一、基本概况信息 借款人性质* 借款人国别* 借款人中文名称* 借款人外文名称 行政区划* 组织机构代码* 注册登记日期* 国税登记证号码 登记注册类型* 借款人特征* 注册地址* 邮政编码* 传真号码 网址 财务部门电话2 是 否 省 市 县（市、区） 年 月 日 登记注册号* 营业执照到期日* 地税登记证号码 行业分类* 从业人数* 代码 名称 年 月 日 成立年份* 通讯地址（住所）* 联系电话* E-mail地址 是 否 财务部门电话1* 集团客户标志(是/否) 上市公司标志(是/否) 经营场地面积 主要产品情况 （经营范围） 经办人* — 20 —
是 否 进出口权标志(是/否) 上市地1 上市地2 上市地3 m 2股票代码1 股票代码2 股票代码3 经营场地所有权 身份证件类型* 身份证件号码* 说明：（1）本表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；未加“*”
标志的项为选择项，可以填写也可以不填写；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”、“股票代码”、“上市地”、“集团客户标志”、“进出口权标志”、“注册资本”等项，可以不填写。
（2）借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位法人、军队、
社会团体法人、机关法人、机关非法人、民办非企业单位、工会法人、其他。 （3）登记注册号：企业法人、企业非法人及个体工商户填写“营业执照注册号”；事
业单位填写“事业单位登记号”；其他类型借款人填写“借款人证件号”。 （4）登记注册类型：国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、
股份有限公司、私营企业、三资企业（港、澳、台投资企业）、外商投资企业、个体经营、其他。
（5）借款人特征：分为大型、中型、小型、其他。请按《中小企业标准暂行规定》进
行判断（详见附件一）。
（6）注册地址：指企业工商登记注册地。
（7）行业分类：填写行业分类代码和名称。请对照《国民经济行业分类》国家标准(GB/T
4754-2002)，按“中类”（大类字母＋种类数字）填写（详见附件二）。 （8）从业人数：填写企业所有在职员工数量。 （9）通讯地址（住所）：按营业执照上的地址填写。 （10）经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。
（11）身份证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往
内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。下同。
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二、资本构成信息 注册资金币种* （一）注册资本信息 注册资金(万元)* 说明：请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。
（二）实收资本构成情况 ▲单位出资情况： 出资单位全称* 出资单位证件号码* 贷款卡编码 组织机构代码 登记注册号 出资情况* 币种* 金额（万元）* ▲ 自然人出资情况： 出资人姓名* 身份证件类型* 身份证件号码* 出资情况* 币种* 金额（万元）* 说明：（1）本表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）本表以企业最新的《验资报告》等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材
料为准。
（3）出资情况只需按出资金额申报前10名即可。 （4）若出资方为企业，“出资单位证件号码”栏应至少填写一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。 （5）身份证件类型：同上
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被投资单位全称* （三）对外投资情况 被投资单位证件号码* 贷款卡编码 组织机构代码 出资情况* 币种* 金额*（万元）
说明：（1）本表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）对外投资情况按出资金额申报前10户即可。 （3）“被投资单位证件号码”栏应至少选填一个。
三、高级管理人员信息 姓 名* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 基 本 情 况 * 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 工 作 简 历 * 说明：（1）本表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）高管人员类别:分为法定代表人、总经理、财务负责人等。 （3）高管人员申报原则上不超过10人。 （4）证件类型：同“身份证件类型”。
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四、法定代表人家族企业成员信息 家族关系* 姓 名* 家族成员信息* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 家族成员所在企业信息* 企业名称 贷款卡编码 企业名称 贷款卡编码 企业名称 贷款卡编码 企业名称 贷款卡编码 企业名称 贷款卡编码 企业名称 贷款卡编码 企业名称 贷款卡编码 说明：（1）本表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）法定代表人家族企业成员：指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直、旁系亲属； （3）家族关系:分为配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲； （4）其他血亲包括：祖父(爷爷)、祖母（奶奶）、外祖父（外公）、外祖母（外婆）、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙女；
（5）其他姻亲包括：伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、弟妹、姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大姑姐、小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿； （6）“家族成员所在企业信息”栏应至少选填一个。 （7）证件类型：同“身份证件类型”。
五、集团公司/母子公司信息 上级(母)公司名称* 上级(母)公司贷款卡编码 上级(母)公司组织机构代码 说明：（1）本表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）若有上级(母)公司，则“上级(母)公司贷款卡编码”、“上级(母)公司机构代码”中至少选填一项。
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