德江县人民医院放射科医疗差错事故的防范(3)

2019-03-16 23:07

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内高压症状 20甘露醇速尿 保持呼吸道通 绝对卧床休息,床头抬高 30 度 吸氧 观察血压、脉搏、呼吸、 意识、瞳孔 监测降压效果

窒息急救流程

突发呛咳、喘鸣,吸气困难 烦躁不安,口唇发绀 判断窒息原因异物阻塞: 组织移位: 肿胀压迫:血凝块、碎牙片、痰液、 颌骨骨折的移位、舌后坠 炎症、损伤、术后引起口昏迷病人、吸入血液、唾等 舌根、咽喉部水肿,液、呕吐物等 血肿压迫喉、气管 迅速用手掏出或吸引器吸 迅速清除口腔 出堵塞物 内分泌、异物 口腔插入通气 头低侧卧位或俯卧位 压舌板置于两道 喉镜/支气管镜取异物 侧前磨牙,上提 血肿压迫拆除 膈下腹部冲击法:站于患者 上颌 切口缝线 背后,一手放于剑突和脐连 舌后坠拉舌钳 地 塞 米 松 线之间,另一只手压于这只 将舍拉出 5-10ml 静 脉 注 手上,两手同时用力向头侧 射 快速冲压 6-10 次 吸氧 建立静脉通道 准备:环甲膜穿刺 气管插管 监测并记录生命体征、SPO2、 神志、意识及抢救过程

缺血性心脏病急救流程

胸骨后疼痛,向左肩部放射,烦躁 不安、出汗 立即平卧、保持安静、空气流通吸氧(4-6ml/min) 硝酸甘油片 0.3mg-6mg 舌下含服 疼痛缓解 无效 建立静脉通道 休息 绝对卧床休息 心电监测、观察血压变化, 心电监测 记录治疗 观察呼吸、神志、意识、 血压、SPO2、尿量、四肢解除疼痛: 消除心率失常: 杜冷丁 50-100mg 肌注; 抗休克: 室性或室上性心动过 硝 酸 甘 油 1mg 加 入 低分

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子石 速:利多卡因 50-100mg 5GS100m 中 静 滴 : 旋糖酐或 静脉注射 10-20ug/min 5-10GS 室颤:非同步直流电除 心肌再灌注:溶栓疗法 静脉滴注 颤 PTCA (经皮穿刺冠状动 多 巴 胺 脉成形术) 10-30mg 加 入 5GS100 ml 中静脉 滴注

晕厥的处理流程

面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗 判断晕厥原因 心源性晕厥; 血管减压性晕厥; 直立性低血压性 精神性晕厥; 严重的心率失常 情绪紧张、惊恐、疼 晕厥; 过度焦虑或癔病 痛、饥饿、疲劳、站 蹲、卧位而直立时 发作 立过久、看见出血 ● 立即平卧,吸 ● 立即平卧, ● 平卧并取头低

● 保持环境安氧 注意室内空气流通 足高位 静,给予镇静剂 ● 心电监护 ● 吸氧 ● 重者可给予 ● 针刺或掐人中 ● 处理原发疾

● 保暖,抬高 25葡萄糖静脉注病 下肢 射 ● 呼吸循环停

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●饮糖开水或注射 25葡萄糖溶液 评估治疗效果,监测并记录生命体征、抢救过程。 注意:在知觉未恢复以前,不能给任何饮料或服药。如有呕吐,应将病人的头偏向一侧。

循环呼吸停止急救流程

意识消失,呼吸停止,大动脉搏动消 失,心电监测直线或室颠波 放平患者,就地抢救,床下垫木板

● 压前额,抬起下 颌,打开气道 气管插管 心脏按压 室 颤 : 除 颤

● 清楚口内异物 200J-300J-360J ● 给氧 ● 建立静脉通道

● 心电监护:监测心律、心率、呼吸、 血压、SPO2

● 观察:神志、意识、瞳孔、尿量、 四肢末梢 准备好肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、 多巴胺、速尿、碳酸氢钠、地塞米松、甘 露醇等药要求:静脉通路必须有两条,选择肘关节。

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