性的纤维蛋白的过程,血凝过程包括凝血酶原复合物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成三步。正常人血管内血液不发生凝固,原因是血管内皮光滑不能激活第XII因子,血流迅速,凝血因子不易积聚,血液中有抗凝系统。
5、ABO血型系统是根据细胞膜上有无A、B凝集原分型的,有A凝集原的为A型,有B凝集原的为B型,有A、B凝集原的为AB型,没有凝集原的为O型。
血液的分型可以指导输血,为防止凝集反应,输血的原则是:同型输血;输少量的O型血;输血前作交叉配血试验。 第六章 循环生理(一) 一、填空题
1、心脏 血管(包括淋巴管) 不断把氧气营养物和激素运送到全身并将各器官和组织所产生的CO2及其它代谢产物带到排泄器官排出体外 2、有二期平台期 3、Ca2+ 内流 4、4期自动去极化
5、兴奋性 自律性 传导性 收缩性 传导性 兴奋 收缩性 6、K+ Na+ H+ 7、舒张期
8、心输出量 射血分数 心脏作功 9、调低 音强 时间长 二、选择题
1、C 2、D 3、A 4、C 5、B 6、A 7、B 8、C 9、C 10、A 11、A 12、B 13、C 14、A 15、B 三、名词解释
每分钟心脏跳动的次数称为心率。
心脏一次收缩和舒张所构成的机械活动周期,称为心动周期。 在一个心动周期中,心房与心室同时舒张的时期。
一侧心室每分钟射出的血量,称为每分钟输出量,简称心输出量。 心室舒张末期容积。在一定范围内增加前负荷心肌收缩力量增加。 通常把心室收缩前心室内的压力称为前负荷。 将大动脉压称为后负荷。
心音是由心肌收缩和瓣膜关闭时振动所产生的声音。
组织和细胞在没有外来刺激的条件下,能够自动地发生节律性兴奋的特性称为自动节律性。 10、由窦房结所控制的心律称为窦性心律。
11、在心肌细胞的一次兴奋过程中,动作电位从0期开始到复极3期电位恢复到-60mV这一段时间称为有效不应期。 12、正常人在每个心动周期中,由窦房结产生的兴奋通过特殊传导组织依次传向心房和心室,动作电位传导的方向、途径、次序和时间都 有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液,传到身体表面,使身体表面各部位在每一心动周期中也出现有规律的电位变化。将置于人体表面一定部位的测量电极连接到心电图仪,记录出来的心脏电位变化曲线,就是临床上常规记录的心电图。它反应心脏兴奋的产生,传导和恢复等过程。 四、问答题
1、一个心动周期分为等容收缩期、射血期、等容舒张期、充盈期。在等容收缩期瓣膜关闭、容积不变、压力不断升高、没有血液流动;在射血期房室瓣关闭、半月瓣打开、血液由心室射入动脉、房内压小于室内压、室内压大于动脉压;在等容舒张期,瓣膜关闭、容积不
变、压力不断降低、没有血液流动;在充盈期,室内压低于房内压、低于动脉压、房室瓣打开半月瓣关闭、血液由心房流入心室。
2、影响心输出量的因素有:a、心肌前负荷,在一定范围内,增加前负荷心肌收缩力量增加,每搏输出量增加。b、心脏的后负荷,心脏的后负荷越大,推迟半月瓣的开放时间,每搏输出量减少。c、心室肌收缩能力,心肌收缩能力越大,输出量越大。d、心率,在一定范围内增加心率,每分输出量增加。
3、正常心脏兴奋的传导途径是:窦房结→房室交界→房室束及其分支→浦肯野氏纤维→心室肌。其传导特点是,传导速度差别极大,浦肯野氏纤维最快,房室交界最慢,这就保证了心房先兴奋收缩,然后心室兴奋收缩,总是心房收缩在先,心室收缩在后,而且心室肌同步收缩。
第六章 循环生理(二) 一、选择题:
1、B 2、C 3、B 4、A 5、D 6、D 7、B 8、C 9、B 10、D 11、C 12、A 13、B 14、D 15、C 16、B 17、A 二、填空题:
1、充足的血容量,心脏射血,外周阻力
2、心脏射血,重力体位,肌肉挤压作用,呼吸运动 3、迂回通路
4、有效滤过压
5、正性变速,变力,变传导 6、压力
三、名词解释:
1、毛细血管前的小动脉和微动脉是形成血管阻力的主要部位,因此将该处的血管阻力称为外周阻力。
2、血液对动脉管壁的侧压力为动脉血压。
3、在心动周期中,心室收缩时,动脉血压升高,其最高值称为收缩压。 4、在心动周期中,心室舒张,血压下降,其最低值为舒张压。 5、收缩压与舒张压之差为脉压。
6、平均动脉压是舒张压加上三分之一脉压,是推动动脉血流的平均动力。
7、由于颈动脉窦和主动脉弓压力感受器主要受血压升高的刺激而引起的是降压反应,所以又被称为降压反射或减压反射。
8、胸腔大静脉或右心房的压力,称为中心静脉压。 9、微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。 四、问答题:
1、在有足够充盈压的基础上,动脉血压的形成尚需具备三个因素:心脏射血,外周阻力和大动脉弹性。 2、 答: 影响动脉血压的因素有四个:一是心输出量;二是外周阻力;三是大动脉的弹性;四是循环血量和血管系统容量。 它们对动脉血压的影响是这样的:
(1)心输出量的改变可影响血压,而心输出量又与搏出量和心率有关。a、搏出量:搏出量增加血压升高,主要影响收缩压,脉压增大。b、心率:心率加快,血压升高,主要影响舒张压。
(2)外周阻力:外周阻力增加,血压升高,主要影响舒张压。
(3)大动脉管壁的弹性:大动脉管壁弹性降低,大动脉的弹性贮器作用减弱,可使收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
(4)循环血量与血管容积:循环血量不足,而血管容量不变,血压下降;循环血量不变,而血管扩张,血管系统容量增大,也能造成血压下降。
3、当血压升高时,刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器兴奋,兴奋由窦神经和主动脉神经传到延髓心血管中枢,兴奋了心迷走中枢,抑制了心交感中枢和缩血管中枢通过心迷走神经、心交感神经、缩血管神经,使心率减慢,收缩力量降低,血管舒张,导致搏出量减少,外周阻力降低,从而血压降低。反之亦然。通过降压反射,维持正常血压的恒定,保证了组织的灌流,维持生命活动。
4.心脏主要接受心交感神经和心迷走神经的支配。 心交感神经和心迷走神经对心脏的作用是相拮抗的,前者起兴奋作用,后者起抑制作用。具体地说,心交感神经兴奋时,可使心率加快,房室传导加快,心肌收缩力加强;心迷走神经兴奋可使心率减慢,房室传导减慢,心房肌收缩力减弱。
5.冠状循环在解剖学、血流动力学和调控机制等方面都具有自身的特点:
⑴解剖特点:构成冠状循环的血管由冠状动脉,毛细血管和冠状静脉所组成。冠状动脉在心外膜中的分支常常垂直穿入心肌层在其中分支,或垂直穿过心肌层在心内膜中分支; 冠脉循环的毛细血管网极为丰富,毛细血管与心肌纤维数的比例为1:1;冠状动脉之间有吻合支。
⑵血流特点:冠状循环途径短,血流快;冠状循环的血流量大;冠状循环的血压较高;冠状循环血流在每一心动周期中呈现规律性变化。
⑶调节冠脉血流量的因素主要有物理因素、代谢因素、神经体液因素和自身调节因素,其中最重要的是代谢因素,即心肌本身的代谢水平。
第七章 呼吸生理 一、填空题
外呼吸(肺呼吸),气体在血液中的运输,内呼吸(组织呼吸或组织换气) 肺内压与大气压之差,呼吸肌的运动 降低表面张力 呼气时,吸气时 气道半径 分压差
碳酸氢盐的形式 加深加快 脑桥,延髓 10、延髓
11、气体扩散速度,呼吸膜,通气/血流比值 12、有效 二、选择题
1、A 2、B 3、C 4、D 5、C 6、A 7、C 8、D 9、D 10、B 11、B 三、名词解释
机体与环境之间的气体的交换称为呼吸。
呼吸运动指由呼吸肌舒缩造成的胸廓的节律性扩大和缩小。
肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。 在肺内肺泡与血液之间的气体交换为肺换气。
弹性组织在外力作用下变形时表现出的抗变形力,称为弹性阻力。 气体流经呼吸道时产生的阻力。
由于鼻、咽、喉、气管、支气管等没有气体交换机能,即对气体交换来说是无效的,故称这部分空腔为解剖无效腔。进入肺泡的气体,可因血液分布不匀而未能全部与血液进行气体交换。进入肺泡而未能与血液进行气体交换的肺泡容积,称为肺泡无效腔。解剖无效腔加上肺泡无效腔合称为生理无效腔。正常人肺泡无效腔接近于零,故正常人生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。
功能余气量指平静呼气末残留在肺内的气体量。 肺活量指用力吸气后用力呼气所能呼出的气体量。
10、时间肺活量指用力吸气后,以最快的速度呼气,在第1、2、3秒末所呼出的气体量。 11、每分通气量指每分钟进肺或出肺的气体总量。
12、最大通气量指以最快速度和尽可能深的幅度进行呼吸时的每分通气量。 13、每分钟进入肺泡并发生气体交换的气体量为肺泡通气量。 四、问答题 1、红细胞的功能就是运输氧气和二氧化碳,红细胞中的血红蛋白是运输氧气的载体,98.5%氧气是通过红细胞运输的。血红蛋白也是运输二氧化碳的载体,7%二氧化碳是通过血红蛋白运输的,没有红细胞,人通常状态下就会缺氧死亡。 2.答:O2主要与血红蛋白(Hb)结合。
O2与Hb的血红素中的Fe2+氧合成氧合血红蛋白(HbO2),这是一个可逆的过程。这个过程主要取决于血液中O2分压的高低。在肺,由于O2分压高于静脉血,促使O2与Hb结合成HbO2;而在组织中O2分压低于动脉血,则HbO2解离,释放出O2。 CO与Hb有很高的亲和力(是O2的210倍)。当吸入CO后,它就迅速与Hb结合成HbCO,使之失去与O2结合的能力,造成机体缺O2,这就是CO中毒致死的原因。
3、二氧化碳是维持呼吸中枢正常兴奋性和促进呼吸的一种最重要的体液因素。当二氧化碳浓度升高时,通过外周化学感受器和中枢化学感受器,主要是通过中枢化学感受器,兴奋呼吸,使呼吸加深加快,但是吸入气体中二氧化碳浓度超过7%时,对中枢神经系统产生毒性作用,使人不安、头痛,达到15%时,使人意识丧失,超过20%时,中枢麻痹死亡。 血中H+浓度升高,主要通过外周化学感受器,使呼吸加深加快. 第八章 消化生理 一、填空题
??1.机械消化 化学消化 ??2.蠕动 分节运动 ??3.大于 大于 ??4.脊髓腰骶段
??5.盐酸 胃蛋白酶 内因子 粘液
??6.碳酸氢盐 胰淀粉酶 胰脂肪酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶 ??7.胆盐 胆色素 胆固醇等 ??8.小肠
??9.胃泌素 促胰液素 胆囊收缩素 抑胃肽 生长抑素等 ??10.抑制
??11.容受性舒张 紧张性收缩 蠕动 ??12.糜蛋白酶
二、选择题
1、C 2、D 3、B 4、D 5、B6、C 7、C 8、D 9、A 10、C11、C 12、D 13、C 14、A 三、名词解释
1.食物在消化管内被分解为可吸收的小分子物质的过程称为消化。 2.食物经过消化后,通过消化管粘膜进入血液循环的过程称为吸收。 3.容受性舒张指咀嚼和吞咽反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张。 4.食糜由胃排入十二指肠的过程为胃的排空。 5.分节运动是小肠特有的一种运动形式,它是一种以环形肌为主的节律性收缩和郜张运动。 6.由胃肠道的分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。 7.胃粘液与胃粘膜表面上皮细胞生成的HCO3—结合在一起构成保护胃壁的屏障为粘液-碳酸氢盐屏障。
8.胆汁排入小肠后,达到回肠末端时,绝大部分被吸收入血,通过门静脉再回到肝脏,组成胆汁,这一过程称为胆盐的肠-肝循环。 四、问答题
??1.胃液的主要成分包括胃蛋白酶、盐酸、粘液和内因子。它们的作用如下所述: ??(1)胃蛋白酶:它的作用是将蛋白质水解为示(说明:“示”字应加“月”字旁)和胨及少量的多肽和氨基酸。它是胃液中唯一能消化营养物质的酶。
??(2)盐酸:它的作用是:①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶作用的适宜酸性环境。②使食物中的蛋白质变性,易于消化。③抑制和杀灭随食物入胃的细菌。④进入十二指肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。⑤造成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。 ??(3)粘液:对胃粘膜起保护作用。
??(4)内因子:与维生素B12 结合形成复合物,保护其不被小肠内水解酶破坏,从而利于维生素B12在回肠内的吸收。
??2.胰液和胆汁液的成分和作用简述如下:
??(1)胰液的主要成分是碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。碳酸氢盐的作用是保护肠粘膜,并为小肠内多种酶提供pH环境。胰淀粉酶的作用是分解食物中的淀粉。胰脂肪酶的作用是分解脂肪。胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用是分解蛋白质和多肽。 ??(2)胆汁的主要成分是胆盐、胆色素、胆固醇等。胆盐的作用是:乳化脂肪促进脂肪的消化;促进脂肪和脂溶性维生素的吸收;促进胆汁的分泌。胆固醇、卵磷脂等也有乳化脂肪的作用。
??3.糖类只有分解为单糖才能被吸收,主要的单糖有葡萄糖、半乳糖和果糖,其中葡萄糖占80%。单糖的吸收形式是主动转运,转运的途径是血液。
??蛋白质吸收的主要形式是氨基酸。它的转运形式和转运途径与葡萄糖基本一致。 ??脂肪分解产物的吸收是通过小肠上皮的胞饮和胞吐进入淋巴和血液,其中淋巴为主要的吸收途径。
??第九章 能量代谢与体温 一、填空题 ??1.食物
??2.肌肉运动 精神活动 环境温度 食物特殊动力效应 ??3.饭后12~14小时 ??4.36.2℃~37.2℃ ??5.内脏 ??6.蒸发
??7.水,NaCl,尿素