个案工作七大治疗模式详细笔记(2)

2019-04-02 08:50

结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位,假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关,通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家族的问题。

它的基本概念涉及四个方面:

① 家庭系统:家庭由不同的成员组成,每个成员之间相互影响,形成一个

组织化的系统

② 家庭结构:一是次系统,再家庭系统中存在着像夫妻亲子等更小范围的

系统。二是系统之间的边界,家庭及家庭内次系统之间具有与周围分割的界限。三是角色和责任分立,每个家庭成员在家庭中占据一定位置,扮演一定橘色,承担一定责任。四是权力结构,每个家庭都具有一定的权力运作方式。

③ 病态家庭结构:一是纠缠与疏离,家庭系统中各子系统之间边界不清晰

就会出现纠缠与疏离的现象。二是联合对抗,当家庭成员之间出现相互冲突的现象是时,有些成员会形成同盟,与其他成员对抗。三是三角缠,家庭成员之间通过第三方实现相互沟通交流,把第三方带入两人互动关系中。四是倒三角,家庭的权力并不集中在父母亲手里,而是由孩子掌握,会出现权力结构倒置现象。

④ 家庭生命周期:家庭自身有一个发展变化的周期,从两人组成家庭的形

成期到增添第一个孩子进入发展期,再到家庭基本结构稳定的扩展完成期,孩子逐渐长大离开家庭之后进入收缩期,直到所有孩子离开家庭完成收缩期,最后家庭面对解体的解组期。

(2)治疗技巧

①重演:即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式;

②集中焦点:让家庭成员注意力集中在家庭交往方式问题的关联上,避免家庭成员回避问题;

③感觉震撼:即利用重复声调的高低和间接的语词等方法,让家庭成员明了社工谈话的内容;

④ 划清界限:帮助家庭成员分清交往边界线,使家庭成员之间交往变得更

有弹性;

⑤ 打破平衡:协助家庭成员挑战家庭病态结构,改变家庭的权力运作方式,

打破原来病态家庭结构的平衡;

⑥ 互动方式:让成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他

家庭成员的,关注家庭成员之间互动方式;

⑦ 协助建立合理的观察视角:运用自己专业知识和经验向家庭成员提供专

业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角; ⑧ 似是而非:通过强化问题,让家庭成员之间冲突更加明显,使原来模糊

不清的错误想法显现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会;

⑨ 强调有点:引导家庭成员关注整个家庭或个人有点,避免过分关注家庭

不足。

(2)结构式家庭治疗模式的特点

家庭治疗模式的实施过程包括前后相连的三个主要阶段:进入家庭、评估和介入。在这三个介入过程中,特点为: ①以家庭为焦点的工作。 ②关注家庭功能失调的评估。

③强调家庭功能的恢复。三个任务为:改变家庭成员的看法;改善家庭结构;改变家庭错误观念。


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