2008全科医生岗位培训考试复习题(6)

2019-04-01 23:06

答:支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音。

有两种:干罗音和湿罗音。干罗音是由于气流通过狭窄或部分堵塞的气道所发出的声音,病理基础是气道痉挛、管腔内异物、肿瘤压迫等。湿罗音是气流通过气道内稀薄分泌物,

形成水泡破裂所产生的声音。

2心脏听诊有几个听诊区?名称及部位?心脏听诊的内容?

答:五个,二尖瓣区;位于心尖搏动最强点。肺动脉区;位于胸骨左缘第2肋间。主动脉区;位于胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二区;位于胸骨左缘第3肋间。三间瓣区;

位于胸骨下端左缘。

心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。

3腋测法测量体温的方法及注意事项?测量脉搏的方法及注意事项?

答:体温计甩至35度以下,体温计头夹于患者腋下,嘱患者夹紧。10分钟后读数。

注意事项:腋窝处无致冷或降温物品。擦干患者腋窝。

方法:触诊桡动脉至少30秒,记录脉搏次数。 注意事项:双手同时触诊双侧桡动脉,检查对称性。

4测量血压的方法?(间接法)

答:患者取仰卧位或坐位,上肢暴露并外展,肘与心脏同一水平。打开血压计,查看水银柱是否为零。气袖贴紧皮肤缠于肘横纹上2-3厘米。听诊器胸件置于肱动脉处,测量血

压。

5怎样检查瞳孔直接及间接对光反射?

直接对光反射:用手电直接照射瞳孔,正常双侧瞳孔立即同时缩小。间接对光反射:用手隔开双眼,用手电照射一侧瞳孔,观察另一侧瞳孔,另一侧瞳孔立即缩小。 6扁桃体的检查方法?颈部淋巴结触诊顺序?有几组淋巴结?腋窝淋巴结有几组淋巴

结?

答:患者取坐位,头向后仰,口张大,检查者用压舌板压在舌体前2/3处,迅速下压,

患者发“啊”音,观察扁桃体有无充血,肿大,化脓,假膜等。

枕后-颌下-颏下-颈前-颈后. 肩群-中央群-胸大肌群-肩胛下群-外侧群

7甲状腺触诊前面法如何操作?

答:检查者一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向一侧,另一手食指和中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触摸甲状腺,同时配合吞咽

动作。

8腹部望诊的内容?腹部听诊的内容?肝脏触诊的方法?

答:腹部望诊:腹部外形、有无膨隆、凹陷、腹壁有无静脉曲张、脐有无突出与凹陷、

有无胃肠形及蠕动波。

腹部听诊:肠鸣音、有无血管杂音、

肝脏触诊:检查者将右手指伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹壁上,随患者呼气时手指压向腹深部,吸气时手指向上迎触下移的肝脏。如此反复,逐渐上移,直到触及肝脏下

缘或肋骨下缘。

9胆囊检查法?腹部移动性浊音检查法?

答:胆囊检查:检查者以左手掌平放在右胸下部,拇指置于右肋下胆囊点,嘱患者缓

慢深吸气。如剧烈疼痛至吸气停止为墨菲征阳性。 移动性浊音检查:患者取仰卧位,检查者自脐中开始向左侧扣诊,鼓音变浊音时,扳指固定不动,同时患者右侧卧位,再度扣诊,如为鼓音,表移动性浊音阳性。

10肱二头肌反射检查法?肱三头肌反射检查法?

答:肱二头肌:患者前臂屈曲,检查者以左手拇指置肱二头肌肌腱上,右手持扣诊锤

扣诊左手拇指。正常表现前臂迅速屈曲。

肱三头肌:患者上臂外展,半曲肘,检查者左手托患者上臂,右手持扣诊锤扣击鹰嘴

上方肱三头肌肌腱,正常表现肱三头肌收缩引起前臂伸展。

全科医生无 菌 技术 试 题

1、临床一般洗手采用何种洗手方法?常用于室内空气的灭菌方法是哪种?它可杀灭那

些病原微生物?

答:六步洗手法。紫外线、它可杀灭悬浮于空气中和服与物体表面的细菌、真菌、支

原体和病毒等。 2、外科手消毒的指征?外科洗手消毒的范围?物品经高压灭菌后,可保持包内无菌多

久?

答:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作。 手、前臂、上臂下1/3。 两

周或14天。 3、无菌器械包在使用前应注意哪些问题?应用于灭菌的物理方法有哪些?外科手术

前,手臂消毒后如何放置?

答:有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色既有效期。高温、紫外线、电离辐射。保持手高、肘低位,双手悬空举在胸前,不高于肩、不低于腰、左右不过两肩。

4、戴无菌手套的注意事项?打包后的干镊子、持物钳应当多久更换?

答: ①、戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面 ②、戴手套后如发现有破洞,应当立即更换 ③、脱

手套时,应翻转脱下。

4小时。

5、已打开的无菌溶液的有效期使用时间是多少?使用无菌溶液应注意哪些问题?什么

叫无菌术?

答:24小时

①、不可以将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。

②、已到出的溶液不可再到回瓶内。

是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒

法、操作规则及管理制度。 6、使用无菌容器时应注意哪些问题?什么叫灭菌?洗手的关键部位有哪几部分?

答:①、使用无菌容器时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。 ②、无菌容器打开后,记录开启日期、时间。有效使用时间为24小时。

是指杀灭一切活的微生物。

指尖、甲缘、指璞、手的横纹部紫外线。

7、铺无菌盘的注意事项?什么叫消毒?剪刀或止血钳用70%的酒精浸泡消毒时,需

要多长时间?

答:①、铺无菌盘的区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。

②、非无菌物品不可触及无菌面。

③、注明铺无菌盘的日期、时间。无菌盘有效期为4小时。

是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞

等)

30分钟。

8、换药的目的?清洁伤口消毒处理的原则?手术区皮肤的消毒范围是多少? 答:为患者更换敷料,保持伤口清洁,预防、控制伤口感染,促进伤口愈合。

由中心向周围消毒。 包括手术切口周围15㎝的区域

9、污染或感染的伤口消毒处理的原则?换药前评估患者的内容?说出四种以上常用的

化学灭菌剂和消毒剂 答: 由周边向中心消毒。 ①、询问、了解患者的全身情况。 ②、观察、了解患者的局部情况。

2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭溶液、碘呋、

1:1000洗必泰溶液

10、换药术的注意事项有哪些?高温灭菌方法有哪些?应用最普遍且可靠的是哪种?

答:①、严格执行无菌操作原则。

②、包扎伤口是要保持良好血液循环,不可固定太紧,包扎肢体时应从身体远端到近

端,促进静脉回流。

高压蒸气法、煮沸法、火烧法。 应用最普遍且可靠的是高压蒸气法。 全科医生心肺复苏试题

1、心搏呼吸骤停的标志是什么? 答:1.无反应性2.呼吸停止3.大动脉停止搏动

2、心搏呼吸骤停的原因是什么?

答:1.心血管系统疾病2.呼吸系统疾病3.神经系统疾病

4.内分泌系统疾病5.电解质紊乱6.中毒 3、国际标准化心肺复苏法的哪分期?哪几步?

答:三期,九步。一期:基础生命支持(BLS):1.判断和气道2.人工呼吸3.人工循环 二期:高级生命支持(ALLS):1.除颤和用药2.心电监测 3.气管插管和开放静脉通

道。 三期:长期生命支持(PLS):1.全面评估2.低温复苏3.加强治疗

4、 怎样进行有效胸外心脏按压?

答:1使患者面朝上平躺于一硬质平面上 2救护者双手交叉按压患者胸骨中下三分之一处,胸骨下陷4-5cm,3救护者肩关节、肘关节、腕关节在一条直线上,4救护者两臂伸

直,垂直向胸部按压,5按压频率为100次/分,6按压与人工呼吸的比例为15:2

5、心肺复苏时最常用的药物是什么?成人标准剂量是多少

答:肾上腺素,每次1mg,每3-5分钟一次

6、心室纤颤治疗的方法分几种? 答:胸部捶击法、直流电击除颤、药物除颤

7、直流电击除颤时电极板的位置在哪里?成人电击能量一般为多少?

答:1.一个在心尖部2.另一个在胸骨右缘第二肋间

电击能量应逐渐增大,分别为:200焦耳,200-300焦耳,360焦耳

8、脑死之后的临床表现是什么?

答:1.深昏迷2.无自主呼吸3.脑干反射全部消失

9、终止复苏的指征是什么? 答:1.脑死亡2.心血管无反应性 10、怎样判断患者是否有呼吸?

答:判断方法:1观察胸廓是否有起伏 2倾听呼吸的声音 3感知呼出气体的味道等


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