工程建设重大质量安全事故快报表（续表）
职工伤亡人员情况 姓 名 性 别 年 龄 工 种 用工形式 伤亡情况 非职工伤亡人员情况 姓 名 性 别 年 龄 身 份 伤亡情况 填报人签章： 单位负责人签章：
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伤亡事故档案（综合报表） 伤 亡 事 故 综 合 报 表
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3、
月份
伤亡事故综合报表
单位： 本月职工人数 类型 部 门 总 计 全 民 集 体 其 它 事故 类事故类别 型 备注 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 物体打击 机械伤害 触电 火灾 高处坠落 爆炸 车辆伤害 坍塌 中毒窒息 其它 合计 事故祥 情 时间 地点 姓名 性别 年龄 工种 级别 伤害类别 经济 程度 损失 序号 事故经过 1 2 3 4 注：1、本月事故造成经济损失估计 元
2、凡全民、集体以外的企业均填入其它栏。
3、属哪种事故类型只需在此栏下填上受伤类型的人数。
填表人： 填表日期： 年 月 日
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十、安全、文明施工
目 录
1、文明施工技术要求和验收表 （附后） 2、食堂卫生许可证及工作人员健康证（需办理）
3、 施工不扰民措施 （附后、在施工组织计划中） 4、安全生产、文明施工达标计划 5、安全生产、文明施工组织计划 6、安全生产、文明施工检查评分表
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（附后）（已审批）（附后）（1）、文明施工技术要求和验收表
序号 验收项目 施工围挡 技术要求 围墙应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、统一、整洁、美观，不得采用彩条布、竹笆等，墙面应美化，市区主要路段及市容观景路段的高度不低于2.5米，其它工地高度不低于1.8米。 进出口应设置大门，设门卫室，外来人员进出应登记，门头应有企业标志，大门应采用硬质材料制作，并要上锁，施工现场所有工作人员必须佩带工作卡。 施工现场作业区、生活区及其它次道路应硬化，并保持畅通、平坦、整洁、无散落物，并设置排水系统，排水畅通不积水，泥浆、污水、废水不得外流。施工现场应设吸烟处，不得随意吸烟，并适当进行绿化布置。 建筑材料、构件、料具须按平面布置图，分门别类堆放，并标明名称、品种、规格数量等；仓库工具间材料堆放整齐，易燃易爆物品分类堆放、专人负责。车辆进出场应有防泥带出措施，建筑垃圾及时清运，临时存放应集中堆放整齐、悬挂标牌；不用施工机具和设备应及时出场。 现场作业区与生活区、办公室区必须明显划分。宿舍内应有保暖、消暑、防煤气中毒、防蚊虫叮咬措施，宿舍结构应安全、严禁搭设简易工棚，宿舍建立卫生管理制度，生活用品堆放整齐，保持整洁、安全、严禁使用煤气灶、电饭煲及其它电热设备。 建立消防责任制，有专职的消防人员及足够的灭火器材，高层建筑应随层做好消防水源管理；用明火必须有审批手续和监护人；易燃易爆物品的仓库及重点防火部位必须有专人负责。 验收结果 1 2 3 封闭管理 施工场所 4 材料堆放 5 现场住宿 6 7 8 9 现场防火 治安综合治理 建立治安保卫责任制并落实到人，建立学习和娱乐场所。 施工现场标牌 现场必须设有“五牌一图”，固定在主要进出口，严禁挂在外脚手架上；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口，必须针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传牌。 现场应设置食堂及茶水棚（亭），炊事员应持证上岗，食堂内应功能分隔，生熟食应分开，设置固定的男、女淋浴室和厕所，天棚、墙面刷白，易采用水冲式，楼层应设临时便溺设施；生活垃圾必须放在容器中。 现场必须备有保健药箱和急救器材，配备经过卫生部门培训的急救人员。经常开展卫生防病宣传教育，并做好记录。 制定落实不扰民措施、夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧有毒有害物质。 生活设施 10 11 保健急救 社区服务 验收结论意见 验收人员 项目经理： 有关人员： 日 期： 40