853．规则散光包括哪几类。？
散光种类：单纯近视；单纯远视；复性近视；复性远视；混合散光。 854．交叉圆柱镜的作用是。
矫正柱镜轴向；矫正柱镜力量；测定有无轻微散光。
855．远视眼的原因，高度远视眼为什么会造成一种类似近视的假象？
远视眼为眼球轴长与总曲折力比例小造成。无论视近视远，都需要调节。但高度远视眼，即使极度调节，视物仍不清楚，为此，在阅读或近距离工作时反而凑近去看，目的是放大视角以取得补偿，以致造成近视的假相。
856．远视眼的种类，临床症状及处理。 种类：轴性；屈光性。 临床表现：视力障碍；视力疲劳。
处理：配镜。3－7岁低度可不配镜，属生理性，随年龄增长可自行恢复。高度远视或发生弱视者必须配镜矫正。7－16岁，超过＋3D可适当配镜，症状明显者低度也可配镜。成人根据视力症状来决定配镜与否。 857．共同性斜视的诊断要点。
它是一种眼位偏斜，向任何方向作同向共同运动，其斜视角不变，以任一眼作注视眼，斜度不变。是大脑高级中枢障碍，眼肌运动无明显受限。
858．眼位偏斜后，为了消除复视和混淆，产生了哪些知觉代偿？ 视觉抑制和建立异常视网膜对应关系。
859．说明6个诊断眼位上各组配偶肌名称。 诊断眼位 右眼 左眼 34
向右 外直肌 内直肌 向左 内直肌 外直肌 向右上 上直肌 下斜肌 向左上 下斜肌 上直肌 向右下
下直肌 上斜肌 向左下 上斜肌 下直肌
860．如何以角膜反光点法估计斜视度?
反光点在瞳孔中央和角膜缘之间为10o，在瞳孔缘为15o，在瞳孔缘与角膜缘之间分四等：第一线为25o；第二线为30o；第三线为35o；角膜缘处为40o；在角膜缘以外为45o以上。 861．儿童斜视散瞳验光检查的目的?
散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状态；用观察镜查眼底，明确注视性质。
862．眼眶肿瘤的起源有几种，其共同特征是?
有原发性、继发性、转移性三种。眼球突出是共有特征。 863．眼挫伤受损害的程度决定于? 外力的大小，打击物的重量和运动速度。 864．前房出血手术治疗的适应症。
1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；2) 已形成暗红色血凝块；3) 眼压已升高者。
865．眼球挫伤的病理改变。?
组织细胞损伤；血管反应；眼内结构的移位或裂伤。 866.如何区分眼挫伤后眼睑皮下血肿和气肿? 血肿：局部隆起有波动，眼睑皮肤呈青紫色；
气肿：眼睑皮肤亦可隆起，但触之有捻发音，一般无皮肤颜色的改变。 867.挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位？为什么？
常发生于鼻上方角巩膜缘，因为：1）该处下面是房角区域，小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱；2）此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起，与眼球间发生物体相互压迫所致。 868.异物贯穿眼球，后极部视网膜可见什么改变?
视网膜有灰白色水肿、渗出、出血，中央可透见白色巩膜，其形状、大小、位置等与X线片一致。
869．阅读眼内异物X线照片应注意什么? 眼眶与眼球的影像位置关系是否正确；正侧位片异物影像的位置是否一致；在单眼多异物或双眼异物时，可根据异物大小、形状、位置进行对号加以区别；正确区别污点与异物的影像；根据异物影像密度，断定异物性质。
870．角膜白斑相对处，虹膜有穿孔意味着什么？还应作什么检查。
典型的穿通伤指征，诊断球内异物的根据之一；散瞳眼底检查发现异物；X线拍片检查；必要时B超或CT检查。
871．眼球摘除术的适应症。
眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者；角膜葡萄肿，有眼球破裂或眼内感染危险者；绝对期青光眼有剧烈疼痛者；眼球严重破裂伤，视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者；眼球内肿瘤。 872．试举三种抗真菌的药物。
0.2％二性霉素B，0.5%金褐霉素眼膏，5％匹马霉素眼混悬液。 873．试述硝酸银的作用及用途。 36
同一家族中有两人（或以上）患同一疾病。其原因可以是遗传；但感染性疾病或地方性疾病也可呈家族性发病。 885．多因子遗传。
有些疾病与遗传和环境有关，称多因子遗传。往往是常见病、多发病。如糖尿病、唇裂等。 886．超声扫描的主要类型及所示图像的特征。
A型：声波穿过被检组织各界面时，其回声波的返回时间依次排列在－时基线上，根据波形改变推测出生理和病理状况。 B型：声波穿过组织各界面时，其回声波的每一波峰成为一个光点，波峰越高（组织密度大）光点越亮，许多光点组成一幅声学切面，此切面与解剖切面一致，借此可分辨各个组织的相互关系，并进一步推测出生理和病理状况。 887．Schiotz眼压计的主要缺点是，如何弥补？ 眼球壁的硬度（主要是巩膜的硬度）可以影响眼压的真实性。为补救此缺点，在测眼压时，
分别用两个重量不同的砝码（5.5-10g; 7.5-15g）测量，两数相比，得出均值，更接近真实眼压。 888．昆－兹（Kuhnt-Szymanosk）手术适用于哪种睑外翻。 老年性睑外翻。 889．FUCHS综合征的临床特征与治疗。 多见于青年男性，一般单眼受累。
临床特征：虹膜异色，慢性睫状体炎，并发性白内障，眼压高。 治疗：主要对症：白内障－摘除；青光眼－药物或手术治疗。 890．中浆的临床表现。
主诉：一眼视力减退，眼前有黑影遮挡，视物变形、变小、色暗。
眼底：黄斑区圆形水肿，其边缘可见反射晕轮，有时可为双反射轮，黄斑有黄色或黄白色针尖样、颗粒样渗出，中心凹光反射消失。
眼底荧光血管造影：可见典型的黄斑区渗漏现象。 891．中浆治疗的新观点。
为自限性疾病，有自愈倾向，视力可恢复但易复发。对反复发作，发病时间长的患眼（不超过4个月），应尽快施以氩离子激光治疗，要避开中心凹部位。 892．白瞳症？列举常见的。 用肉眼可见瞳孔区白色或黄白色反光，常是一些眼病的共同特征，临床上称之为白瞳症。常见得有：RB、先天性白内障、Coats病，转移性眼内炎、眼内转移癌、新生儿晶体后纤维增生症等。
893．视盘血管炎的分型。
视盘血管炎分型：视乳头水肿型（非缺血型）；视网膜中央静脉阻塞型（缺血型）。 37
2． 视盘血管炎分型：视乳头水肿型（非缺血型）；视网膜中央静脉阻塞型（缺血型）。 Ⅰ型视盘血管炎的鉴别诊断 Ⅱ型视盘血管炎的鉴别诊断
Ⅱ型视盘血管炎（静脉阻塞型） 视网膜中央静脉阻塞 视网膜静脉周围炎（累及中央静脉） 症
状 轻度雾视 视力突然明显下降 突然视力下降，反复发作 眼别 单眼 多单眼 双眼或先后发作 视野 生理盲点扩大或相应的视野缺损 不易测出
不定，常不能测出
眼底 视盘充血水肿≤3D，
静脉充盈，迂曲，动脉多无改变 同二型视盘血管炎，但出血
多，呈火焰状，动脉细，可出现动静脉交叉异常 视盘改变不明显，早期病变在周 边部血管，晚期静脉出现白鞘， 视网膜增生明显 年龄 青壮年 中老年 青年
全身病 无高血压，动脉硬化等全身病变 多有高血压，动脉硬化等心血管病变 多有结核，过敏史 病程 病程长 病程长
病程长 预后 较好
可继发青光眼，一般不能恢复有用视力
反复发作，逐渐加重，预后不良 临床表现 Ⅰ型视盘血管炎 视盘炎 视盘水肿 缺血性视神经病变 视力 正常或轻度减退 急剧明显减退 逐渐减退 突然减退 眼底
静脉扩张迂曲，动脉细，继发性视神经萎缩
视盘水肿≤3D，视网膜出血，静脉扩张迂曲，晚期视神经萎缩 视盘水肿≥3D，视盘周围视网膜出血、渗出，
静脉怒张，晚期视神经萎缩
视盘水肿≤3D，视网膜色淡，有小出血点和渗出，晚期视神经局限性或弥散性萎缩 视野
生理盲点可扩大 中心暗点 生理盲点扩大
水平半盲，象限盲，垂直半盲
病程 数周数月自行好转 视盘水肿消退较快 视盘水肿逐渐加重,且持续时间长 持续数月 神经系 统症状 阴性 阴性 阳性
阴性 颅内压 正常 正常 增高 正常 眼别 多单眼
单或双眼，眼球转动痛，眶深部压痛 多双眼，恶心，呕吐，
头痛，CT可见颅内肿瘤 双眼，可不同时发生，一般伴有全身病（心血管、 糖尿病） 38
894．肾性视网膜病变的眼底表现。
肾性视网膜病变的表现：1）视乳头色淡、水肿、边缘不清；2）视网膜动脉明显变细，呈“铜丝状”、“银丝状”，有显著的动静脉交叉压迫现象；3）视网膜有深层圆形或浅层火焰状（中
间有白心），大小不等的出血和灰白色边缘模糊、形状不规则的棉絮斑；4）黄斑区有灰白色星芒状渗出；5）视网膜普遍水肿呈灰白、霉暗色（不鲜亮），以视乳头和黄斑部为重。 895．锯齿缘离断手术应注意的问题。
锯齿缘离断手术注意事项：必须包括全部裂孔后缘，尤其注意裂孔两端的锯齿部，不要留有空隙；手术嵴的范围由裂孔后缘到手术嵴后缘，要有一个视乳头直径或以上的宽度；手术嵴的位置不能过于靠后，否则，不易封闭裂孔，且增加正常组织的损伤。 896．黄斑裂孔与囊样变性的区别。
黄斑裂孔和囊样变性的区别：用前置镜或三面镜检查可区别：光线在黄斑部中断者为裂孔；微隆起者为囊样变性。
897．网脱手术失败的主要原因。 网脱失败的原因：仍有裂孔存在；裂孔封闭不够彻底；新裂孔形成；玻璃体的牵引未能缓解；严重PVR产生。
898．网脱手术在什么情况下必须放液。
放液问题：脉络膜吸收功能不良者（高龄、高度近视、脉络膜萎缩、网脱久者）；视网膜下液过多术中定位困难、巩膜嵴不能与裂孔接触；视网膜前有牵引，影响视网膜复位；下方裂孔；眼压偏高或合并有青光眼；视网膜血液循环不良。 899．网脱和并脉脱的临床特征。 网脱合并脉脱的特征：低眼压，房水闪灰，晶体晃动；玻璃体混浊明显，眼底有脉络膜球形或环形隆起；发展迅速，在短期内形成严重的PVR、视网膜呈漏斗状全脱离；手术预后不良。 900．斜视的瞳孔距离测量法。
斜视的瞳孔距离测量：应先遮盖左眼，将一目标放于眼前正中33cm处，令患者注视目标，将量尺一端对准右眼角膜内缘，然后睁左眼挡右眼，患者头部、量尺不动，左眼注视，其外侧角膜缘对准尺度之数，再加上1mm，即瞳孔距离。 901．如何换算镜框镜与接触镜的度数。 3． －9.00 0 -9.00 -9.00 -2.00 = -11.00 两条子午线的均值为－10.00D。
将上述度数代入公式：
F=Fs (原镜度)/(1-dFs),d：以米为单位，为定点距。 F=-10.00/[1-0.012×(-10.00)=-8.80D 902．低视力门诊的范围。
双眼最佳矫正视力低于0.3，经各种治疗无效的眼病患者。 903．低视力助视器。 任何能够改善和提高低视力患者活动能力的装置均称为低视力助视器。 904．助视器的种类。 分两类：光学助视器；非光学助视器。 905．后天麻痹性斜视何时考虑手术。
必须在病因清楚，或证明其已停止发展，对保守的治疗确属无效，于6个月至1年后才考虑手 术。
906．在排除外界因素下，如何大致计算眼肌手术量。
将一切因素排除，假定眼球直径为23mm，眼球周长72mm，在眼球圆周上移位1mm（如内退＋外缩）相当于5o（360o/72=5o），即矫正5o斜度。 907．同视机查视网膜对应，常见有几种？各是什么。
正常视网膜对应；企图正常视网膜对应；和谐异常视网膜对应；企图和谐视网膜对应；不和谐异常视网膜对应；企图不和谐视网膜对应。 908．完全调解性内斜视的治疗原则。
充分麻痹睫状肌下验光，全矫配镜。戴镜后斜视消失，视功能训练，定期复诊，6个月重新验光，在不降低视力和不出现斜视下逐年减少远视度数，绝对不能为摘掉眼睛而手术。 909．眶上裂综合征、眶尖综合征？各自临床表现。