掌握SCL-90的记分方法和分界值 掌握量表的分析与解释方法 二、操作步骤 （一）工具
90项症状清单（SCL-90） （二）方法
1、项目和评定标准 2、统计指标的计算 3、总分的分析
4、因子分析和廓图分析
三、量表施测的相关知识 （一）项目和评定标准
本量表共有90个项目，它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下： 1、没有：自觉无该项症状（问题）。
2、很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。 3、中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。
4、偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。
5、严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。
这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义，则应由自评者自己去体会，不必做硬性规定。 （二）统计指标
SCL-90的统计指标主要为两有项，即总分和因子分。
1、总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。
总均分：总分/90，表示总总体情况看，该受检者的自我感觉位于1～5级间的哪一个分值程度上。
阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。 阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。
阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。
2、因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（profile）分析。 各因子名称、所包含项目及简要解释 （1）躯体化（somatization）
（2）强迫症状（obsessive-compulsive） （3）人际关系敏感
（4）抑郁（depression） （5）焦虑（anxiety） （6）敌对（hostility）
（7）恐怖（phobia anxiety） （8）偏执（paranoid ideation） （9）精神病性（psychoticism）
（10）其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目，主要反映睡眠及饮食情况。
（三）适用对象与常模
按SCL-90的原设计者的规定，该量表适用于精神科或非精神科门诊的成年病人。根据国内学者的研究体会，它对于神经症及综合医院住院病人或心理咨询门诊的受检者，都有较好的自评效果，是能很快了解病人自觉症状的有力工具。
量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
四、量表施测的注意事项
1、在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
2、对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
3、评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。
4、评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。
五、量表解释的相关知识 （一）总分的分析
1、以总分反映病情的严重程度：量表总分能较好地反映病情严重程度，这是设计心理评定量表的最基本假设。也就是说，病情愈轻，总分愈低；病情愈重，总分愈高。 按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
2、以总分变化反映病情演变：以治疗前后量表总分的改变反映疗效，是量表总分最主要的用途之一。
就具体病人而言，其疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率≥50%为显效，≥25%为有效。
减分率的计算公式如下：
减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分
（二）因子分和廓图分析
1、用因子分析和廓图反映具体病人的症状群特点 2、以因子分分析反映靶症状群的治疗效果
六、量表解释的注意事项
（一）SCL-90有两种评分方法，分别为1～5的5级评分和0～4的5级评分。如果为0～4的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。
（二）有些量表的因子分计算和分析与SCL-90不同，如有的是组成该因子的单项分总和，有的需要加权以便类比，这些特殊例子详见具体量表。 第 5 单元：抑郁自评量表 一、学习目标
掌握SDS的项目和评定标准。 掌握SDS的记分方法。
二、操作步骤 （一）工具
抑郁自评量表（SDS） （二）方法
1、项目和评定标准： 2、结果分析方法：
三、测验实施的相关知识 （一）项目和评定标准
SDS共包含20个项目，按症状出现的频度分4级评分：没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分题（下文中有*号者），则评为4、3、2、1分。
（二）结果分析
SDS分析方法简单，主要统计指标是总分，但要经过一次转换。
待评定结束以后，把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分，然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。按照中国常模结果，SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分。
四、测验实施的注意事项
（一）评定表格由评定对象自行填写，在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。 （二）评定的时间范围是自评者过去一周的实际感觉。
（三）如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。
（四）评定时，应让自评者理解反向评分的各题，SDS有10项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。
（五）评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上打两个钩（重复评定）。
（六）SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。 第 6 单元：焦虑自评量表 一、学习目标
掌握SAS的项目评定标准 掌握SAS的记分方法 二、操作步骤 （一）工具
焦虑自评量表（SAS） （二）方法
1、项目和评定标准 2、结果分析方法
三、测验实施的相关知识 （一）项目和评定标准
SAS共20个项目，采用4级评分，主要评定项目为所定义得症状出现的频度。其评分标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当多时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有。
（二）结果分析方法
SAS主要统计指标是总分。与SDS一样，20个项目得分相加即得粗分（X），经过公式换算，即用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（Y）。
按照中国常模结果，总粗分的正常上限为40分，标准分为50分。 四、测验实施的相关知识
详见第三单元SDS关于评定注意事项的说明。