2014年第二季度护理质量检查结果
成绩 科室 心内1科 心病2科 肺病科 神经内科 脾胃病科 肿瘤科 骨伤一科 骨伤二科 外三科 糖尿病中心 神经外科 妇产科 急诊科 100 99 98 99 98 99 98 100 98 98 98 98 98 护理文书 护理教学质急救护理 量 100 97 98 98.5 100 97 99 99 96 97 97 98.5 97 99 98 99 96 98 99 98 96 96 97 99 100 99 护理服务质平均分 量 99 98 98 96 100 100 100 99 96 95 99 99 100 99.5 97.75 98.25 97.83 99 98.75 98.75 98.5 96.5 96.75 98.25 98.88 98.5 6
肾病科 针推科 手术室 供应室 重症医学科 99 100 98 100 98 95 96 98 97.75 98.25 98 99 98.25 特殊科室服务质量 特殊科室服务质量 特殊科室服务质量 2014年第二季度护理质量检查结果统计分析
护理质量分析：
本季度进行护理质量检查，检查内容为护理文书 、护理教学质量、 急救护理、护理服务质量 、特殊科室护理质量等。各项护理工作均
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能达到护理质量标准，现将存在问题总结如下： 一、护理文书方面存在问题
1.体温单绘制不规范，未写入院时间，年龄没写“岁”，漏写大便次数、血压、体重，漏测体温，漏画降温符号。 2.部分临嘱执行后未签名，皮试无结果。
3..护理记录单错写，护理记录有涂改，一般护理记录单空行，手术护理交接单未签名，无交接时间。 二、护士着装
1.护生见到检查人员不能主动打招呼。
2.胸牌与口罩佩戴不符合要求，护士鞋、着装不得体。业务学习迟到、早退。
3.护士着装不规范，发网过松过长，后鞋袢未扣好。 三、急诊急救方面
1.抢救车不洁、物品摆放不合理，抢救车上放置大量液体。抢救车内未配置口咽通气道、应急灯，无血压计，无高危标识。简易呼吸器、氧气袋未在备用状态。
2.部分急救药品过期，急救药物与登记不符。部分吸痰管、输血器、开口器过期。
3.毒麻药品未加锁，帐物不符。 四、整体护理方面
1.呼叫器响铃超过3声，处理不及时。
2.病人不了解管床医护人员名字。责护对分管病情不清楚。
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原因分析：
1. 护理部、护士长监督力度不够，思想重视程度不够，培训不到位，缺乏安全意识。
2. 年轻护理人员及实习生自律性差，缺乏“敬人”意识。 3. 责任心不强，工作不够积极主动；健康教育不到位。
4. 急救车管理不到位，不能及时进行清洁及核对工作，未更新近效期物品、药品；
5. 职责不明确，监管不力。
整改措施：
结构面----源头改进：标准、制度、评估等； 过程面----环节改进：操作流程、工作流程等； 结果面----终末改进：不良事件、满意度等；
1.护理部近期再次组织护理文书书写培训，加强监督管理力度，增强责任心，奖惩到位。
2.护士长严格要求，严格指导，规范初级护士和实习生着装，加强礼仪培训，落实奖惩。各科室务必配镜子。
3.护士长按时组织检查核对，及时更换近效期物品，确保治疗及抢救效果。
4.护士长不仅督导卫生工工作，要定期组织科内人员大扫除，保证环境清洁，物品整洁；
5.科室按要求配备各种物品，规范放置，标示明显，方便取用； 6.加强优护培训，提升护士对基础护理、病情观察、专科护理、
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健康教育能力培养，让病人舒心，家属放心。
2014年第二季度护理不良事件总结分析
2014年第2季度住院患者3576人，住院患者总日数42578日，发生护理不良事件11例：一级护理不良事件0例，二级护理不良事件8例，三级护理不良事件3例。未造成不良后果事件：7例，造成轻度不良后果事件:4例。跌倒、坠床护理不良事件0例，院内压疮0例，用药错误0例，管道脱落2例，药物外渗0例，化学伤害0例，烫伤1例，查对错误6例，交接不清1例，仪器故障1例。
2014年第二季度护理不良事件统计：
项目 科室 跌 倒 坠床 院内 压疮 用药 错误 管道 脱落 药物外渗 其他 化学 查烫交伤害 对 伤 接错不误 清 1 3 合计 仪器 故障 外二科 外五科 肾病科 内四科
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