核菌 E.避免后遗症 答案：B
46.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：
A.发绀，呼吸困难 B.出现精神，神经症状 C.二氧化碳结合力升高 D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg E.通气功能明显减退
答案：D
47.自发性气胸的常见原因不包括：
A.肺结核 B.肺癌 C.肺大疱 D.COPD E.用力咳嗽，屏气，喷嚏 答案：E
48.女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重。伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：
A.继发性肺间质性纤维化 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性喘息性支气管炎 D.支气管扩张症 E.肺结核 答案：A
49.儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见原因是：
A.慢性鼻炎 B.鼻息肉 C.腺样体肥大 D.扁桃体肥大 E.肥胖 答案：C
50.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是：
A.上呼吸道感染 B.肺结核 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.自发性气胸 答案：C
51.化学性胸膜固定术不适用于：
A.持续性或复发性气胸 B.双侧气胸 C.合并肺大疱 D.肺功能不全 E.脓气胸 答案：E
52.男性，35岁，发热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选：
A.头孢唑啉 B.丁胺卡那霉素 C.青霉素 D.氟哌酸 E.红霉素 答案：C
53.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol／L，常见于：
A.结核性胸膜炎 B.癌性胸腔积液 C.化脓性胸膜炎 D.风湿性疾病 E.浆膜转移癌 答案：C
54.以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据：
A.体循环动脉收缩压90mmHg或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg持 续15分钟以上 B.体温上升>38℃ C.D-D二聚体升高 D.肺动脉高压 E.胸膜炎样胸痛 答案：A
55.下列有关结核菌分类的描述，正确的是
A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性 B.为棒状杆菌 C.属于分枝杆菌，涂片染色
具有抗酸性 D.属于革兰染色阳性杆菌 E.属于肠道杆菌 答案：C
56.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是：
A.呼气末正压 B.压力支持 C.同步间歇指令通气 D.控制通气 E.辅助通气 答案：A
57.X线胸片上稳定期结核病灶是：
A.渗出、钙化、硬结病灶 B.渗出、纤维化病灶 C.干酪、渗出性病灶 D.纤维、钙化、硬化病灶 E.摄片密度较高，浓淡不一的阴影 答案：D
58.诊断支气管扩张最有价值的依据是：
A.慢性咳嗽伴大量的脓痰 B.痰液有分层的特征 C.固定的湿啰音 D.杵状指 E.CT示管壁增厚的柱状扩张 答案：E
59.男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最合适
A.即作纤支镜检查 B.肺CT扫描 C.请胸外会诊 D.加照侧位胸片 E.痰中反复找瘤细胞 答案：C
60.肺结核的主要传染源是：
A.被污染的水源 B.含人型结核菌的牛乳 C.开放性肺结核病人 D.患有结核病的动物 E.健康带菌者 答案：C
61.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误：
A.静态肺顺应性正常 B.动态肺顺应性增加 C.最大通气量降低 D.闭合容积增大 E.病变局限于<2mm的小气道 答案：B
62.哮喘发作不会出现：
A.FEV1／FVC％下降 B.PEER降低 C.RV、RC增加 D.RV／TLC％增加 E.DLCO增加
答案：E
63.下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的：
A.额面平均电轴≥90° B.窦性心动过速 C.肺型P波 D.电压Rv1+Sv5≥1.05MV E.重度顺钟向转位
答案：B
64.以下哪种治疗肺血栓栓塞症药物最易引起过敏反应：
A.链激酶 B.尿激酶 C.rt-PA D.肝素 E.华法林 答案：A
65.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的?
A.胸腔积液的颜色和比重 B.胸腔积液静置后是否凝固 C.胸腔积液LDH测定与血
清LDH测定 D.胸腔积液粘蛋白定性 E.胸腔积液细胞总分数 答案：E
66.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选：
A.口腔矫治器 B.呼吸兴奋药物 C.氧疗 D.手术 E.n-CPAP 答案：E
67.鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：
A.10～12cmH2O B.15～18cmH2O C.8～10cmH2O D.20～25cmH2O E.<5cmH2O
答案：A
68.有关血行播散型肺结核正确的是：
A.目前仅有慢性血行播散型肺结核 B.极少由原发型肺结核发展而来 C.肺外结核灶绝对不能引起 D.分为急性、亚急性或慢性型 E.上述都对 答案：D
69.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法不包括：
A.呼吸兴奋药物 B.口腔矫治器 C.氧疗 D.原发病治疗 E.辅助通气治疗 答案：B
70.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：
A.过劳 B.大量利尿剂 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂 答案：D
71.继发型肺结核不包括以下哪项改变：
A.干酪样肺炎 B.结核球 C.粟粒状阴影 D.片状阴影 E.条索状阴影 答案：C
72.某患者3岁起发生哮喘，持续性近30年。此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。应首先加用哪种药物最合适?
A.肾上腺素 B.布地奈德+静脉补液 C.氨茶碱 D.扎鲁司特 E.碳酸氢钠 答案：B
73.对于肺结核的诊断意义较大的体征有：
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音 B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C.纵隔气管向一侧移位 D.局部叩诊呈浊音 E.出现代偿性肺气肿 答案：B
74.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源：
A.MRl肺动脉造影 B.超声心动图 C.胸片 D.静脉超声 E.D-D二聚体 答案：D
75.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?
A.山莨菪碱注射液+补液 B.补液加氨茶碱 C.喘康速喷雾剂 D.色甘酸二钠喷雾 E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质 答案：E
76.某慢性呼吸衰竭病人，pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗：
A.静注5％碳酸氢钠 B.静注乳酸钠 C.静注三羟甲基氨基甲烷 D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
答案：D
77.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示：
A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化 D.没有临床意义 E.出现心衰
答案：C
78.支气管扩张主要的原因是：
A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化 D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石 答案：D
79.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：
A.气短 B.头痛 C.发绀 D.高血压 E.昏迷 答案：C
80.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：
A.二氧化碳分压上升 B.pH正常或降低 C.HCO3-上升 D.SB>AB E.二氧化碳结合力上升
答案：D
81.下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现：
A.嗜睡 B.头晕乏力 C.精神行为异常 D.困倦，白天嗜睡 E.鼾声大 答案：E
82.患者57岁，男性，出现持续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提示肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查?
A.肺癌肿瘤标志物 B.放射核素肺扫描 C.经纤维支气管镜取材病理检查 D.痰液脱落细胞检查 E.经皮肺活检 答案：C
83.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：
A.体循环压力升高 B.肺循环压力升高 C.心输出量增加 D.左心负荷增加 E.右心负荷增加 答案：B
84.吸入性肺脓肿的致病菌多属：
A.金黄色葡萄球菌为主 B.肺炎链球菌为主 C.厌氧菌为主 D.肺念珠菌为主 E.克雷伯杆菌为主 答案：C
85.男，6岁，睡眠时打鼾一年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停，检查发现其鼻咽部有质软肿物，双侧扁桃体三度大，宜采用的治疗是：
A.腺样体及扁桃体摘除术 B.鼻腔持续正压通气 C.激光手术治疗 D.雍垂腭咽成形术 E.药物治疗 答案：A
86.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：
A.肿瘤压迫上腔静脉引起 B.肿瘤颅内转移引起 C.肿瘤压迫颈部交感神经 D.肿瘤压迫迷走神经 E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起 答案：C
87.抗结核的两个阶段包括：
A.初治与复治阶段 B.初治与继续巩固阶段 C.复治与继续巩固阶段 D.开始强化及继续巩固阶段 E.开始强化与复治阶段 答案：D
88.女性，15岁，患者反复咳嗽、咳脓痰5年，痰为黄色脓性，伴发热，鼻塞，脓涕。肺部X线提示右位心，右下肺见蜂窝状透亮影，内有液平。鼻窦片提示鼻窦炎。该患者确切诊断是：
A.Kartagener综合征 B.干性支气管扩张 C.韦格纳肉芽肿 D.肺囊肿 E.肺脓肿 答案：A
89.肺结核的增殖性病变表现为：
A.充血 B.结核结节 C.干酪样坏死 D.水肿 E.钙化 答案：B
90.关于肺血栓栓塞症以下哪项是正确的：
A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称 B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致 C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛，呼吸困难及咯血 D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高 E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低 答案：C
91.急性肺脓肿最具特征的症状是：
A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛 答案：C
92.女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg／d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?
A.并发真菌感染 B.发生狼疮肺炎 C.继发性肺间质纤维化 D.并发血行播散性肺结核 E.发生转移癌 答案：C
93.对肺脓肿病人的保守治疗原则是：
A.止咳、祛痰 B.改善通气功能 C.抗感染 D.抗感染、辅以体位引流 E.全身用药与局部用药相结合 答案：D
94.耐药肺结核的治疗哪项是正确的?
A.实施全程督导 B.至少2～3种敏感药 C.强化期应用5种药联合治疗 D.总疗程18～24个月 E.以上都对 答案：E
95.男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状