施工过程企业在施工过程中要按规定开展安全检1.是否对施工过程中开展安全检查作出规定。 2.是否按规定进行检查。 5.2 检查 查，做好安全检查记录。 3.是否作检查记录。 企业应在施工方案中明确设置关键安全1．是否对重要施工程序设置了安全控制点。 控制点。 5.3 安全控制 要求，并依据要求实施安全控制。 底。 5.4★ 应急救援 预案 2．是否在施工方案中标明安全控制点。 要求，其内容是否完整。 企业应制订关键安全控制点的操作控制3．是否在施工方案中制订关键安全控制点的操作控制在施工前对关键安全控制点进行安全交4．是否在施工前进行安全交底。 ? 合格 ? 一般不合格 ? 严重不合格 ? 合格 ? 一般不合格 ? 严重不合格 企业有发生事故时的应急和救援预案。 检查应急和救援预案。 ? 合格 ?不合格 ? 合格 5.5 安全防护 施工方案中应有安全防护要求及措施。 1. 是否配置了安全监护人员 2. 是否设立作业区域下方的警戒区。 六、劳动防护
序号 核查项目 核查内容 核查要点 企业应制定劳动防护用品的配发制度。并1. 是否制定了劳动防护用品的配发制度。 6.1 劳动防护 为员工提供必要的劳动防护用品。 2. 是否采购和发放了劳动防护用品。 劳动防护用品应符合相关国家标准要求。劳动防护1.是否进行了必要的安全生产及劳动防护培训； 6.2 应对员工进行安全生产和劳动防护培训.用品 2.是否提供了必要的符合标准要求的劳动防护用品。 督促员工正确使用。
? 一般不合格 ? 严重不合格 结论 核查记录 □合格 □一般不合格 □严重不合格 □合格 □一般不合格 □严重不合格 高空清洗悬吊作业企业安全生产证书实地核查报告
第1页共2页 企业名称： 法人名称： 备注： 核 查 结 论 住所地址： 联系人： 电话： 传真： 邮编： 核查组根据《高空清洗悬吊作业企业安全生产证书实地核查办法》，于 年 月 核查组长： 日对该企业进行了核查，共计核查出： 一般不合格项目 款、严重不合格项目 款、否决项目 款。 经综合评价，本核查组对该企业的核查结论是： 。 （注：核查结论填写：合格或不合格） 核查组织单位（章）： 年 月 日 年 月 日 核姓名（签字） 单 位 职称（职务） 核查分工 核查员证书编号 查 组 成 员 企业确认 以上审核结论经本企业确认，与实际相符无异议。 负责人签字： （盖章）
第2页共2页 序号 1 核查项目 安全管理职责 一般不合格 （款） 严重不合格 （款） 其中否决项目 核查 不合格 2 安全生产资源 （款） （款） 项目 3 人力资源要求 （款） （款） 4 采购管理 （款） （款） 5 工程安全管理 （款） （款） 核查组对企业不合格项目的综合评价 6 劳动防护 （款） （款） 核查组长： 总 计 （款） （款） （款） 年 月 日 注：否决项中如有不合格，在对应位置打×