耳鼻喉科考试卷

2019-03-28 12:41

一、填空题(每空1分,共20分)

1、鼻骨骨折复位一般不宜超过10天,以免发生畸形愈合。 2、鼻疖最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞。 3、儿童、青少年鼻出血多发生于利特尔动脉部位。

4、喉癌根据发生的部位,可分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。 5、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型表现为 鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘穿孔,可见鼓室内有灰白鳞屑状或豆渣样物恶臭。乳突CT扫描示上鼓室鼓窦 乳突有骨质破坏区,边缘硬化整齐。

6、耳聋根据发生部位及性质可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。 7、喉癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头瘤。

8、鼻咽癌好发部位是_ 鼻咽部咽隐窝及顶前壁_ 。 二、单项选择题(每题2分,共40分) 1、 鼻咽癌侵犯颅内常经( A )。

A、破裂孔 B、圆孔 C、卵圆孔 D、枕骨大孔 2、食管异物最危险的并发症是( D )。

A、颈部皮下气肿 B、食道周围炎 C、纵隔气肿 D、刺破大血管 3、不属于喉软骨是( D )。

A、甲状软骨 B、环状软骨

C 勺状软骨 D大翼软骨、

4、鼓膜切开的最佳部位是(A )。

A、前下方 B、后下方 C、前上方 D、后上方 5、下列哪种抗生素不是耳毒素( D )。

A、链霉素 B、庆大霉素

C、卡那霉素 D、红霉素

6、耳源性颅内并发症有( B )。

A、迷路炎 B、脑脓肿 C、面瘫 D、癫痫 7、鼻咽癌最常见的病理分型为( C )。

A、高分化鳞癌 B、中分化鳞癌

C、低分化鳞癌 D、低分化腺癌 8、急性鼻炎的首要病因是( B )。

A、细菌感染 B、病毒感染

C、免疫疾病 D、支原体感染 9、以下疾病均能引起鼻塞,除了( D )。

A、鼻息肉 B、鼻中隔偏曲 C、腺样体肥大 D、扁桃体肥大

10、不是慢性化脓性中耳炎分型的是( C )。

A、单纯型 B、骨疡型 C、复杂型 D、胆脂瘤型 11、以下哪项不是变应性鼻炎的临床表现( C )。 A、鼻痒 B、打喷嚏 C、流脓涕 D、鼻塞 12、下列哪项不是变应性鼻炎的治疗方法( B)。

A、糖皮质激素 B、抗生素

C、抗组胺药 D、免疫疗法

13、以下一般不用鼻腔填塞止血的是( B )。

A、鼻骨骨折鼻出血 B、脑脊液鼻漏伴鼻出血

C、高血压致鼻出血 D、凝血功能障碍鼻出血 14、“鼻腔内鲜荔枝肉状新生物”一般是指( A )。

A、鼻息肉 B、鼻腔血管瘤 C、乳头状瘤 D、恶性肿瘤 15、鼻咽癌与哪种病毒感染有关( C )。

A、腺病毒 B、冠状病毒

C、EB病毒 D、人乳头状瘤病毒 16、鼻咽癌首选治疗方案( B )。

A、化疗 B、放疗 C、手术治疗 D、免疫治疗 17、食道异物最常见于( A )。

A、食道入口 B、第二狭窄

C、第三狭窄 D、贲门入口

18、急性化脓性中耳炎耳痛症状最明显的时期为( B )。 A、卡他期 B、化脓期 C、穿孔期 D、恢复期 19、下列为非真性肿瘤的是( B )。

A、乳头状瘤 B、胆脂瘤 C、骨瘤 D、血管瘤 20、中耳乳突根治术最易损伤( B )

A、三叉神经 B、面神经 C、动眼神经 D、听神经 三、问答题(每题10分,共40分) 1、鼻内镜外科手术的应用范围?

答:1.鼻腔鼻窦手术 如鼻腔鼻窦结构异常 鼻窦手术 难治性鼻出血等 2.鼻眼相关外科手术 如眶击出形骨折 眶内脓肿 慢性泪囊炎等 3.颅底外科手术 如巨大颅底 侧颅底囊中 颅咽管瘤等

4.头颈肿瘤外科 a良性肿瘤 鼻咽血管纤维瘤 鼻窦骨化纤维瘤 b恶性肿瘤 鼻咽癌 。

5.其他 如 鼻内协助行乙状窦后进路或迷路后进路内耳道位听神经瘤切除

术。

2、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症?

答:又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。

3、扁桃体切除术的手术适应症?

答:扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。

(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。 (二)有扁桃体周围脓肿病史者。

(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。

(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。 (五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能医学教`育网搜集整理,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。 (六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。

(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。 (八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

4、气管切开术适应症?

答:1.喉阻塞 任何原因引起的3-4度喉阻塞 尤其是病因不能很快解除时应及时进行气管切开手术

2.下呼吸道分泌物潴留阻塞 如昏迷 颅脑病变 多发性神经炎 呼吸道烧伤 胸部外伤

某些手术前置手术 如颌面部 口腔 咽 喉 部手术时 为防止血液流入下呼一、选择题(20×2’)

1. 开放性喉外伤首要处理措施:( C )

A. 应用抗菌素 B. 清创缝合 C. 保持呼吸道通畅 D.注射TAT 2. 有关鼻外伤的处理,下列哪项是错误的:( B ) A.骨折应尽早复位,以免日后错位愈合 B. 骨折复位后,不必行鼻腔填塞

C.若为开放性损伤,应及时清创缝合术 D. 复位器不应伸入鼻腔超过内眦线

3. 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点:( D )

A. 头痛的程度 B. 分泌物性质 C. 有无鼻音 D.对血管收缩剂的反应 4. 喉癌病理以下列哪种多见(B )

A .腺癌 B. 鳞癌 C.未分化癌 D. 声带癌 5. 下列哪种疾病是耳鼻喉科最常见的危及生命的严重感染:( C ) A .急性扁桃体炎 B. 急性咽炎 C.急性会厌炎 D. 急性鼻窦炎 6. 蝶窦开口于( D )

A. 下鼻道 B. 中鼻道 C.上鼻道 D. 蝶筛隐窝 7. 下鼻道有(B )开口,行上颌窦穿刺是需避免损伤。

A .上颌窦 B. 鼻泪管 C.筛窦 D. 咽鼓管 8. 鼻中隔偏区引起头痛的主要原因是:( D )

A .鼻塞 B. 鼻粘膜干燥 C.鼻出血过多 D. 偏曲部位压迫鼻甲 9. 若双声固定于正中位,临床可出现:(B )

A .声音嘶哑,呼吸正常 B. 声音嘶哑,呼吸困难

C.声音基本正常,呼吸正常 D. 声音基本正常,呼吸困难 10. 鼻窦恶性肿瘤最常发生于:( D )

A .筛窦 B. 蝶窦 C.额窦 D. 上颌窦 11. 声音传入内耳的途径:( A )

A .外耳—鼓膜—听骨链—前庭窗 B. 外耳—鼓膜—听骨链—圆窗

C. 外耳—鼓膜—听骨链—半规管 D. 外耳—鼓膜—听骨链—咽鼓管

12. 以下哪项不属于梅尼埃病的临床症状:( A )

A .突发严重耳聋 B. 发作性眩晕 C.耳鸣 D. 耳满胀感 13. “鼻腔内鲜荔枝肉状新生物”一般是指( A )。

A、鼻息肉 B、鼻腔血管瘤

C、乳头状瘤 D、恶性肿瘤 14. 喉阻塞的分度及治疗的主要依据:(C )

A 病程长短 B. 病因 C.呼吸困难程度 D. 声嘶的时间及程度 15. 声带小结最长发生的部位是:( D )

A 两侧声带的中段 B. 两侧声带前联合

C.两侧声带前、中1/3交界处 D. 两侧声带中、后1/3交界处 16. 以下不属于食道异物症状的是:( D )

A 吞咽疼痛 B. 吞咽梗阻感 C.吞咽困难 D. 刺激性呛咳 17. 正常骨膜最易识别的标志是:( D )

A 锤骨柄 B. 松驰部 C.光锥 D. 锤骨短突 18. 以下那一项不属于耳源性颅外并发症的是:( D )

A 耳后骨膜下脓肿 B. 颈部贝佐尔德脓肿 C. 迷路炎 D. 乙状窦血栓性静脉炎症 19. 目前认为喉癌的发生率与下列哪项关系密切:( C )

A 酗酒 B. 病毒感染 C. 吸烟 D. 遗传因素

20. ( A )是慢性喉炎的主要临床表现:

A 声嘶 B. 喉痛 C. 喉喘鸣 D . 干咳

二、填空题(20×1’)

1. 咽部按解剖和功能可分为:鼻咽、口咽、喉咽。

2. 喉阻塞临床表现为:吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、

吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。


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