基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(修 改) - 图文(5)

2019-04-01 22:17

基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南

3. 业务规则服务

业务规则服务组件是由细颗粒的验证和逻辑处理规则对象的采集器,它在运行期间进行组合以执行适用于正在被处理的特定类型的平台互联互通性事务的业务逻辑。这些业务规则可以被硬编码(指作为程序代码)进入域业务组件或者可以通过业务规则服务动态的使用。

4. 标准化服务

这些服务是在平台互联互通性执行的语境中被调用以转换成不同形式下描述的数据。典型地,这个服务常用于应用标准,把特定的输入串修改成符合标准化基础的编码串。数据的格式和实质含义都可以转换。特殊的逻辑和编码表常用于完成这种转化。

5. 数据质量服务

用于跟踪和监控区域卫生信息平台里的数据质量。因为区域卫生信息平台的数据是用于研究、监测和进行临床决策的,跟踪区域卫生信息平台内部信息质量水平的能力是一个必须的特性。这些服务能用于支持人工数据质量评估处理,将来甚至发展到完全自动的数据质量指标评估。例如:某些指标可以从监控应用业务逻辑算法的结果中得到。

(三) 数据服务

这些服务为健康档案业务服务提供功能性的支持,以执行正确的数据访问过程和与不同的注册服务、存储服务、业务管理或辅助决策服务交互所需的转换。通常,全程健康档案服务可以与平台内部组件相互作用。它依赖于基于标准的通信机制,并使用交换层来执行这种相互作用,或者使用更为直接或私有化的接口机制来访问或更新数据到任何一种注册服务、存储服务。数据服务用在两个场景里:记录和获取健康档案数据的在线业务场景,加载和管理健康档案存储库和注册信息的管理功能场景。数据服务所包含的主要服务组件有:

1. 复制服务

在现有的区域卫生信息平台内的系统或数据库之间提供数据复制功能。 2. 数据仓库服务

数据仓库服务管理从不同的存储库中抽取和插入数据,经过抽取、转换和

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装载等加工处理后,提供生成区域卫生信息平台范围内使用的各种数据分析利用资源。

3. 键值管理服务

当数据访问来自不同数据源时,会出项这样的情况,即某个主索引键或次索引键在源系统间不唯一或不存在。键值管理服务将在健康档案存储库插入和更新操作期间生成和管理这些键值。

4. 数据访问服务

为不同的注册库、电子健康记录系统或辅助服务相关的数据访问过程的正确调用提供支持。它存储着有关数据结构和调用过程的元数据,以在运行I-IPs的语境中或数据维护类型过程中执行存储库的操作。

(四) 事务处理

根据对事物的调用和处理,全程健康档案服务将配置成协调处理所有的“列表”和“获取”事务。对于任何这些事务,将建立管理这些事务的语境,将知晓如何调用一个特定的编排流,并指导编排流的执行,允许在实现这些事务时调用适当的服务。典型的调用包括:

1.调用个人、医疗卫生人员和医疗卫生机构注册服务来鉴别每个实体,并且在它们的使用过程中获得区域卫生信息平台内部标识符;

2.通过交换层服务去调用许可、加密、数字签名、访问控制、匿名访问或其他任何服务,这些服务用于对事务的实现施加适当的控制;

3.调用平台定位服务,以确定特定居民的特定事务在不同区域存储服务可能有数据的情况下,需要查询其他哪些区域卫生信息平台;

4.调用存储服务来执行特定平台互联互通规范时访问或获取数据; 5.通过交换层服务将子事务代理调用到存有客户相关数据的其他区域卫生信息平台中;

6.通过交换层服务为正在执行的平台互联互通规范传递一个组合响应。 为了担当处理健康档案数据访问事务的核心,全程健康档案服务必须有能力建立健康档案的完整视图。全程健康档案服务中的索引服务提供这一能力。当全程健康档案服务处理事务时必须依赖索引服务,索引服务可以了解在健康

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档案里存有哪些数据,并知道这些数据在参与到区域卫生信息平台中的众多系统里的位置。当全程健康档案服务是索引服务所有者时,在索引服务里全程健康档案服务也会提供一套特定的事务来管理、维护和使用索引数据。

集中处理复杂的复合事务时,全程健康档案服务是一个事务处理层,侧重于处理复杂的混合事务,这些事务需要得到一个多域或多平台的信息视图。希望大多数区域卫生信息平台数据访问事务获得这类能力,因为来自于注册服务、访问和同意管理服务、并且常常一个或多个存储服务的数据必须结合在一起才能实现一个请求。本质上,希望到达区域卫生信息平台的更新或“PUT”事件对于单一的域是特定的并被限制在处理该域的一个数据存储服务组件范围内。

五、 信息接口服务

信息接口服务包括两大类服务:通信总线服务和平台公共服务。

(一) 通信总线服务

通信总线服务支持数据存储服务、业务管理、辅助决策以及与基本业务系统和健康档案浏览器之间的底层通信。主要服务组件包括消息服务和协议服务。

消息服务组件:由处理消息内容的服务所组成,该消息的应用和网络协议的封装已经被协议服务组件所分离。这个组件中的服务包括解析、串行化、加密和解密、编码和解码、转换和路由功能。

协议服务组件:用来处理网络、传输和应用层协议。这些服务支持可热部署模块,以支持各种应用级协议,如Web Services(WS-I)、ebXML、SOAP 和远程调用协议,如RMI、DCOM、.NET等。

(二) 平台公共服务

平台公共服务主要是指应用软件系统管理所包含的上下文管理、应用审计、安全管理、隐私保护等服务。

语境管理:语境管理是实现医疗卫生服务机构与区域卫生信息平台之间交互时上下文环境状态的管理,主要提供缓存和会话服务。

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缓存服务:这些服务用于管理缓存,并在可被配置设置的基础上提供与缓存响应相关的功能。这些设置可包括生存时间,持久度,缓存循环,基于角色缓存等。

会话管理服务:这些服务管理用户会话。一个用户会话将包含会话ID、功能和角色信息、授权信息、其它信息,该系统可以选择存储这些信息以提供有效的信息访问。

通用服务:这些组件提供审计服务、日志管理和通用错误和异常处理服务: 审计服务:这些服务提供配置信息审计的能力,并为其它服务提供审计支持的接口。审计服务将管理自己的数据源并使用其他服务,如编排、数据服务、日志管理服务、报告等。这些服务用于管理缓存,并在可被配置设置的基础上提供与缓存响应相关的功能。

错误/例外处理服务:这些服务提供了一个接口,以抛出和管理错误及其他业务例外。例外包括系统/应用级例外到发现由损坏或脏数据等导致的例外。错误/例外处理服务将使用日志管理服务来记录出错信息。

日志管理服务:这些服务用来管理应用、系统、安全等日志。各种服务都将产生事件日志。这些事件将根据配置记录在事件日志中。日志可以被保存在平面文件、关系型数据库、系统事件日志库等。其他服务,如警报/通知服务,可以结合日志管理服务,以提供其他增值能力。

集成服务:基础服务主要基于消息代理、映射服务、排队服务和服务目录,提供管理集成功能。

代理服务:这些服务读取结构化的业务信息来理解正在处理的事务类型。基于此,整个事务作为一个单元被代理传递到适当的服务去执行。

映射服务:这些服务帮助创建一个将源文件格式翻译成目标格式的映射文件。这项服务可用于从xml 文件映射到平面文件及其他格式,反之亦然。

排队服务:这些服务提供存储转发能力。他们可以使用消息队列以及其他持久性机制来储存资料。它们可用于异步类型的操作。

服务目录服务:每个由EHR 支持的业务消息注册时使用这项目录服务。这

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些服务管理服务目录及伴随的服务描述。代理发生器可以利用服务描述创建代理类。

互联互通性:互联互通性组件主要用来处理那些与各种存储库、注册服务交互的搜索/解析功能。该组件还包括提供区域卫生信息平台之间的互联互通性服务,诸如处理与远程区域卫生信息平台相关事务的业务。交换层将使用互联互通性服务触发和管理这些信息平台之间的事务。

互联互通性服务:这些服务用来管理对服务的调用,这些调用从交换层发出,指向区域卫生信息平台内的不同系统(注册、业务管理、电子健康档案服务或辅助决策服务);或当事务必需向远程区域卫生信息平台发起时。

查询/获取服务:这些服务用来处理与解析服务的交互,类似在居民、医护工作者和机构注册中提供的同类功能。这些服务在使用EHR 定位服务时也将涉及到。

管理服务:该组件提供区域卫生信息平台与交换层的配置管理功能,主要涉及如下几类服务:

配置服务:这些服务用来配置信息平台,包括共享健康档案数据存储库、元数据、服务组件、支持模式、安全、对话和缓存机制等。这些服务提供了这样一个机会,即把影响区域卫生信息平台各独立部分行为参数的配置和管理的机制和过程集中化。

管理服务:这项服务提供了一个通用接口来管理和监控信息平台的各个方面。配置服务处理的是系统级配置,而管理服务处理的是系统的用户配置方面。管理服务还提供监控功能,使得管理员可以跟踪正在进行的健康档案服务的运行性能。

政策管理服务:这项服务管理基于区域卫生管理机构治理政策的政策框架和控制信息平台系统运行的过程。

安全与隐私:安全与隐私服务提供了保护患者隐私和各区域卫生管理机构实施安全与隐私政策所需的功能。

匿名化服务:这些服务保护患者的隐私和安全,确保在信息平台中以及提供正常医疗服务以外的(例如医疗保险、管理、以及某种形式的研究)传递中

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