41股管：是一个漏斗状间隙，前壁为腹股沟韧带，后壁为耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜，内侧壁为腔隙韧带、股鞘内侧壁，外侧壁为股V内侧的纤维隔。内有腹股沟深淋巴结，上经股环通腹腔，下为盲管。
42股环：为股管上口，呈卵圆形，前为腹股沟韧带，后为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧为股V内侧的纤维隔。形成股疝时易发生绞窄，女性多见。异常的闭孔A从上方穿过。 43收肌管：位于大腿中部前内侧，前壁为收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为长收肌和大收肌。管内从前到后有隐N、股A、股N以及淋巴管。上口接股三角，下口为收肌腱裂孔向下通腘窝。
44梨状肌下孔：梨状肌经坐骨大孔时，将其分为上下两部分，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔。前者自外到内依次为臀上N、臀上A、臀上N，后者自外到内有坐骨N、股后皮N、臀下N、臀下A、臀下V、阴部内V、阴部内A和阴部N穿过。 45踝管：位于内踝下方，由屈肌支持带、内踝和跟骨共同构成。管内从前到后为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后A、V、胫N、拇长屈肌腱。小腿或足底感染时可经踝管相互蔓延，外伤、出血或脓肿挤压胫N引起踝管综合征。
1 腋窝 2 三边孔 3 四边孔
4 腋鞘 5 肌腱袖（肩袖） 6提携角 7锁胸筋膜
二、问答题：
1、面N的颅外部分可分为几段？其中第2段发出的分支彼此交织成丛，最后形成哪几组分支？有何临床意义？ 答：面N在颅外部分为三段，第二段为腮腺内段，发出9~12条分支，形成N丛，最后分为颞支，颧支颊支，下颌缘支，颈支5组，正常情况下，面N与腮腺组织易分离，但病变时常粘连，造成手术时分离困难。 2、简述腱膜下间隙的结构特点与意义？
答：（1）此层实为一薄层疏松结缔组织，头皮借此与颅骨外骨膜疏松结合，头皮撕脱伤多由此层分离。
（2）此隙范围广、移动性大，开颅时可径此间隙将皮瓣游离后翻起；若此间隙发生积血或积脓可广泛蔓延至全颅顶。 （3）此间隙内有导V穿过。若发生感染，可经颅骨的板障V与颅内的硬脑V窦相通。可继发骨髓炎或颅腔感染。故临床称此层“危险区”。
3、穿经腮腺的主要结构有哪此？它们位置安排如何？ 答：穿经腮腺主要结构有纵横穿行的神经和血管。其中纵列的有颈外A、下颌后V。颞浅A、V，及耳颞N；横行穿过的有：上颌A、V面横A、V，面N分支。上述结构由浅入深依
次是：面N分支、下颌后V、颈外A及耳颞N。 4、腮腺的主要毗邻有哪结构？
答：上缘——外耳道和颞下颌关节后面。
外面——浅筋膜内的耳大N末梢和腮腺淋巴结。 前内面——咬肌、下颌支及翼内肌后部。
后内面——乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内A、V及后4对脑N。
5、上颌A起自何处？以何肌为标志分为几段？各段有何主要分支？
答：上颌A平下颌颈高度起自颈外A。以翼外肌为标志分为三段。第一段称下颌段，分支有下牙槽A、脑膜中A，第二段称翼肌段，分支有咀嚼肌A另有颊A，第三段称翼腭窝段，分支有：上牙槽后A，眶下A等。
6、分布至颅部软组织N、血管有哪几组？并写出各组N、血管名称。
答：分布于颅部软组织N、血管可分为前、中、后三组。 前组有：滑车上N和滑车上A、V及眶上A、V和眶上N 中组有：耳前的颞浅A、V及耳颞N 耳后的枕小N及耳后A、V 后组有：枕大N及枕A、V
7、试述二腹肌后腹深面与上缘各有何重要结构通行？ 答：深面——颈内V，颈内外A，迷走N，副N，舌下N，
颈交感干。
上缘：耳后A、面N、舌咽N
8、试述颈A三角的围成及主要内容物
答：颈A三角由胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨上腹和二腹肌后腹组成。
主要内容物：颈内V及其属支，颈总A及其分支、舌下N及其降支，迷走N及其分支，副N以及部分颈深淋巴结。
9、试述斜角肌间隙的组成，通行结构，何谓斜角肌综合征？
答：斜角肌间隙由前、中斜角肌及第1肋围成，内有臂丛及锁骨下A通过。当前斜角肌痉挛，挛缩或纤维化，而引起臂丛、锁骨下A与锁骨下V受压的上肢症状，称斜角肌综合症。
10、行甲状腺切除术，切口需经哪些层次，根据你学过的知识，手术中应注意哪些问题，为什么？
答：所经层次由浅入深：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层，舌骨下肌群及气管前筋膜。
注意的问题：（1）结扎甲状腺上A时，应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上N喉外支而出现声音低钝或呛咳等。
（2）结扎甲状下A时，应远离甲状腺下端以免损伤喉返N而致声音嘶哑。
（3）注意保留甲状旁腺，以免术后钙调节失衡，出现抽
搐。
11、颈筋膜可分哪几层？各层形成的筋膜鞘有哪些？ 答：颈筋膜由浅入深可分为三层，即
（1）浅层（又称封套层），此层包绕斜方肌和胸锁乳突肌，形成两的肌的鞘。还包绕下颌下腺和腮腺，形成两腺的鞘。
（2）中层（又称气管前或内脏筋膜），参与形成甲状腺鞘、颈A鞘。
（3）深层（又称椎前筋膜），形成腋鞘
12、甲状腺两侧叶后内侧与后外侧分别与哪些结构相邻？当甲状腺肿大时可压迫哪些器官？出现哪些症状？
答：后内侧与喉、气管、咽与食管及喉返N相邻，后外侧与颈A鞘、颈交感干相邻。
当甲状腺肿大时，向后内侧压迫喉与气管，出现呼吸及吞咽困难或声音嘶哑，如向后外方压迫交感N，可出现Horner综合症：即瞳孔缩小，眼裂变窄，上脸下垂，及眼球内陷等。
13、腰椎穿刺多在何处进行？如何定位？穿刺时由浅入深经过哪些结构到何处？
答：腰椎穿刺多在L3、4或L4、5棘突之间进行。 其定位方法是：两侧髂嵴最高点连线通过第4腰椎棘突来确定。由浅入深依次经过：皮肤→浅筋膜→深筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙→硬脊膜→硬膜下隙