中 国 共 产 党 申请入党积极分子培养考察表
姓 名 徐 健 工作（学习）单位 交通学院 支 部 名 称 本科生08级党支部
东南大学党委组织部制
二〇一〇 年十月八～十 日
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表1
姓 名 徐 健 曾用名 文 化 程 度 入团时间 无 性别 民族 男 汉族 无 出生 年月 家庭 出生 现任 职务 1989、3 工人 无 籍贯 本人 成份 有何 特长 江苏如皋 学生 交通工程 本科在读 职称 2007、5 何时何地申请入党 2008年9月20日于东南大学 平均成绩在本专业排名 （名次/人数） ⌒ 从 上 本 中 人 学 简 开 历 始 填 ︶ 各专业入党积极分子的成绩排名，请按前三学年的统计结果填写 2002年9月～2005年6月 江苏省如皋市如城中学 初中 2005年9月～2008年6月 江苏省如皋市高级中学 高中 2008年9月～ 南京市东南大学交通学院 本科 注：1、姓名、出生年月应与《身份证》一致；2、籍贯：填至省、市（县）；3、曾用名：如过去有，必须如实填，如没有，填写“无”；4、“民族”填写全称，如“汉族”、“蒙古族”，不可以填“汉”、“蒙”；5、家庭出生：按其父母职业来定，如干部、军人、工人、农民、知识分子等；6、本人成份：本人成份是指本人参加工作或入党以前的个人社会地位。如，参加工作前，一直是上学，就填写学生（不可以填“团员”，团员是指“政治面貌”）；7、现任职务：指在班级、年级（如年级长）、院学生会、院团委及其它社团的任职；8、有何特长：填写专业全称，如：交通工程、道路桥梁与渡河工程，港口、海岸及近海工程等；9、入团时间：填至何年何月，必须与团内“推优”表中入团时间一致；10、何时何地申请入党：何时填至xx 年xx月xx 日(以“入党申请书”落款时间为准)；11、平均成绩在本专业排名（名次/人数，前三学年排名）：由辅导员老师提供“数据”；12、本人简历：请参考上表。
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表 2
“①” 填写2010年8～10月前所获得的“荣誉称号”（必须有证书）及各类奖学金。 ?????????????????? ?????????????????? 如未获得“荣誉称号”及各类奖学金，请填“无” ? 提醒：填表时间为2010年10月8～10日（见封面），“称号”、“奖项”应为10月8～10日前获得，万万不可以将10月8～10日后的奖项填入！！！，尤其是填表时间为现时（补填），稍不留意就会将后“奖”前置。大三及大四第一学期（8月至11月）获得的“荣誉称号”及“奖学金”可分别在“第二次、第三次考察意见”中表述，也可在“绿表”第11页——“确定为发展对象的意见”中表述。 奖 惩 情 况 “②” 何时参加校发展对象 培训班、学习情况和表现 “③” 家庭成员 家 的 庭 姓 成 名 员 、 、职 主 业 要 和 社 政 会 治 关 情 系 况 20xx年xx月参加交通学院党委分党校第N期入党积极分子培训班学习，合格结业，表现良好 称 谓 姓 名 工 作 单 位、职 务 或 职 业 政治面貌 父亲 徐海山 如皋市如城镇政府公务员 中共党员 母亲 张 琴 如皋市人民医院护士长 中共党员 姐姐 徐 芳 苏州大学文学院学生 共青团员 主要社会关系 叔父 徐海涛 南通市石油公司办公室主任 中共党员 舅父 张 军 如皋市水务局工程师 姑母 徐彩云 如皋市新民乡长青村 务农 注：1、请注意“①”栏内的提醒；2、“②”栏中为标准表述，今后该栏就按此填写，无非是“时间”与“期数”的变化；3、“③”栏中“双下划线”内容填表人无需填写，这儿仅为填写格式示例；4、“③”中的称谓用书面语，如：父亲、母亲、叔父、舅父、姑母等等，
不可用日常生活习惯中的口头语，如：爸爸、妈妈、叔叔、姑妈等等；5、“家庭成员”是指和自己有血缘关系或婚姻关系的直系亲属。一般指配偶和子女、父母，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或本人供养的其他亲属，如本人的祖父母，未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等；6、“主要社会关系”通常指在政治上、思想上、生活上与其有密切联系的旁系亲属，如配偶的父母、分居的兄弟姐妹、伯（父）、叔（父）、姑（母）、姨(母)、舅（父）、（外）甥、侄（儿、女）等，和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友、同学等。
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表 3
确 定 ⌒ 为 包 积 括 极 主 分 要 子 优 的 缺 意 点 见 ︶ 党小组长签名 2010年10月13～15日 支部书记签名 2010年10月21～23日 总 查 支 意 审 见 姓 名 培 联 系 养 人 乌 达 吴圆圆 入党时间 2008.06.27 2008.05.30 单 位 交通学院 交通学院 交通学院 职务（职称） 组织委员 宣传委员 无 备 注 学生 学生 学生 姚梦佳 2008.06.11 注：1、被确定“对象”同属xx党小组行政范围内的，党小组长签名时间应相同（除非讨论的“对象”比较多，不在同一天讨论），不同的党小组，其组长签名时间一般不相同；2、党小组应将“确定意见”上报支部委员会，支部委员会应讨论各党小组的“意见”，对同意“对象”要指定两位培养联系人 （如入党积极分子徐健同学的两位培养联系人为：乌达、吴圆圆）。支委会同一天讨论“同意”N个对象，那么这N个对象的该栏中，支部书记签名的时间应相同；3、入党积极分子的培养联系人必须是中共正式党员，具体一点讲，两位培养联系人在2010年10月已经是正式党员（入党时间为2009年10月前）。4、无论是党小组“讨论”，还是支委会“讨论”，必须有明确的结论：“经党小组（支委会）讨论是否同意确定xxx同学为入党积极分子”。5、“意见”中肯定优点的同时也要指出缺点；6、支部书记签名时间与党小组长签名时间不宜“盯”得过紧，一般情况下，不太可能党小组今天开会讨论，支委会明天就开会讨论，这“两个时间”宜间隔5至7天，当然，具体时间还是以实际开会时间为准。7、原本科生08级党支部是2011年4月12日经党委批准分别成立三个党支部的，故撰写“第一次考察意见”时的培养联系人是未分建党支部前由支委会指定的，那就要考虑未分建支部前与分建支部后培养联系人的衔接问题。例如：xxx入党积极分子是交通
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工程专业的，分建支部前支委会指定乌达、吴圆圆为该入党积极分子的培养联系人（见上表），“第二、三次考察意见”是在分支部后撰写的，分支部后吴圆圆在第二党支部，那么，就要在分支部后的第一党支部内，由支委会指定一位培养联系人来接替吴圆圆同志担任xxx入党积极分子的培养联系人（见上表）。
表四 第一次考察意见 徐健同志自向党组织递交入党申请书以来，?????? 提醒：第一次考察意见，开篇不可以写：徐健同志自被确定为入党积极分子以来，???? ??， 原因显而易见：徐健同志2010年10月21～23日被确定为入党积极分子，至2010年11月12日第一次考察，时间间隔20天左右，在这20天中，你能看出该同志各方面的进步吗？ 培养联系人签名：乌达、吴圆圆 2010年11月12～17日
表五 第二次考察意见 培养联系人签名：乌达、姚梦佳 2011年5月9～14日
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