0-2岁保健指南(6)

2019-04-05 14:30

体育运动玩具 推车、枪、头饰、风车、大中类球类、跳绳、沙坑、攀梯、钻圈、橡皮筋;沙包、飞镖、降落伞等;三轮脚踏车;乐器、木偶、手指偶等。

4-6岁 形象玩具 模拟人物、动物及其物品原物的形象玩具,饮具、餐具、医疗玩具等。 建筑结构玩具 积木积塑、金属组件、沙、水、泥等天然材料。

智力玩具 棋类(动物棋、军旗、象棋、五子棋、跳棋);牌类(扑克牌、计算牌等);镶嵌板、拼图、套桶、滚球盒、穿株、魔方及各种电动、机械电脑机器人等。

体育运动玩具 手推小车、风车、风筝、铁环、马缰绳;皮筋、线绳、塑料圈、高跷、秋千、平衡木、毽子、钻筒、攀登架、软梯等。

自制玩具 废品收集箱,用来制作小玩具。

娱乐玩具 小乐器、洋琴、木琴、手风琴、电子琴、钢琴、滑稽面具、布袋木偶等 11、为宝宝买双合适的鞋

为开始学走路的宝宝选购一双双合适的鞋是件很重要的事。这不仅对宝宝学会正确的走路姿势息息相关,还是从小保护好孩子的脚的最基本的一件事。

为孩子选择鞋子首先考虑穿着舒服。根据孩子的脚形、脚的实际尺寸,要求鞋既要有空间让脚生长,又不能使孔隙太大以免不合脚,不便走路。鞋底稍柔软而不滑,宜选择橡胶底或布底为佳。鞋面以布或软皮制的为好。其次,鞋子质地要轻便、柔软,既要能保暖,又要宜透气;鞋底要有弹性,能增强脚弓弹性的作用;鞋腰要结实不宜变形,避免孩子穿上后易将脚滑出来;鞋跟要平跟,有利于维持孩子的正常脚弓,不致引起肌肉和韧带损伤;鞋面和鞋帮要有一定弹性、易起皱,使孩子在走路时,脚能自然地弯曲。第三,给学步的孩子买鞋,还应考虑到这时期的孩子在学走路时,从来都是眼睛向前看,而不向下看,稍不注意他的小脚就会踩到或踢到什么东西,而痛得哇哇大哭。因此,鞋底和鞋帮应有保护小脚的一定厚度,能保护宝宝的脚不受粗糙地面或其他尖锐物品等潜在危险的伤害。最后,给孩子买鞋,最好带孩子一起去试穿,真正做到心中有数。

此外,每隔一段时期,就要检查一下宝宝的脚和鞋适合度,是否又该换鞋了,一般来将,婴幼儿平均每2-3 个月就要换一双大一点的鞋。

12、宝宝为什么喜欢扔东西、撕纸片

接近一岁的孩子,逐渐意识到自己的存在和自己的力量。他会喜欢扔东西,他能把放到他手中的东西一次又一次地扔到地上,从中得到极大的满足和快感。同时他也将这样扔东西行为当作一项“科学实验”,看看东西被自己扔出去后,会有什么反应?探索自己的动作(扔)和动作的对象(物)在扔前和扔后会出现什么变化和效果。扔铃铛到地上会有很大的响声;扔布娃娃到地上无声无息??。孩子从“扔物”中发现物体有许多不同的属性,从而增长其不少的见识和经验。如果你在旁不停地帮他拾起来给他,他会扔得更欢,扔得更高兴。他以为这时一种可以两人玩的游戏,而乐此不疲。想结束这种现象的最好办法是将他放到干净的地板上玩,让他自己扔,自己拾。另外,你还可以教育孩子什么可扔着玩,什么不可以扔。将孩子的扔物兴趣,正确地引导到游戏和日常生活中去。如扔物进玩具箱、和大人一起玩扔皮球、扔废纸进纸篓等。 同样,在这个年龄段里,孩子还喜欢做的一件事便是撕报纸、书本等。通过撕纸张,他能看到自己动手后的成果,感觉到自己的力量,带给他很大的信心。

一般来讲,孩子喜欢扔东西、撕纸片的过程不会持续很长时间,过了这一阶段,孩子逐渐学会了正确玩玩具、翻看图书后,他的兴趣和注意力会逐渐转移到其他许多更有趣的活动中,扔东西、撕纸片的行为就会自然消失。

13、如何对孩子进行早期教育

早期教育既不是文化知识的积累,也不是培养“天才”,而是创造条件使婴幼儿的潜在能力得到最大限度的发挥,为培养健壮的体质,发达的智力和良好的个性与品德打下结实的基础。

许多家长抱怨工作忙,家务重,平时没有时间教育孩子。有些家长望子成才心切,但不懂应该怎样教。事实上,只要父母有心,时时刻刻都可以对孩子进行教育。(1)结合日常生活进行教育。每天日常生活的照

料是接触、教育孩子的最好机会。舒适的生活照顾,不仅使孩子在生理上得到满足,而且父母的爱抚、逗引让他们在心理和感情上也得到满足,产生信赖和安全感。在照料孩子生活时,可以亲切地和他讲话交流,使他认识有关事物的名称,并逐步耐心引导孩子学会 自己料理生活的能力。(2)利用各种机会和孩子讲话,促进语音和智力发展。语言发展与智力有密切关系,凡是语言发展好的孩子,对事物的理解、接受教育和适应环境的能力都比较强,思维和想象能力也较好。从婴幼儿期开始就让孩子听轻快悦耳的乐曲和歌声,给孩子唱童谣并让他跟着学,尽管孩子尚不能完全理解童谣的内容,以后也可能忘记,但是这些是培养其节奏感、训练其正确发音,使其口齿清楚、记忆力增强的好办法。(3)听故事和讲故事是孩子最感兴趣的活动之一。它能促进孩子对语言的理解和表达,增长知识,培养良好行为。故事要讲得生动,要变化语调,富有感情,有时还可以夸张些,故意提高音调,引起孩子注意,但发音一定要十分清楚,吐字要准确,速度要慢。另外,当孩子稍大一些,有一定的语言能力时,还可鼓励孩子叙述一天的见闻,培养他的表达能力。(4)孩子对周围环境的好奇是他学习的动力。孩子外出时,周围任何事物都可以吸引孩子的注意和兴趣。刚出生没几天的小婴儿,妈妈抱他外出晒太阳时,就会目不转睛盯着来来往往的行人和汽车看;每天最喜欢的是戴上帽子、穿好衣服到外边去;刚会走路,不好好在平地上走,喜欢走堆满石子、黄砂的地方,特别喜欢踩水哇,看看一脚下去有什么反应。孩子就是通过对周围事物的观察,发展注意力、记忆力和认识能力。父母应该利用这些机会,让孩子接触不同的人和事物,进行模仿、学习,如:认识不同的车辆、不同的颜色、了解交通灯的意义等等,还可以培养他对他人的感情、礼貌,培养其适应环境的能力。

14、亲子游戏 (1)躲猫猫游戏

妈妈和宝宝面对面,妈妈手中拿一小方巾或手帕。游戏开始,在宝宝注视妈妈的情况下,妈妈用小方巾遮住自己的脸,然后问“宝宝,妈妈在哪里”,几秒钟后再将脸从方巾后露出来,并冲着宝宝笑着说:“喵喵”,此时的宝宝会开心得手舞足蹈,要求妈妈和他一遍一遍玩下去,且渐渐的他还知道用手去抓开方巾来找躲在后面的你。

一种东西或人从视野中消失,又变魔术般地再现。这种游戏对婴儿懂得“东西或人会消失但又重现”的概念,是很重要的。这有助于逐渐建立一个良性的母子依恋关系。 (2)辨别家人的称谓和家庭环境中熟悉的物体

妈妈和宝宝坐在一起,妈妈问宝宝:(1)爸爸是哪个或家中其他成员,让宝宝用小手指给妈妈看。(2)灯灯在哪里;电话在哪里;电风扇在哪里等。(3)宝宝的小手、小脚、鼻子、耳朵等。训练孩子理解大人的简单语音,能将语言与实际的人或物联系起来,同时鼓励他进行模仿复述,从而不仅教会孩子能指出所熟悉的人、衣、物、身体各部位等,还促进他对语言理解的兴趣。 (3)宝宝站站好、准备起步走。

爸爸两手扶孩子的腋下,让他靠墙站立,帮助他站稳后,然后逐渐放开手,边拍手边说:“一、二、三,宝宝站好了!”若孩子稍有不稳的现象,爸爸应立即帮助他站稳,这样反复练习几次,待宝宝能站稳后,爸爸稍退后几步,向宝宝伸开双手,作保护他的样子,解除孩子怕摔的顾虑,鼓励他大胆迈步向前走。经常这样练习,不久孩子就会独立走路了。 第五章 1岁-1岁半

复旦大学附属儿科医院 姚海丽 1、体格生长

出生第二年起体格生长开始明显较前减缓。体重平均每月平均增长200克左右,身长每月平均增长约1.0厘米左右。从第二年起,宝宝的胸围开始超过头围,一般前囟门也在18个月以前关闭。

12-18个月男童体格发育

月龄 体重(千克) 身长(厘米) 头围(厘米) 胸围(厘米)

12个月 10.42 78.0 46.9 46.8 15个月 10.84 80.7 47.5 47.6 18个月 11.55 83.5 48.0 48.4

12-18个月女童体格发育

月龄 体重(千克) 身长(厘米) 头围(厘米) 胸围(厘米) 12个月 9.64 76.4 45.6 45.4 15个月 10.42 79.9 46.2 46.5 18个月 11.01 82.5 46.8 47.2

2、神经心理发育

12个月左右的宝宝已学会站和扶走,其中部分孩子已能独立开步走2-3步。用手指拿东西吃得很好;用匙吃东西时需要帮助;会用手掌握笔涂涂点点;会说一些简单的词,常常是一个词代表很多的意思;部分孩子开始主动地叫爸爸、妈妈;对一些图画中的画面有兴趣,这是有意注意的萌芽;能准确地表示愤怒、害怕、嫉妒、焦急、同情等情感;喜欢模仿大人的动作;能听指令帮忙拿东西;能玩简单的想象游戏,如轻拍或摇动玩具娃娃。

15个月时多数孩子已走得较稳;会拿蜡笔在纸上乱画,会翻书页(也许是2-3页一翻),能搭起2块方木;手指握杯,但握得不稳有倾斜,常常把杯子里的东西泼出;能听懂许多话,会执行妈妈的指令,如“把帽子拿来”;多数孩子会主动叫“爸爸、妈妈”,说一些重叠的词,如“抱抱”、“球球”等,常是一个词代表多种意思;会指出或说出要的东西;打开盒子,能在柜子里或橱里找东西;用手指和东西戳洞;会表示自己的情绪,有时好发脾气、扔东西;对陌生人表示新奇;对形象生动、色彩鲜艳的画书、玩具能引起注意,但注意力容易分散;有一定的记忆力,如能认出家中其他的人。

到了18个月宝宝已经可以走得较稳,会起步、停步、转弯、蹲下、站起来、向前走甚至向后退。扶着栏杆能一级一级上台阶;推动椅子自己坐下;牵拉玩具行走;能用力过肩掷球;叠3-4块方木;自发地用力乱涂;稍能用勺自己喂,会用杯子喝水,泼出很少;已掌握一些基本自我生活料理技能,如自己会脱手套、袜子,拉开衣服的拉链,会在妈妈的帮助下进行冲洗手。有时也会象大人一样拿本书一页一页地翻。会按要求指出鼻子、眼睛、头发;叫出一些东西的名称;指出方向,如“在椅子上”;注意力集中时间很短;不断地从一处转移到另一处;探索他所遇到的每件事;有目的地说再见。对陌生人表示新奇;受挫折时常常发脾气;对选择玩具有偏爱;模仿母亲做家务,如扫地;吃饭时走来走去;吮手指习惯达到高峰,特别在睡觉时;会依附安全的东西,如毯子;仍然自我注意;对常规的改变和所有的突然变迁表示反对。且这个时期孩子支配事物的能力大大增强了,也已经开始要用自己的行动去影响周围的环境了。他们喜欢探索新环境,发现新物品,模仿成人的动作如咳嗽,语调等,并喜欢追逐打闹,更喜欢到室外环境中活动。 3、宝宝囟门该关闭了

囟门是婴儿头顶颅骨互相连接处还未完全骨化的部分,由额骨、顶骨、枕骨合并而成,有前囟、后囟两个囟门。前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙,又俗称“天门盖”位于头顶部前中央。婴儿出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米,出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大,一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,到了18个月左右闭合。后囟为顶骨和枕骨形成的三角间隙,位于枕部,一般约在婴儿出生后6~8周关闭。在正常情况下,未闭合的囟门外观平坦,稍微内陷。

从囟门的紧张度和闭合的早晚可以推测婴儿的脑发育状况,如果囟门关闭过早而头围又明显小于正常值范围,这说明婴儿可能患有头小畸形;如果囟门晚闭则多见于佝偻病、呆小病或脑积水。

有的家长担心,孩子6-7个月时囟门已经关闭,会不会影响智能的发展?甚至提出要不要再吃小儿鱼肝油丸和钙粉。虽然前囟正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些婴儿虽然囟门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。但有一种情况,头小畸形的小儿,其囟门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对于囟门早闭要具体情况具体分析,判定其是否影响会到孩子的智力发育,最合适的方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。如果头围增长速度在正常范围内,同时孩子的神经精神发育与其年龄相符,则即使囟门早闭,也不会影响其智力的发育。

4、一岁以后孩子的合理膳食

一岁以后的幼儿其生长发育虽不如出生后第1年迅速,但每年仍可增加体重2-3公斤,因此,其营养素的需要量仍然相对较高。1岁以后的小儿饮食应该由原来的以奶为主逐渐过渡到以粮食、奶、蔬菜、鱼肉、蛋为主的混合饮食。至于其一日的食物大类的数量,上海市营养学会根据调查研究综合后,提出了学龄前儿童食物定量指导方案,以金字塔图形表示,标明了各类食物的合理比例范围,称为“上海市幼儿膳食4+1方案”,其中1-3岁幼儿的食物量简单概括为:

1-2瓶牛奶,1个鸡蛋,1-2份禽、鱼、肉,2份蔬菜与水果,2-3份谷与豆。(1份相当于50克;1瓶牛奶为227克;具体食物量还应随年龄适当调整)。

应该注意的是,牛奶还应是1-3岁幼儿的主要食物之一,每日平均350克左右,切不可认为断奶就将所有的牛奶或奶制品全部取消掉,而是应该继续食用直至一生;另外,幼儿的咀嚼功能还不够发达,每天应该单独为儿童加工、烹调食物,少用油炸或面拖,以防脂肪过多,食物过硬,幼儿的食物加工要细且体积不宜过大;要引导和教育儿童自己进食,进餐要有规律,进餐时让其暂停其他活动,集中精神进餐。 宝宝一日饮食举例

早餐:牛奶220毫升 糖10克 面包25克 奶油2克 果酱5克。

午餐:软饭(米40克)、肉末土豆泥煎饼(猪肉末25克、土豆泥25克、胡萝卜泥10克、油4克、生粉盐适量)、炒草头(草头50克、油4克、盐适量)。 午点:蛋糕(面粉25克、鸡蛋15克、糖5克)。

晚餐:牛肉煨面(面条35克、牛肉末25克、青菜25克、油2克、盐适量)、橘子100克。 晚点:牛奶220毫升、糖10克。 5、生活照料及安全防护

随着孩子自己能走动以后其活动量也较前增大,因此平日衣服不要穿得太多,一般和大人穿得一样或多一件就足够了。在这个时期妈妈要有意识培养孩子的自我进食能力,让他自己用勺吃饭,这不仅是培养孩子独立生活的能力,还能+提高孩子对进食的兴趣,促进其手眼协调能力的发展。同时进一步强化训练宝宝用杯子喝水,不要贪图方便,一直用奶瓶给孩子喝水、喝牛奶,养成孩子一直有含奶瓶的习惯,时间一久易导致门齿的龋齿及上下牙齿生长排列不齐。

1岁以后孩子一天小便约10次左右。可以从1岁后培养孩子会表示要小便的卫生习惯。妈妈首先应掌握孩子排尿的规律、表情及相关的动作如身体晃动、两脚交替等,发现后让其坐盆,逐渐训练孩子排尿前会表示,在孩子每次主动表示以后给予积极的鼓励和表扬。一岁以后,孩子的大便次数一般为一天1-2次,有的孩子两天一次,如果很规律,大便形状也正常,父母不必过虑,均属正常现象。每天应坚持训练孩子定时坐盆大便,慢慢养成孩子定时排大便的习惯。

孩子满周岁后,应穿满裆裤,这样避免孩子因经常席地而坐,污染外阴部及尿道口而引起尿路感染。此外,孩子也不易长时间穿紧身裤、芭蕾裤或牛仔裤。

此期还是一个易发生意外危险的年龄,因为这时的孩子已经会独立行走,然而动作平衡、协调及灵活性还差,容易跌跤。由于孩子对外界事物都感到很新奇,不仅要看,还要用手摸、用鼻子闻、用嘴尝,虽然这是孩子认识事物的方法,但他们生活经验不足,不懂得保护自己,常易发生意外伤害。因此,在家里的家具应注意有棱角处用上保护套,避免孩子万一跌交撞着出危险。家中的任何药丸、消毒剂、金属小物件

等均应放在锁住的抽屉或小柜内,避免孩子拿到后误食。而且在日常生活中妈妈要有意识逐渐教会孩子懂得危险,什么东西不可以碰、什么地方不可以去,教会孩子保护自己。

6、视觉保护

婴幼儿时期是视觉发育的关键时期和可塑阶段,也是预防和治疗视觉异常的最佳年龄。因此,应积极做好预防与保护非常重要。

首先是照明的要求,宝宝居住、玩耍的房间,做好选择在窗户较大、光线较强的房间里,如朝南或朝东南方向。不要让花盆、窗帘及其他物品妨碍阳光直射室内。宝宝房间的家具和墙壁最好是鲜艳明亮的淡色如粉色、奶油色等,使房间获得最佳采光。如果自然光不足可加用人工照明。人工照明最好选用日光灯,一般电灯泡照明最好再加上乳白色的圆球型灯罩,以免光线刺激眼睛易于疲倦。灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土,以免降低照明度。

其次是看电视卫生。孩子大多非常喜爱观看电视节目,但3岁前儿童每周看电视最好不多于两次,每次不超过15分钟,3-4岁儿童看电视每次最好不超过30分钟,5-7岁不超过60分钟。电视机荧光屏的中心位置,应略低于宝宝的视线。眼睛距离屏幕一般以4-6倍于屏幕对角线的距离为宜。最好在座位的后面安装一个8瓦的小灯泡,可以减轻看电视时的视力疲劳。

另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画等坐姿要端正,书与眼的距离宜为33厘米,不能太近或太远,不能让宝宝躺着或坐车时看书,以免视力紧张、疲劳。

最后,要供给宝宝富含维生素A的食物如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等,经常让宝宝进行户外游戏和体格锻炼,有利于恢复视觉疲劳,促进视觉发育。 7、怎样给孩子选衣服

孩子一天一个样,尤其是3岁以内的孩子,长得特别快,给孩子买衣服便成了家长头痛的事,衣服买得小,没几天就穿不上了,又得再花钱去买,现在小孩衣服的价格和大人衣服差不多,甚至还要贵。因此,很多家长在给孩子买衣服时都选择比孩子本身大许多的衣服。

我们也经常看到有些孩子穿的衣服袖子很长,手都露不出来,这样不仅防碍了孩子手部的活动,而且,由于手在袖子里,不容易抓住物体,一旦发生身体不平衡时,手抓不住东西,容易摔跤。有些家长为了保暖,给小婴儿买的衣服袖子长得把宝宝的手完全包在里面,常次以往,有些孩子到了7、8个月手连东西都不会拿。手是人体一个敏感的感觉、活动器官,也是孩子探索世界、了解世界的主要途径,通过手可以让孩子了解不同的物体,通过手的触摸还可以促进大脑的发育。

因此,不要给孩子穿太大的衣服,尤其是袖子不宜过长;同样裤子、鞋子都不宜太长,太大,都会影响孩子活动。一般来说,衣服可在小儿身长的基础上,长5~6公分,这样有些外套衣服可以穿两个季节。买的鞋子孩子穿上后可空余1~2公分,给孩子买鞋子最讲究合适,否则不仅影响孩子运动,还可能影响到孩子走路的姿势。

8、怎样与宝宝一起做游戏

著名儿童心理学家陈鹤琴先生指出,小孩子是生来好动的,以游戏为生命的。教育家夸美纽斯指出,在游戏时,智慧总是会由此而紧张地活动,甚至常常会由此而得到磨练。孩子有其独特的认知方式,尤其是学龄前的孩子,不宜呆板、长时间的学习。他们通常以游戏的方式来认识事物,关键是父母如何正确组织、引导孩子的游戏活动。

按皮亚杰的研究,游戏最早出现于婴儿2个月时,宝宝看到小床边有气球或响铃就会手舞足蹈,以后还逐步会用小手去摆弄玩具。到1、2岁时,随着婴幼儿独立行走能力的获得,以及双手活动能力的增强,他们的游戏范围由感觉性游戏向运动性、操作性游戏提高。但是,这年龄段的孩子还处在自我中心阶段,他们玩耍与游戏常常处于独立游戏状态,因为他们还没有玩伴意识。他们喜欢一个人摆弄玩具,即使有其他小朋友在场,他们也是自顾自地,仿佛如入无人之境。因此,1岁半左右的孩子,他的认知和行为水平一般来说还处于无规律阶段,这年龄段的游戏适合于自发性的独立游戏。婴儿早期,孩子就有永不满足的


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