2015年临床执业医师考试复习资料-病理学(必背)(3)

2019-03-27 23:06

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②肉眼:大红肾,蚤咬肾 ③镜下:内皮细胞增生为主,

④电镜下:驼峰状或小丘状致密物质沉积 ⑤IgG和C3沉积

2.弥漫性新月体性肾小球肾炎:新月体或环形体形成,细胞性新月体,纤维性新月体。 免疫荧光:连续的线性荧光 3.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:系膜增生+基质增生

4.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎: 毛细血管基底膜增厚和系膜增生,车轨状 5、微小病变性肾小球肾炎:上皮细胞足突消失 6、弥漫性硬化性肾小球肾炎:晚期

7、弥漫性膜性肾小球肾炎:虫蚀样,钉状突起,梳齿,大白肾 8、临床病理联系:

肾病综合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。 二、慢性肾盂肾炎

病变本质:肾小管和肾间质的活动性炎症,有大的瘢痕凹陷

第九节 内分泌系统疾病

一、甲状腺疾病

1. 缺碘----地方性甲状腺肿

2.甲状腺肿瘤:(1)乳头状腺癌:甲状腺癌中---最常见,约占70%。女性好发 (2)滤泡状腺癌:50岁以上女性。 (3)髓样癌:滤泡旁细胞(C细胞) 二、胰腺疾病

胰腺肿瘤:胰岛细胞瘤---胰尾。

第十节 乳腺及女性生殖系统疾病

一、乳腺癌

1. 乳腺癌:乳腺导管上皮及腺泡上皮;外上象限

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2、浸润性导管癌:乳腺癌中---最常见,50%~80%。 二、子宫颈癌

1、子宫颈癌:鳞状上皮

(1)早期子宫颈癌:不超过基底膜下3~5mm,

(2)浸润癌:超过基底膜下5mm的部位 2、扩散与转移:直接蔓延及经淋巴道转移。

淋巴道---最重要、最常见,首先转移--子宫颈旁淋巴结 三、葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌

1.葡萄胎:水泡状胎块,良性滋养层细胞肿瘤。

2.侵蚀性葡萄胎:子宫深肌层

3.绒毛膜癌:两种异型性明显的滋养叶细胞组成,

无血管和其他间质,无绒毛

第十一节 常见传染病及寄生虫病

一、结核病

1、结核性肉芽肿 (1)渗出为主的病变。

(2)周围:类上皮细胞、Langhans巨细胞、增生的成纤维细胞

2.原发性肺结核的病变特点:第一次感染,儿童

3.血道播散:原发性肺结核病的播散方式。

①全身粟粒性结核病;

②肺粟粒性结核病:肺动脉---至两肺。

4.肺外结核病:1)肠结核:溃疡型---溃疡长径与肠纵轴垂直

5.继发性肺结核的类型和病理变化:①浸润型肺结核:临床上最常见,属于活动性肺

结核。

②干酪性肺炎:抵抗力低,反应过强,明显全身

中毒症状

二、细菌性痢疾

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假膜性炎---还有白喉 三、伤寒

单核吞噬细胞,回肠末段 1、伤寒肉芽肿,伤寒小结

2、溃疡期:溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形 3、肠道外:伤寒小结,玫瑰疹 四、流行性脑脊髓膜炎 1、飞沫经呼吸道传播

2、累积:软脑膜,蛛网膜,脑顶部、脑底部-----积脓最多。 五、流行性乙型脑炎 1.病理变化:大脑皮质

2、镜下:1)变质性改变:①神经细胞变性、坏死:卫星灶,噬神经细胞现象

②软化灶

2)渗出性改变:血管淋巴套 3)增生性改变:胶质结节

六、血吸虫

1.病因:虫卵

2、病变部位:大肠壁和肝脏。 艾滋病:发生Kaposi肉瘤


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