A．尽早去除休克的病因 B．尽快恢复有效血容量 C．改善心功能 D．纠正微循环障碍 E．及时应用血管收缩剂 17．治疗休克的首要措施是 A．补充血容量 B．去除休克病因 C．纠正酸中毒
D．应用缩血管升压药 E．应用心脏兴奋剂
18．休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是 A．口渴的严重程度 B．中心静脉压的高低
C．血压的高低及脉压差的大小 D．脉搏的快慢及强弱程度 E．尿量多少
19．休克病人采取何种体位最为合理 A．头低15度，足高25度 B．平卧位
C．下肢低垂10～15度
D．头躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度 E．侧卧位
20．休克病人经过扩容、强心及血管活性药物治疗后，血压维持得不够理想，可能存在以下何种情况
A．血容量过多 B．血管收缩 C．心功能不全 D．酸中毒 E．低血钾
21．纠正休克并发的酸中毒，关键在于 A．及时应用大量纠正酸中毒的药物 B．改善组织灌注 C．过度通气 D．利尿排酸 E．提高血压
22．应根据以下哪一项来合理选择血管活性药物 A．血压的高低 B．心率的快慢 C．休克类型和阶段 D．病人的神志 E．尿量
23．应用血管扩张剂前应注意 A．测血压 B．了解尿量 C．控制输液
D．补足血容量 E．调整体位
24．应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项 A．解除小血管痉挛 B．疏通微循环 C．增加组织灌流量 D．关闭动脉短路 E．减少回心血量
25．以下哪种情况最适合应用多巴酚丁胺 A．低心排量
B．低心排量高外周阻力 C．高心排量
D．高心排量低外周阻力 E．低外周阻力而心排量正常
26．休克时应用血管活性药物的主要目的是 A．提高心脏前负荷 B．增加心脏后负荷 C．增加心肌收缩力
D．提高组织的血液灌流量 E．降低组织代谢
27．晚期休克并发皮肤及消化道出血，疑有弥漫性血管内凝血时，不宜使用下列哪种药物 A．氨甲苯酸 B．肝素 C．潘生丁 D．阿司匹林 E．止血剂
28．休克出现弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗 A．鱼精蛋白 B．肝素 C．维生素K D．激素 E．止血敏
29．皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是误的 A．利用其水钠潴留作用使血容量增加 B．保护细胞内溶酶体，防止它破裂 C．促进糖异生减轻酸中毒
D．增强细肌收缩力，增加心排出量
E．阻断α受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环 30．关于失血性休克，下列哪项是错误的 A．休克的根本问题是组织细胞缺氧 B．可伴有代谢性酸中毒
C．休克代偿期血压可略高于正常
D．中心静脉压可低于0.49kPa（5cmH2O） E．休克时，微循环的变化晚于血压下降
31．失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适 A．5％葡萄糖液
B．乳酸林格液 C．5％葡萄糖盐水 D．生理盐水
E．5％碳酸氢钠溶液
32．补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入 A．5～10分钟 B．<5分钟 C．30分钟 D．60分钟 E．45分钟
33．如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理
A．减慢输液 B．暂停输液 C．强心治疗 D．补液试验 E．继续观察
34．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为 A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖盐水 C．平衡盐溶液 D．10％葡萄糖溶液 E．5％碳酸氢钠溶液
35．中度失血性休克补充血容量的最佳原则是 A．等量补液 B．超量补液 C．等量补液
D．超量补液十适量补血 E．超量补血
36．腹膜炎病人，经扩容后血压10.7／8kPa（80／60mmHg），中心静脉压0.49kP（5cmH2O），尿量20ml／h，应考虑
A．急性肾衰竭
B．急性呼吸窘迫综合征 C．低血容量性休克 D．急性心力衰竭 E．感染未完全控制
37．高动力型休克最常见于 A．失血性休克 B．损伤性休克 C．感染性休克 D．心源性休克 E．过敏性休克
38．暖休克以哪种微生物感染所致居多 A．革兰阴性细菌 B．病毒 C．大肠杆菌
D．革兰阳性细菌 E．螺旋体 A2型题
1．男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压10/8kPa（75／60mmHg），右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痴。患者最可能已发生
A．右趾甲沟炎 B．右下肢丹毒 C．脓毒症 D．感染性休克 E．低血容量性休克
2．病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa（52.5mmHg）。请问病人最可能存在什么情况
A．心功能不全 B．肺泡功能不全 C．肾障碍 D．碱中毒 E．脑水肿
3．女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的
A．精神状态
B．观察皮色、皮温 C．血压、脉搏、尿量 D．心电监护 E．脑电图监护
4．女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是
A．口渴减轻
B．动脉血氧分压上升 C．血红蛋白浓度上升 D．尿量增加
E．呼吸频率、脉率减慢 A3／A4型题
（1-2题共用题干）
抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有α受体作用可增加外周阻力。
1．此药物是 A．异丙肾上腺素 B．间羟胺 C．苄胺唑啉 D．多巴胺
E．去甲肾上腺素
2．抗休克时，主要是取其 A．扩张内脏血管的作用 B．收缩外周血管的作用 C．强心作用
D．强心作用和扩张内脏血管的作用
E．强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用 （3-5题共用题干）
患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。
3．此时首选的诊断方法是 A．心电图
B．胸部X线摄片 C．超声心动图 D．胸腔穿刺 E．心包穿刺
4．首先考虑的诊断是 A．张力性气胸 B．失血性休克 C．神经性休克 D．心源性休克 E．损伤性休克 5．最合适的处理是 A．快速输血 B．止痛
C．缝合胸壁伤口 D．紧急开胸探查 E．吸氧
（6-8题共用题干）
男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压12～9.3kPa（90～70mmHg），表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。
6．此病人休克达何种程度 A．轻度 B．中度 C．重度 D．代偿期
E．已发展为不可逆休克
7．你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几 A．20％左右 B．50％左右 C．40％左右 D．20％～40％ E．<20％
8．最合理的处理是
A．纱布包扎伤口继续观察 B．等待配血后输全血 C．立即输血浆
D．快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备 E．只需将伤口缝合 （9-12题共用题干）
男，60岁，腹痛伴发热和黄疽3天，烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5