂殖体 C. 配子体和环状体 D. 配子体和滋养体 E. 环状体和滋养体
49. 疟疾初发后红细胞内疟原虫已被消灭，但经过一段时间后，又出现疟疾发作，称为：
A. 疟疾潜隐期 B. 疟疾发作 C. 疟疾复发 D. 疟疾再燃 E. 以上都不是
50. 黑热病治疗首选药物是： A. 灭滴灵 B. 氯喹 C. 磺胺
D. 葡萄糖酸锑钠 E. 乙胺嘧啶 四、 连线题
1. 将下列原虫与其相应寄生部位用直线连接起来：
溶组织内阿米巴单核吞噬细胞 杜氏利什曼原虫红细胞 疟原虫小肠
蓝氏贾第鞭毛虫男、女性泌尿生殖道 阴道毛滴虫盲肠、结肠
2. 将下列原虫与其相应感染阶段用直线连接起来： 溶组织内阿米巴四核包囊 阴道滴虫前鞭毛体
杜氏利什曼原虫无鞭毛体 疟原虫滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫子孢子
3. 将下列原虫与其相应感染方式用直线连接起来： 阴道毛滴虫经皮肤感染 疟原虫白蛉叮咬
杜氏利什曼原虫经接触感染 弓形虫蚊叮咬
蓝氏贾第鞭毛虫经口感染
4. 将下列原虫与其相应的常用病原学诊断方法用直线连接起来： 痢疾阿米巴阴道分泌物涂片 阴道毛滴虫外周血涂片 疟原虫脑脊液涂片 弓形虫粪便涂片
杜氏利什曼原虫骨髓穿刺物涂片
5. 将下列寄生虫病与其相应的常用药物用直线连接起来： 阿米巴痢疾氯喹 黑热病灭滴灵 疟疾葡萄糖酸锑钠 弓形虫病大蒜素
隐孢子虫病复方新诺明
6. 将下列原虫与其相应致病阶段用直线连接起来： 痢疾阿米巴速殖子 弓形虫裂殖子 疟原虫无鞭毛体 黑热病滋养体
阴道毛滴虫大滋养体 五、 问答题
1. 简述溶组织内阿米巴的临床表现类型。 2. 试述疟原虫的全部发育过程。
3. 溶组织内阿米巴生活史特点有哪些? 4. 阴道毛滴虫对人有哪些危害?如何诊断? 5. 阴道毛滴虫防治原则是什么? 6. 引起人体腹泻的寄生原虫有哪些?
7. 哪些原虫能引起人体肝脏损伤?其致病阶段是什么? 8. 间日疟及卵形疟常有复发，其机理如何?如何防止?
9. 简述蓝氏贾第鞭毛虫生活史特点及其主要临床表现。 10. 简述黑热病原虫的致病机理。
第五章 医学原虫答案
一、 名词解释
1. 在适宜温度时，虫体外质向外伸出舌状或指状伪足，内质随即涌入，由于伪足不断连续地伸缩，使虫体向前移动，即阿米巴运动。
2. 疟原虫裂殖子、红细胞碎片等进入血液，作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热。典型的疟疾发作为周期性寒战、发热、出汗及退热三个连续阶段。 3. 间日疟初发停止后，血内疟原虫已被消除，而肝细胞内迟发型子孢子开始发育，侵入红细胞引起临床症状发作，称为疟疾复发。
4. 疟疾发作停止后，血内少量残存疟原虫当免疫力下降时进入红细胞发育，引起临床症状的发作，称为疟疾再燃。 5. 健康妇女阴道内有乳酸杆菌存在，酵解糖原产生乳酸，使阴道内环境呈酸性，可抑制杂菌生长，称阴道自净作用。
6. 有性生殖与无性生殖相互交替形成的生殖方式，称为世代交替。
7. 疟原虫的裂体增殖为虫体胞核先连续多次分裂，后各核周围的胞质再分裂，形成许多裂殖子。
8. 雌、雄配子结合形成合子的生殖方式，称为配子生殖。 二、 填空题 1. 单细胞生物。
2. 细胞膜，细胞质，细胞核。 3. 伪足，鞭毛，纤毛。
4. 二分裂，多分裂，孢子生殖，配子生殖，接合生殖。 5. 膜质细胞器，运动细胞器，营养细胞器。 6. 泡状核，实质核。
7. 痢疾阿米巴，盲肠和结肠，肝，肺，脑。
8. 四核包囊，小滋养体，大滋养体，大滋养体，包囊。 9. 大滋养体，包囊。
10. 大滋养体，溶组织酶，伪足。 11. 形成口小底大的烧瓶样溃疡。 12. 前鞭毛体，无鞭毛体。 13. 前鞭毛体，白蛉。
14. 肝、脾、淋巴结，巨噬细胞。 15. 骨髓穿刺物。
16. 男性，女性，泌尿生殖道，滋养体，接触。 17. 外阴瘙痒，白带增多呈稀薄泡沫样。
18. 间日疟，恶性疟，三日疟，卵形疟，恶性疟。 19. 环状体，裂殖体，滋养体，雌配子体，雄配子体。
20. 体积胀大，颜色变浅，出现薛氏小点。 21. 寒战期，发热期，出汗退热期。
22. 子孢子，蚊，肝细胞期，红细胞内期。
23. 肝细胞内迟发型子孢子，迟发型子孢子，恶性疟，三日疟。 24. 外周血涂片。 25. 48，72。
26. 小肠，胆囊，四核包囊，经口感染，腹泻(稀水样大便)。 27. 溶组织内阿米巴，黑热病原虫，弓形虫。
28. 灭滴灵，痢疾阿米巴，阴道毛滴虫，蓝氏贾第鞭毛虫。 29. 胃、肠粘膜的细胞，急性水样泻，卵囊。 30. 滋养体，包囊，裂殖体，配子体，卵囊。 31. 猫，卵囊，包囊或假包囊。
32. 有核细胞内，速殖子，包囊内的缓殖子。 33. 先天性、获得性，先天性。
34. 结肠，肠粘膜，腹痛、腹泻和脓血便。 35. 隐孢子虫，卡氏肺孢子虫，弓形虫。 三、 选择题
1. D2. C3. A4. C5. D6. D7. A8. E9. C
10. A11. C12. B13. D14. A15. D16. E17. E18. C19. C20. A21. D22. B23. A24. C25. C26. A27. A28. D29. C30. A31. B32. C33. A34. E35. A36. D37. A38. B39. A40. C41. A42. E43. B44 .E45. E46. E47. A48. C49. C50. D 五、 问答题(答题要点) 1. ① 肠阿米巴病，包括阿米巴痢疾、肠炎、阿米巴肿、阿米巴性阑尾炎等；② 肠外阿米巴病，包括阿米巴肝、肺、脑脓肿及皮肤阿米巴病等。 2. ① 在蚊体内发育，由配子生殖和孢子生殖两个阶段，从雌雄配子形成子孢子；② 在人体内发育，有红细胞外期和红细胞内期。
3. ① 寄生部位主要在盲肠、结肠，也可随血流达肝、肺、脑等处；② 感染阶段为包囊；③ 感染方式是经口感染；④ 生活史基本环节是包囊—滋养体—包囊。 4. 临床表现：① 滴虫性阴道炎；② 滴虫性尿道炎；③ 前列腺炎；④ 不孕症。诊断方法：取阴道分泌物、尿液或前列腺液查出滋养体可确诊，① 生理盐水直接涂片法；② 染色法；③ 培养法。
5. ① 治疗病人，常用药物为灭滴灵，已婚妇女夫妇双方同时治疗；② 注意个人卫生与经期卫生。
6. ① 溶组织内阿米巴；② 蓝氏贾第鞭毛虫；③ 隐孢子虫；④ 结肠小袋纤毛虫。
7. ① 溶组织内阿米巴，其致病阶段为大滋养体；② 杜氏利什曼原虫，其致病阶段为无鞭毛体；③ 弓形虫，其致病阶段为速殖子。
8. 复发由肝细胞内迟发型子孢子引起，疟疾病人抗复发的药物为伯喹或乙胺嘧啶。
9. 生活史特点：① 寄生部位在小肠；② 四核包囊经口感染；③ 滋养体以二分裂法繁殖；④ 基本环节是包囊—滋养体—包囊。临床表现：腹痛、腹泻、水样大便、量多、含大量脂肪颗粒。
10. 无鞭毛体引起巨噬细胞增生，引起肝、脾、淋巴结肿大。肝肿大引起血浆球