（二）《医院会计制度》的内容
现行医院会计制度的框架与1999年的旧医院会计制度相似，包括以下六个部分： 1、总说明
2、会计科目名称和编号 3、会计科目使用说明 4、会计报表格式 5、会计报表编制说明 6、成本报表参考格式
该《医院会计制度》对医院会计的会计科目、适用范围、会计要素、制定目的以及医院财务报告的管理办法等做了明确的规定，清晰地反映医院会计人员的日常工作内容及权限，对医院的每一项业务都做出了明确的记账办法，有利于我国医疗水平及事业类单位会计的发展。
（三）《医院会计制度》的作用
医院财务部门的重要性不必赘述，它是医院经济运转的关键，医院相关部门能否进行日常运转，能否及时的调用资金，能否为相关人员谋取相关利益的决定性因素便是财务管理的好坏。医院的财务管理在经济发展的市场竞争环境中的作用日益明显，医院会计制度的作用主要体现在以下几个方面。
1、提高资金使用率，加强医院财务管理
医院的资产主要分为固定资产和流动资产，相关部门根据自己的计划编制预算上报到财务管理部门，通过领导审批。资金的使用必须要经过财务管理部门的预算，然后进行相关的药品、卫生器材及医疗设备的定制，只有加强了医院资金方面的管理，才能确保整个医院的正常运作，实现医院的收支平衡，实现预期的经济效益。
2、适当进行合理的投资，取得质量与效益双丰收
医院的财务管理涉及了经济形势的分析一系列资金的运用，因此，它成为医院管理的核心内容。医院投资时，需要进行价格、成本、市场环境的比对和一系列相关的调查，然后应用财务投资管理和计算机信息的知识
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相结合，做出一些可行性决策以供上层领导参考。投资要求投资者各方面的能力强，才能降低投资风险，医院缺乏这方面的相关人才，因此，在进行投资的时候务必慎重。经过权衡利弊、并考虑好医疗质量不会因此受到影响之后进行合理投资，最终取得质量与效益双丰收。 3、加强医院内部监督，适用专业管理人才
长期以来，医院门诊的就诊率和医疗技术的进步一直是重中之重，一直忽视了财务部门的管理。在财务人员的选用上，存在着很大的缺陷。会计行业要求职务分离，然而医院大部分财务部门的管理人员就是医院的一些其他部门的职员兼任，这一做法完全错误。同时，他们对于财务相关的知识知之甚少，也没有经过专业的财务理论知识的学习。当前医院需要任用具有专业财会人才进行相关管理，重新建立一套完善的管理制度，从背部开始监督，避免做出重要错误决定，保证医院的相关利益 4、完善医院管理制度，使其健康发展
俗话说的好“无规矩不成方圆”，任何一个部门都需要一套完整的管理制度。事业稳步健康向前发展的前提条件就是拥有一套完备的管理制度。完善的财务管理制度可以对资金安全进行有效保护，为资金的正常运转提供一个可靠的环境。特别是医院工作人员，完善的管理制度可以让相关人员工作更加严实，使得他们的工作更系统化、严密化。财务管理部门只有拥有了一套完整的管理制度进行内部监督，成立有效地监督机制，才能不断推动医院工作的健康发展。
三、新《医院会计制度》的优点以及存在的问题
（一）新《医院会计制度》的优点
1、满足了财政预算管理和财务核算的要求
新《医院会计制度》将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的严肃性、完整性，消除了项目支出随意等问题，有利于医院规范运营。“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”是新制度对医院规定的预算管理办法。并规定地方可结合实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”。这样一来，可以真实反映医院资产、负债、收入和支出，财政给的钱应作为基本支出而不应列入成本
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核算。
如：（1）财政拨款形成的固定资产购入时： 借：财政项目补助支出
贷：财政补助收入或零余额账户用款额度 同时：借：固定资产 贷：待冲基金 计提折旧时： 借：待冲基金 贷：累计折旧
（2）自有资金购入设备形成的固定资产： 借：固定资产 贷：银行存款 计提折旧时：
借：管理费用或医疗业务成本 贷：累计折旧 2、引入了权责发生制原则
公立医院财政拨款的业务采用收付实现制，经营性业务采用权责发生制，这样可以真实反映医院的财务状况。如：（1）医院购买国债、对外投资，年末不管收到利息没有必须计提利息和利润。（2）采用国库集中支付核算，年底如果有剩余应编制会计分录： 借：财政应返还额度 贷：财政补助收入 3、注册会计师审计制度的引入
注册会计师对医院财务报表进行审计，增强了经营成果和医院财务状况的真实性和公信力，也提高了医院会计信息质量，是创新医院财务监督机制的需要。注册会计师审计制度的引入，进一步加强对医院所获得的政府卫生投入资金使用情况的监督管理，形成了一套严谨有效的监察体系，保证了医疗改革资金投入与使用的有效、透明、规范和安全性。 4、新医院财务报告新增了现金流量表
在会计报表中增加了现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，改进了各报表的项目及其排列方式，还提供了作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式。使医院的财务报表体系与国际惯例和企业会计更为
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协调，增强了通用性，也兼顾了医院的实际情况，使医院的财务报表体系更为完整，满足了财务管理、预算管理、成本管理等多方面的信息需求。 5、新制度可以真实反映资产、收入、支出的配比原则
新制度增设累计折旧科目作为固定资产科目的备抵项目，取消了固定基金、修购基金科目，在资产负债表上反映固定资产的原值、累计折旧以及净值，准确反映固定资产的使用状况、价值变动情况和真实的价格；取消了药品收支科目，把药品收支纳入了医疗收支里进行核算，取消药品售价改为进价核算，基本药物实行零差价核算；根据业务活动需要，收支分类中单独核算科研、教学项目收支，增设了科教项目收入与支出。这些规定既规范了医院的各项收支核算与管理，又体现了医院的公益性质和业务特点。
（二）新《医院会计制度》存在的问题
1、未对固定资产设定减值准备
新制度取消了“修购基金”和“固定基金”科目，增设“固定资产清理”和“累计折旧”科目。在会计核算过程中，按资产使用年限计提折旧，在资产负债表中以原值、折旧、净值分别列示，改变了以往资产虚增现象，真实地反映了资产账面价值。但是新医院会计制度没有设立“固定资产减值”这一会计科目。医院资产繁多，如遇市场价格波动，很可能贬值。此外，大型设备具有更新换代快、成本回收慢、投入金额大等特点，存在减值风险，因此，“固定资产减值”存在设立的必要性。 2、利息收入与利息支出核算科目不配比
新制度中，短期投资及持有的分期付息、到期还本的长期债券投资的利息计入“其他收入/投资收益”科目，银行存款取得的利息在“其他收入/利息收入”科目中核算，而银行借款利息支出在“管理费用/其他费用/其他”科目中核算，还是与旧制度一样，收入与支出不配比。 3、信息化工作跟不上
医院新旧会计制度的衔接工作很大程度上依赖信息系统的配合，如医院信息系统的调整、财务系统的升级等。然而，目前绝大多数公立医院的信息化建设比较滞后，有的医院不能及时使用新系统，或新系统未完善，有的是与旧系统之间未能有效衔接或者操作人员不适应新系统，这些种种
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原因都会对新制度的顺利实施产生很大影响。 4、固定资产折旧的计提与全面预算管理要求不符
医院提取固定资产折旧时，由科教项目资金、财政补助形成的金额部分借记“待冲基金”科目，其余金额部分根据不同使用部门借记“管理费用”、“医疗业务成本”科目，贷记“累计折旧”科目，这样操作，使得会计核算与成本核算出现“脱节”现象，给成本控制与会计核算带来极大的不便。
5、会计人员不能熟练掌握新制度
首先，新制度刚刚实施，由于惯性思维，会计人员常常按旧制度的思维模式来处理会计业务；其次，新旧制度差异较大，而且由于培训力度不够，会计人员对新制度有些内容不是很理解，会计人员对新制度的整个操作流程不是很熟悉，在一定程度上影响了新制度的贯彻执行。
四、政策建议
（一）增设“财务费用”科目
医院的存款利息收入和借款利息支出分别记入“其他收入”和“管理费用”之中的。但是，在当前我国实际状况下，医院是处于负债经营状态的，医院的债务负担和债务利用状况就成了考察的一个重点，那么就有应该将借款的利息支出单独列出来，设立“财务费用”科目，分类度量医院债务的成本和效益。
（二）增设“医疗保险”科目
在当前国情下，医院常常由于出现医疗纠纷且没有相关的保障措施而陷入危机之中，这样真空状况的抗风险能力一直没有得到改善。在赔付医疗纠纷过程中，所产生的费用全部记入“其他支出”中，这违背了《会计准则》中的稳健性原则，不利于医院量度风险和提前做好准备，使得企业的抗风险能力几乎没有。所以，增设“医疗赔偿”科目是非常必要的，医院可以依据具体收入中所涉及到的赔偿风险设定一个提取比率，按照比率来计提医疗赔偿金，这样加强了医疗单位应对医疗事故纠纷的能力，也有
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