不同疾病中血栓弹力图与凝血四项分析凝血功能的一致性分析
【摘要】目的：分析比较不同疾病中血栓弹力图与凝血四项分析凝血功能的一致性。方法：收集2016年01月-2017年06月我院内分泌科、神经内科、消化内科、骨科、肿瘤内科进行治疗的糖尿病、脑出血、肝硬化、骨折、宫颈癌患者共 283例，所有患者均进行凝血四项以及血栓弹力图检测，并采用全血细胞分析血小板计数判定患者的凝血功能，对上述两种诊断方法之间的一致性和相关性进行分析。结果：患者血栓弹力图及凝血四项检测的各指标测定值经K-S检验分析，均为非正态分布（P<0.05）。血栓弹力图与凝血四项检测的各项指标的相关性分析，PT与R值和α-Angle存在相关性，而与K值和MA无关，与R值相关最明显；APTT与R值、α-Angle和MA相关，而与K值无关，与R值相关性最强；FIB与R值、K值、MA、α-Angle均具有相关性，其中与MA的相关性最强；Plt与K值、α-Angle、MA均相关，而与R值无关，与MA的相关性最强。血栓弹力图与凝血四项检测指标K值、MA、α-Angle及FIB之间存在一致性（Kappa=0.317、0.431、0.294，P＜0.05）；K值、MA、α-Angle及Plt之间存在一致性（Kappa=0.384、0.356、0.213，P＜0.05）；但ATPP、PT和R值之间不存在一致性（Kappa=0.057、0.036，P＞0.05）。讨论：血栓弹力图与凝血四项检测之间具有显著的相关性，但二者的一致性较低，不能相互取替。因此，临床上应对患者进行血栓弹力图与凝血四项联合检测，进而提高临床凝血监测的科学性和准确性。 【关键词】凝血功能；血栓弹力图；凝血四项；一致性分析
Comparison of Consistency of Thrombelastogram and Four Coagulation Indexes
in Analyzing the Coagulation Function in different diseases
【Abstract】 Objective: To compare the consistency of thrombus elasticity and coagulation in four diseases. Methods: A total of 283 patients with diabetes mellitus, cerebral hemorrhage, cirrhosis, fractures and cervical cancer who were treated with endoscopy, neurology, gastroenterology, orthopedics and oncology were enrolled in this study. All patients were enrolled in this study. The coagulation function of the patients was determined by whole blood cell analysis and platelet count. The consistency and correlation between the two diagnostic methods were analyzed.