眶上裂综合征：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经及交感神经纤维受损。
临表：上睑下垂，眼球向正前方突出与运动障碍，瞳孔散大、对光反射消失，调节麻痹，角膜知觉消失，面部皮肤感觉障碍。
眶尖综合征：病因与上一综合征同，且有Ⅱ颅神经损害。 临表：包括上一征的所有表现外，尚可见：视乳头水肿及视神经萎缩，视力严重障碍。 910．眶上裂综合征与动眼神经麻痹的鉴别。 眶上裂综合征是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经及交感神经纤维受损麻痹，眼球向各个方向运动均受限，固定于正位，有轻度眼球突出，角膜知觉迟钝或消失，面部感觉障碍。动眼神经麻痹仅为第Ⅲ颅神经受损眼球上下内转受限，但可外转、外下转，眼位向外下方偏斜，多无眼球突出，角膜知觉正常，也无面部感觉障碍。 911．如何早期诊断视网膜母细胞瘤。
多为儿童，3岁以下占75％。早期大部分出现“黑矇性猫眼”，眼底有特征性黄白色或灰色隆起肿块，表面有怒张的血管或出血；玻璃体内有大小不等的颗粒状混浊；超声波测到实质性肿块回波，眼眶X线拍片显示细碎钙质阴影或有视神经孔扩大等。 912．眼睑癌瘤、眼内黑色素瘤视网膜母细胞瘤的主要转移途经。 眼睑癌瘤：主要经淋巴道转移，最常见于局部淋巴结； 眼内黑色素瘤：主要经血道转移，最常见于肝脏； 视网膜母细胞瘤：主要经视神经入颅内。 913．简述眼球表面肿瘤的种类。 1）角结膜上皮起源的有：乳头状瘤和上皮瘤；
2）从结膜下间叶组织起源的有：纤维瘤、骨瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤； 3）属于先天性肿瘤的有：皮样囊肿、痣和血管瘤。 914．色素膜恶性黑色素瘤的组织学起源。 神经外胚叶。
915．2岁儿童，角膜穿通伤后2天，房水混浊，如何区分是炎症还是出血？
1）前房出血：裂隙灯下可见房水中灰红色颗粒飘动，结膜充血不明显，视力稍有降低，眼压正常或稍低，瞳孔大小如前。
2）炎症：视力大幅度下降，充血及刺激症状重，眼压正常或稍高，瞳孔不易散大，裂隙灯下可见房水混浊，为白色细小颗粒悬浮－蛋白量增加。
916．右眼小刀扎伤2小时，查：右眼内斜，颞侧结膜有裂口伴结膜下出血，探查伤口见外直肌部分断裂，其下方距角膜缘10mm处可见巩膜伤口内有色素膜嵌顿，应如何处理。 充分麻醉，扩大结膜伤口，清理巩膜伤口周围，恢复嵌于伤口的葡萄膜组织，缝合巩膜伤口，缝合眼外肌、结膜。 40
917．下睑内眦全层伴泪小管断裂应如何处理。
下睑内眦部裂伤常累及下泪小管，应先检查其是否断裂，尽量修复断裂的泪小管。 918．化学烧伤时，全身应用激素的目的。
碱烧伤时，碱可渗入眼内引起虹睫炎，故应周身应用激素以减少炎症反应。 919．化学烧伤时，哪些情况下眼局部不宜应用激素。 严重烧伤，角膜上皮未修复甚至溃疡或感染时，结膜缺血坏死，均不宜局部滴用激素。 920．化学烧伤时，哪些情况下眼局部适宜应用激素。
轻度结膜酸性烧伤表现为充血、水肿而无角膜上皮缺损时，可用激素。晚期，角膜上皮修复，新生血管长入角膜时亦可应用激素。 921．化学烧伤时，哪些情况应进行前房冲洗。 严重碱烧伤，在伤后短期内应进行前房冲洗。 922．眼部严重挫伤，经临床检查判断球结膜下有巩膜裂伤，处理原则。 1）眼轮匝肌、球后、结膜下充分麻醉，以防挤眼使眼内容物脱出。
2）球结膜伤口一次不要剪太大，发现巩膜伤口即可缝合，恢复葡萄膜，结扎缝线，并将此线作为牵引线顺序向下寻找，边缝合边探查，直至将伤口全部缝合完毕。 3）如裂伤在赤道后或在直肌下方，需剪断直肌，并在伤口两侧冷冻或透热，以防网脱。 923．早期脉络膜裂伤的临床表现及多发部位。
脉络膜裂伤多发生于后极部，在视盘和黄斑之间或黄斑颞侧，呈月牙形，凹面朝向视盘，一个或多个，多伴有视网膜及脉络膜出血，故早期不易发现，随着出血的吸收，其边缘出现色素，中央才露出巩膜，呈黄白色，因视网膜完整，可见视网膜血管爬行其上。 924．手术治疗大量前房出血的方法及术中注意事项。 方法：1）放出前房血液；2）如为血凝块，注入尿激酶，再冲洗；3）前房内注入消毒空气。 注意事项：穿刺刀尖不宜过深；没有看清瞳孔缘时刀尖不要达瞳孔区，以免损伤晶体；冲洗力不宜过大。
925．眼球挫伤后，不经手术，怎样判断球结膜下是否有巩膜裂伤。
可根据：1）局限性球结膜水肿和浓厚出血；眼压低；前房加深；瞳孔变形；前房、玻璃体出血；重者眼球变形。
926．透明晶体内细小磁性异物应如何处理？为什么。
应手术取出，理由：不取出晶体必然混浊；取出晶体可能局限性混浊；保存视力。 927．眼部铁沉着症的主要治疗。 如仍有异物存留，首先取出异物；依地酸二钠（EDTA）点眼或全身给药；激素治疗。 928．谷光苷肽的作用是。
为晶体的重要成分，有维持晶体的透明性，防止白内障发展的作用。适用于各种白内障、单疱角膜炎、流行性角结膜炎。
929．激光光凝视网膜的一般反应分几级，其表现是什么。 一般反应可分为四级： Ⅰ级：出现边缘不太清的淡灰色小圆斑，没有气泡； Ⅱ级：出现边缘清楚的乳白色（氩激光）、灰白色或灰黄色（红宝石激光）的凝固斑，较Ⅰ级为大。红宝石激光的光凝斑中央常出现一个小气泡，有时气泡可冲到玻璃体；氩激光光凝斑很少出现气泡；
Ⅲ级：光凝斑较Ⅱ级大，中央伴有小出血点；
Ⅳ级：光凝斑较Ⅲ级更大，有大量的出血和气泡进入玻璃体。 （三）、高年级 930．来源于外胚叶的眼组织有哪几种。 41
源于外胚叶的眼组织：角膜上皮、晶体、视网膜、视网膜色素上皮。
931．简述内源性葡萄膜炎患者的免疫学改变。 内源性葡萄膜炎的免疫学改变：
1）细胞免疫异常：多数人T淋巴细胞亚群的比例改变，辅助性T淋巴细胞（CD4）增加，抑制性（CD8）减少，两者比例升高；
2）体液免疫异常：IgG、IgA、IgM非特异性免疫球蛋白升高，血清中循环免疫复合物升高，部分病人可出现抗病毒抗体或抗葡萄膜自身抗体； 3）其他：部分病人与HLA有关。
932．神经节细胞是视网膜发生病变最早的组织，试述其病变过程。 细胞核染色质变性，尼氏小体消失，胞浆内产生空泡，最后完全消失。 933．简述角膜穿通伤口愈合过程和并发症。 1）愈合过程：伤口房水流出，前房消失，伤口吸收水分肿胀、混浊从而闭合伤口，前房得以恢复。伤口表面上皮细胞随即增生，遮盖伤口，角膜固定细胞增生，修复角膜基质形成瘢痕，前弹力层不再生，内皮细胞增大移行铺平角膜后面，再分泌后弹力层。
2）并发症：伤口虹膜、晶体、玻璃体嵌顿，伤口经久不愈，易引起眼内感染；上皮细胞可进入
前房，形成植入性囊肿。 934．眶假瘤的定义和病理分型。 定义：眶内一种非特异性增殖性炎症。
病理分型：淋巴细胞型炎性假瘤；浆细胞型炎性假瘤；眼眶肌肉炎症型假瘤；脂肪坏死肉芽肿型假瘤；眼眶血管炎型假瘤；硬化型假瘤。 935．简述视网膜母细胞瘤侵入颅内的途径。 1）瘤组织从视神经的生理凹陷底部，直接侵入视神经组织内，沿视神经纤维蔓延入脑。 2）伴随视网膜中央血管，经视神经纤维入蛛网膜下腔，蔓延到颅底脑膜。 936．影响VEP的因素。
1）个体差异；年龄；性别；引导部位；刺激强度；刺激频率。 937.在VEP 检测中为什么要用叠加仪。
从头皮面引导的VEP电位很低，埋没在“自发的”脑电波和肌电波的生物噪声中，用叠加器能将那些特定刺激产生的在时相上有规律的电位逐个加起来，同时抵消那些在发生时相上没有规律的脑电和肌电，最后显示出一个有一定潜时和波形的诱发电位。 938．为什么VEP能反应黄斑区功能。
VEP突出反映视野中央12o视野以内的视网膜功能。该区在视皮质投射区位于枕叶皮质露出面，离电极最近，因而其对电极作用最大。另外，黄斑的投射区明显大于黄斑以外的投射区，所以VEP能反映黄斑的功能。
939．试述眼皮肤型白化病的眼部表现。
明显畏光，视力减退，眼球震颤，虹膜色淡，瞳孔呈红光，常有斜视。 940．白化病有什么治疗方法。
戴有色眼镜或着色的接触镜以减轻畏光和目眩症状。 941．试述Leber视神经萎缩的发病机理。 可能有代谢障碍，主要是硫氰酰酶活性异常。摄入体内的氰化物不能解毒而积聚，引起中毒，致使视神经损害。
942．结晶状视网膜变性患者有什么症状，在检查眼底时如何与视网膜色素变性鉴别。 1）症状：夜盲，进行性视野缩小，眼底与视网膜色素变性相似。
2）鉴别：视网膜上有多个金黄色闪光小点，主要位于后极部，也可向前扩展到赤道部，闪光点
直径约为视盘处血管直径的1/2-1/3。
943．在遗传病遗传方式中提到的散发性指的是。 1）父母亲无近亲结婚史，三级亲属中无人发病；
2）散发性不等于非遗传性。常染色体隐性和性连锁隐性遗传的家属中都可能无人发病；常染色体显性遗传的第一代基因突变者，其上一代及同代兄弟姐妹也无人发病。 944．回旋状
视网膜脉络膜萎缩的发病机理和遗传方式。
患者血液和尿液中鸟氨酸增高。因鸟氨酸酮酸转化酶的缺陷，造成鸟氨酸积累，谷氨酸和脯氨酸的生成减少。进而引起视网膜色素上皮细胞水肿、变性致使发病。
945．视网膜下陈旧出血和Coats病在超声扫描检查时，如何与脉络膜黑色素瘤相鉴别。 1）恶性黑色素瘤体的A型扫描图像有中度至重度声波衰减；2）超生动态检查时，黑色素瘤的超生扫描无延迟活动。
946．巩膜移植可用于哪些手术。
1）睑板缺损；2)上睑下垂过度矫正；3)上睑退缩；4)上睑下垂。 947．反复性角膜上皮糜烂的原因。 角膜上皮基底膜受损后，再生的上皮与深部组织不能良好附着，或基底膜与柱状上皮细胞之间缺少半桥粒，造成贴附不牢有关。 948．反复性角膜上皮糜烂的诱因。 慢性结膜炎、结膜结石、化学性角膜烧伤，角膜水肿、角结膜干燥，角膜营养不良等。 949．简述角膜组织保持相对脱水状态的有关因素是。
内皮和上皮的完整性；电解质与渗透压的平衡；角膜代谢；眼球表面的水分蒸发；眼内压。 950．真菌性角膜溃疡的临床特征。
干性白块；卫星灶；分界沟；锅巴样KP；土丘样前房积脓。 951．亲水性软角膜接触镜的主要作用是。
1）可增强角膜上皮与基底膜之间的半桥粒粘附作用，促使上皮愈合；2）可用它载高渗盐水治疗角膜水肿；3）可缓释各种使用前预浸的药物，成为新的给药系统；4）隔离胶原酶，保护角膜溃疡面少受其溶解、损害；5）有利于角膜穿孔的封闭和修复；6）对碱烧伤有吸收游离碱的作用；7）对角膜膨出有压迫绷带的作用。 952．角膜后遗症的治疗。 光学虹膜切除术；穿透性角膜移植术。
953．传统白内障囊外摘除时，晶体核不能顺利挽出的原因有。 眼压低；切口小；核脱位；瞳孔小；截囊不充分。 954．引起并发性白内障的常见病，举例。 色素膜炎；青光眼；视网膜色素变性；高度近视。 955．影响眼内压的因素有几种。
神经反射；眼内血流的量和质的改变；房水产生与排出的相互关系；外界压力加在眼球上的影响。
956．试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。
主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失，前后房被阻隔，房水被阻滞在后房，并流入玻璃体内，使虹膜－晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅甚至消失，进一步使虹膜小梁网粘连，房角闭锁，眼压极高。
治疗：早期可保守：睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物；保守无效：后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。 957．中浆与中渗的眼底及荧光造影表现的区别在于。 中浆和中渗眼底的鉴别 中浆 中渗
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黄斑区变化 水肿范围1－3PD,有黄白色点状渗 出，无出血。
有黄白色或灰色渗出灶，约为1/4-1PD，病灶周围有弧形或环形出 血。
荧光血管造影 静脉早期出现点状渗漏，逐渐扩大呈喷出型或墨渍型强荧光。 动脉前期或动脉期出现不同形态的新生血管强荧光，逐渐扩大，后期 呈局限性强荧光。
958．高血压性视网膜病变与DR的鉴别。 高血压与糖尿病眼底的鉴别 高血压性 糖尿病性
血管改变 动脉为主，痉挛或硬化 静脉为主，毛细血管瘤形成 出血 浅层，火焰状或线状 深层，圆形或不规则形 渗出
浅层，棉絮状或黄斑部星芒状 边界清楚的蜡黄色小点，常围 绕黄斑呈不规则球形
视乳头和视网膜水肿 严重时可以出现 极少发生 959．前部缺血性视神经病变易误诊为什么病。
如本病不同时发病，一眼视神经已萎缩，而另一眼视乳头水肿，易误诊为Foster-Kennedt综合 征。
960．试述前部缺血性视神经病变荧光血管造影的表现。
1)视盘荧光充盈迟缓，在动脉早期显影之后，而且边缘不清；2）缺血区在静脉早期呈明显的弱荧光，其它部位荧光正常；3）缺血区在造影后期表现为扩张的毛细血管渗漏呈强荧光。 961．DR的眼底表现。
单纯性（背景性）糖尿病视网膜病变：主要病变在后极部和颞上下血管周围及视乳头附近，首先出现微血管瘤、出血、硬性渗出和静脉扩张。
增殖性糖尿病视网膜病变：除具有单纯性（背景性）糖尿病视网膜病变的所有病变表现外，尚有：软性渗出（棉絮斑）、毛细血管闭塞、玻璃体大量出血、新生血管形成、纤维增殖性改变甚至牵拉性网脱为特征。
962．试述囊尾蚴感染途经及临床特征。
由于患者食下感染猪绦虫的猪肉或带有猪绦虫卵的食物，胃液消化卵壳，囊尾蚴穿过肠壁进入血循环，可经脉络膜进入视网膜下，再进入玻璃体内。
眼底：可见玻璃体内有清晰的囊泡，内有微白色的小点即囊虫蚴头部，囊泡外围环绕金黄色反光带，大小可达1－2PD，虫体不时可见有蠕动。玻璃体混浊。 963．临床上黄斑裂孔解剖定位标志以何种较实际可靠。 在颞侧后长睫状动脉入口处后下方1mm处。 964．网脱手术在哪些情况下可不放液。 脉络膜吸收功能良好的上方裂孔。 965．放液的并发症。
1）视网膜脉络膜出血或球内大出血；2）眼内感染；3）医源性裂孔；4)视网膜嵌顿或玻璃体脱出。
966．视网膜出现格子样变性，何时作预防性手术。
有裂孔或有玻璃体牵引或对侧眼已有网脱或网脱家族史者。
967．如何矫正老视。 首先矫正远用屈光度（一定不要忘记这一步）。再在此基础上分别用