针推科 1 1 2014年第二季度护理不良事件统计分析：
护理不良事件统计分析76543210四月份五月份六月份跌倒坠床院内压疮用药错误管道脱落药物外渗化学伤害其他
第二季度护理不良事件原因分析：
1.
通过认真分析讨论，修改工作流程，加强重点环节的管理，本季度脱管不良事件由上季度的6例下降到2例。2例脱管与护理巡视不到位，病情观察不仔细，病人躁动、神志不清有关。
2.
存在查对错误6例，属核心制度执行不到位，交接班不认真，未真正做到三查九对。
3.
处理执行医嘱不及时，交接不清。
年轻护理人员缺乏经验，自我保护意识不强，安全意识淡漠。 对仪器的使用和检查不及时，不能保持使用状态。
4.
5.
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整改措施：
1. 集中分析不良事件发生的原因，从经验中不断学习，从差错中得到警醒，达到差错资源共享。
2. 加强核心制度的学习，强化核心制度的执行。
3. 增强护理人员的业务素质，提高专业技术水平，鼓励护理人员积极参与护理质量控制，不断提升服务内涵。
4. 根据护士责任心、年资、能力、岗位职责要求，进行分组管理，帮助年轻护士的成长。
5. 加强对仪器设备的管理，保证功能状态，强化操作流程进行培训。 6. 密切观察病情变化，严格执行护理分级制度，加强巡视。
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2014年第2季度住院病人满意度调查统计分析
自开展优质护理服务以来，护理部多次组织学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》，卫生厅关于《2010 年优质护理服务示范工程活动方案的通知》，确立了“夯实基础护理，提供满意服务”的服务理念。为不断提升服务内涵，了解患者对护理服务的需求， 护理部进行了2014年第二季度住院病人对护理人员满意度调查，本季度患者满意度达98.41%，环比增长0.14个百分点。现统计如下：
一、 调查时间：2014-7-28 二、 调查者：护理部
三、 调查方法：护理部到每个病区，随机发放住院病人对护理人员满意度调查表，病陪人填写后立即收回统计。 四、 调查结果及分析
（一）2014年第四季度护理部共调查 16 个病区，病陪人 150 人，内容 2707 项，其中满意 2664项，平均满意度 98.41%，环比上季度（98.27）上升 0.14个百分点。不满意项43项，不满意度1.59%_ (二) 本次调查满意度≧95%的科室有15个： （三）各病区病陪人点名表扬的护士 25 人； （四）调查内容中所占比例高的不满意项依次排序有：
第一位：4 ； 第二位：16； 第三位：2、14、18； 第四位：1、12、15、。
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附表一：各科室满意度、病人反馈意见及表扬护士
科室 心病1科 心病2科 满意度 100% 98.9% 98.3% 98.9% 94.4% 99.4% 98.9% 95.6% 肺病科 中风科 脾胃科 肿瘤科 外一科 外二科 调查 调查项 不满意项 人数 10 18 10 18 4、12 10 18 1、4 10 18 14.、18 10 18 2、3、4、10、14、16、17、18 10 18 1 10 10 18 4、5 病人意见和建议 空调不好 对实习生不满意 最满意护士 （25人， 42最不满意护士 人次） 孙青 王光萍 邱真芝 彭晓丽 邢慧敏 王芳 外三科 外四科 外五科 妇产科 96.7% 97.2% 99.4% 100% 10 10 10 4 针推科 急症科 肾病科 ICU 100% 98.3% 100% 98.6% 10 10 10 10 18 4、11、12、14、15、16 1、提高服务态度、2、在护士杨晓燕 站嬉笑、打闹，干扰病人休息 3、床单床罩更换不及时 18 4、 王梅（2人次） 18 4、 提高服务态度、病房环境不满 胡子英 18 2、 气切护理只收费没做护理 朱瑜、 周莉娅、 曾晓宇 、李莉莉 18 孙艳（8人次） 陈传芳(2人次) 刘会敏(3人次) 孙珍、 党颖（4人次）、李守慧 18 改善厕所条件 李倩倩 18 2、4、16 张苗苗、张晨、 18 提高卫生水平 蒋继芳 崔静静（2人次） 7 3 卫生差；加强与病人的沟通 高小涵（3人次） 14
附表二： 调查中各项内容的不满意项目及满意度：
内容 1、入院时护士是否主动、热情接待您？ 2、入院时护士是否向您详细介绍入院须知、病房环境？ 3、入院时护士是否向您介绍责任护士及主管医师？ 4、入院时及住院期间护士是否帮助或指导您修剪指甲/趾甲？ 5、您的责任护士是否关心您的饮食、睡眠和活动等情况并询问您的需要？ 6、当您有困难和问题找病房的护士帮忙时，护士是否能积极热情的帮你解决问题？ 7、当护士为您换药时，是否解释相应的作用？ 8、 当护士为您做治疗、护理工作时，护士是否平易近人，并耐心回答你的提问？ 9、当您有事呼叫时，护士是否及时赶到并得到满意处理？ 10、您对护士的穿刺技术是否满意？ 11、当您进行输液治疗时，护士是否经常巡视？ 12、病房是否定期（7天）给您更换床单、被罩？ 13、当您做检查、化验之前，护士是否讲明有相关注意事项？ 14、护士是否给您做疾病、治疗、用药、护理和康复等的相关知识指导？ 15、病房护士长是否经常到您的床旁询问您的情况？ 16、您对病房护士长服务态度是否满意？ 17、您对病房护士的服务态度是否满意？ 15 调查项 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 不满意项 2 3 1 19 1 0 0 0 0 1 1 2 0 3 2 4 1 满意度 98.7% 98% 99.3% 87.3% 99.3% 100% 100% 100% 100% 99.33% 99.33% 98.67% 100 % 98．1% 98.67% 97.33% 99.33% 排序 3 4 2 6 2 1 1 1 1 2 2 3 1 4 3 5 2