答案：社区防治
四、简答题
1、简述高血压降压治疗的原则？
答：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。
2、社区高血压的筛查有哪些途径？
答：健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查，家庭自测血压等。
3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？
答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟等。
4、简述高血压易患人群的防治策略？
答：①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人群的策略相同，对体检检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。
5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？
答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。
五、问答题
1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，血糖正常。诊断：高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常。问：对于上述患者的采取哪些防治措施？ 答：治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，血压＜130/80mmHg，若血压＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。
2型糖尿病患者健康管理
单选题
多选题
填空题
简答题
问答题 合计
10题
4题 7题 3题 2题
26题
一、单选题
1、糖尿病患者血压应控制在（ ）mmHg。
A、125/75 B、130/80 C、135/80 D、140/90
答案：B
2、超过标准体重（ ）%为肥胖。
A、10% B、15% C、20% D、25%
答案：C
3、中国2型糖尿病患者血红蛋白控制满意的数值是（ ）。
A、6% B、6、5% C、7% D、7、5%
答案：C
4、糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占每日总量的（）%。
A、50-65% B、40-50% C、45-60% D、30-50%
答案：A
5、糖尿病患者血糖小于（ ）mmol/L为低血糖。
A、2.8 B、3.0 C、3.5 D、3.9
答案：D
6、测定空腹血糖，是指在（ ）小时内无热量摄入。
A、8～14 B、8～10 C、10～12 D、6～8
答案：A
7、男性，17岁，三多一少症状1月，2天前感冒后就诊，血糖17mmol/L，尿酮体（2+），应选用何种治疗（ ）
A、胰岛素治疗 B、口服双胍类
C、加强饮食运动 D、口服磺脲类
答案：A
8、男性，56岁，BMI30kg/m2，三多一少症状不明显，空腹血糖6、9mmol/L，餐后血糖11、3mmol/L，尿糖（+），治疗时首先考虑（ ）
A、饮食及运动 B、胰岛素 C、口服降糖药物 D、中药
答案：C
9、女性，14岁，三多一少症状6年，曾胰岛素治疗，近1年中断，近日食欲减退、发热，突然进入昏迷，血糖27mmol/L，尿酮体（+）,血浆渗透压305mosm/L，诊断为（）
A、糖尿病酮症酸中毒 B、颅内感染
C、高渗性非酮症昏迷 D、低血糖昏迷
答案：A 10、49岁男性，既往体健，体检：身高173cm，体重80kg，FBG6、4mmol/L，PBG8、6mmol/L，尿糖阴性，治疗如何选择（）
A、饮食治疗+双胍类 B、饮食治疗+胰岛素
C、饮食治疗+黄脲类 D、饮食+运动
答案：D
二、多选题
1、糖尿病酮症酸中毒的诱因（ ）
A、严重感染 B、手术或创伤 C、治疗中断
D、饮食不当 E、肝功能异常
答案：ABCD
2、胰岛素按照作用时间分类为（ ）
A、短效 B、速效 C、长效 D、预混 E、中效
答案：ABCDE
3、女性，60岁，因出现昏迷急诊送诊，30分钟后患者清醒并可谈话，此时突发精神错乱和出汗，一会儿丧失知觉。可立即采取哪些治疗方案（ ）
A、葡萄糖10-25g静脉给药 B、口服饮料 C、胰高血糖素
1mg肌注 D、生理盐水500ml静脉滴注 E胰岛素10u 皮下注射
答案：AC
4、下列哪些是糖尿病主要的急性并发症（ ）
A、酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、高渗性非酮症性昏迷D、乳酸性酸中毒 E、糖尿病足
答案：ABCD
三、填空题
1、__________和_______________是2型糖尿病发病机制的两个基本环节。
答案：胰岛素抵抗、胰岛素作用不足
2、糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗宜采取小剂量胰岛素，指每小时每公斤体重_______、
答案：0、1u
3、短效胰岛素的作用时间为_______分钟，峰值时间为______小时。
答案：15-60 、2-4
4、糖尿病足需要特别注意的情况包括：______、________、_____