11章 心血管系统(5)

2019-04-08 17:31

D.发支还有掌心动脉 E.由弓直接发支分布至小指 14.尺动脉( )

A.肱动脉在桡骨颈处分出 B.尺动脉分出骨间总动脉 C.骨间总动脉发出骨间前动脉 D.骨间总动脉发出骨间后动脉 E.尺动脉的终支参与掌浅弓的组成 15.阴部内动脉( ) A.由髂内动脉发出 B.经梨状肌下孔出盆 C.经坐骨小孔至坐骨肛门窝 D.发支中有肛动脉 E.还有会阴动脉等

16.分布至膀胱的动脉有( ) A.脐动脉 B.闭孔动脉 C.直肠下动脉 D.膀胱上动脉 E.膀胱下动脉 17.脾动脉( ) A.是腹腔干的分支 B.发支分布至胰 C.发支中可能有胃后动脉 D.发出胃网膜左动脉 E.发出胃短动脉 18.颞浅动脉( ) A.是上颌动脉的终支之一 B.经过颧弓根部的前方

23.上腔静脉的直接属支包括( )

C.外耳门前方可摸到动脉搏动 D.其发支可分布到颅内 E.主要分布到颞区 19.胃左动脉( ) A.由腹腔干直接发出 B.分布到胃小弯右侧部 C.分布到胃小弯左侧部 D.发出食管支分布到食管腹段 E.与胃右侧动脉在胃小弯互相吻合20.肝总动脉( ) A.是腹腔干的直接发支 B.肝总动脉发出胃十二指肠动脉 C.肝总动脉发出胃右动脉 D.肝总动脉发出胆囊动脉 E.肝总动脉发出胃网膜右动脉 21.腘动脉( ) A.腘动脉位于腘窝内 B.上接股动脉

C.下分为胫前动脉和腓动脉 D.腘动脉分出多条关节支 E.腘动脉还分出多条肌支 22.肠系膜下动脉( ) A.直接发源于腹主动脉 B.发出分支至横结肠 C.发支至降结肠 D.发支至乙状结肠 E.发支至直肠

E.腹段还有胃短动脉的分支

A.头臂静脉

21

B.奇静脉 C.颈内静脉 D.锁骨下静脉 E.胸廓内静脉

24.上腔静脉收纳的范围是( ) A.脑与脑膜 B.头部和颈部 C.双上肢 D.胸腔全部器官 E.部分腹壁

25.下腔静脉的直接属支包括( ) A.髂总静脉 B.腰静脉 C.肝静脉 D.脾静脉 E.肾静脉

26.上.下腔静脉间的吻合主要有( )

A.椎静脉丛 B.食管静脉丛 C.脐周静脉网 D.直肠静脉丛 E.腹后壁的静脉丛 27.锁骨下静脉( ) A.起于第1肋骨外侧缘

B.行于前斜角肌在第1肋骨的止点前方 C.与锁骨下筋膜紧密结合 D.向内侧止于同侧胸锁关节后方 E.与同侧颈内静脉合成头臂静脉 28.颈外静脉( )

A.其属支有下颌后静脉的后支 B.其属支有枕静脉 C.其属支有耳后静脉 D.行于胸锁乳突肌的表面 E.注入锁骨下静脉

五、简答题

1.简述心的位置和形态。 2.简述心的各腔结构。

3.心室舒张和收缩时,各瓣膜的活动情况如何?心腔内血液的流向怎样? 4.左右冠状动脉的起始、走行、分支和分布如何? 5.描述心的体表投影。

6.从解剖学角度试述胸外心按压术、心内注射术、心包穿刺术的操作要点。 7. 全身有哪些动脉在什么部位可以摸到动脉搏动? 8.分布至胃的动脉有哪些,它们分别发至何动脉? 9. 经手背静脉网注入药物经过哪些途径才能到达肝? 10. 从大隐静脉输入药物,经过哪些途径经尿排出?

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第三节 参考答案

一、名词解释

1.肺循环:又称小循环,其途径为:右心室→肺动脉→肺泡周围的毛细血管→肺静脉→左心房。肺循环的特点是路程短,经肺后将静脉血转变为含氧多的动脉血。

2.卵圆窝:在右心房侧的房间隔前下部有一卵圆形的凹陷称为卵圆窝,是胎儿时期卵圆孔闭锁后遗迹。

3.窦房结:心传导系的一部分,位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜的深面,是心脏的正常起搏点。

4.冠状窦:位于冠状沟的后部,开口于右心房,其属支主要有心大静脉、心中静脉、心小静脉,是心静脉回流的主要途径。

5.心包:心包分两层,外层称纤维心包,内层称浆膜心包。浆膜心包分壁层和脏层两部分,二者在心底处大血管的根部互相移行,形成心包腔。

6.动脉韧带:是指肺动脉干分为左.右肺分杈处的稍左侧连自主动脉弓凹侧的一条索状结构,它是胎儿时期主动脉导管闭锁后的遗迹。若动脉导管未闭,是为一种先天性心脏病。 7.主动脉窦:是指主动脉起始处,主动脉瓣与主动脉管壁之间的窦状间隙,可分为左.右.后三个窦,其中,主动脉左窦和右窦分别有左.右冠状动脉的开口。

8.颈动脉窦:是指颈总动脉末端和颈内动脉起始处管壁的膨大,其壁内有舌咽神经的感觉末稍分布,属于压力感受器,它能感受血液压力的高低,反射性地调节心律。

9.颈动脉小球:是指颈总动脉分为颈内.外动脉分杈处后壁上的粟粒状小体,同样有舌咽神经的感觉末稍分布,属于化学感受器,它能调节呼吸的频率,反射性的调节血液中CO2浓度的高低。

10.掌深弓:由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支互相吻合而成。位于指深屈肌腱的深面,骨间肌的浅面,其投影位置低于掌浅弓,由掌深弓发出掌心动脉注入掌浅弓的指掌侧总动脉的末端,从而形成掌浅弓与掌深弓的互相吻合。

11.掌浅弓:由桡动脉的掌浅支和尺动脉的终支互相吻合而成。位于掌腱膜的深面,其投影位置约在除拇指外的其余四指微屈时四指指尖所对的位置,掌浅弓发出小指尺掌侧固有动脉分布至小指的尺侧和桡侧缘,还发出指掌侧总动脉,其末端与掌深弓的掌心动脉互相吻合,共同分布至手指。

12.静脉瓣:静脉瓣是静脉内膜双层折叠所形成,一般为双瓣,可为单瓣,向心的血流方向开放,逆心的血流方向开闭,静脉内压力过大或管腔变大时,静脉瓣功能丧失,可出现静脉曲张。

13.直肠静脉丛:位于直肠黏膜下和肌层外,分直肠静脉内丛和直肠静脉外丛。直肠静脉丛是肝门静脉和下腔静脉间的吻合。具体吻合途径是:通过直肠上静脉至肠系膜下静脉至肝门

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静脉;通过直肠下静脉和肛静脉经髂内静脉-髂总静脉至下腔静脉。当肝硬化肝门静脉高压时,可引起直肠静脉丛曲张而出现便血。

14.脐周静网:位于肚脐周围的浅筋膜内,属于肝门静脉与上.下腔静脉间的吻合。具体吻合途径是:向内可经附脐静脉至肝门静脉;向上可经腹壁上静脉-胸廓内静脉-锁骨下静脉至上腔静脉;还可经腹壁浅静脉-胸外侧静脉-腋静脉-锁骨下静脉至上腔静脉;向下可经腹壁下静脉-髂外静脉-髂总静脉至下腔静脉;也可经腹壁浅静脉-大隐静脉-股静脉-髂外静脉-髂总静脉至下腔静脉。当肝硬化肝门静脉高压时可出现脐周静脉网曲张,表现为“海蛇头”。

15.食管静脉丛:位于食管下段的黏膜内,属于肝门静脉与上静脉间的吻合。其具体吻合途径是:向经食管静脉-奇静脉至上腔静脉;向下经食管静脉-胃左静脉至肝门静脉。当肝硬化肝门静脉高压时,可致食管静脉丛曲张,可出现呕血现象。

二、填空题

1.心血管系统,淋巴系统 2.左侧,右侧

3.左前下方,第5,1~2

4.心房,心室;左心室,右心室

5.右房室口,三尖瓣,肺动脉口,肺动脉瓣 6.左房室口,二尖瓣,主动脉口,主动脉瓣 7.特殊分化的心肌,窦房结.房室结.房室束 8.卵圆窝,室间隔膜部

9.左、右冠状动脉,升主动脉 10.左侧第5肋间隙。

11.甲状软骨上缘,颈内动脉,颈外动脉;颈总动脉,颈内静脉,迷走神经 12.甲状腺上动脉,面动脉,舌动脉,颞浅动脉,上颌动脉,上颌动脉

13.甲状腺上动脉,甲状腺下动脉,颈外动脉,锁骨下动脉的甲状腺颈干;肾上腺上动脉,肾上腺中动脉,肾上腺下动脉,膈下动脉,腹主动脉,肾动脉

14.胃左动脉,胃右动脉,胃网膜左动脉,胃网膜右动脉,胃短动脉,胃后动脉;直肠上动脉,直肠下动脉,肛动脉,肠系膜下动脉,髂内动脉,阴部内动脉

15.肋间后动脉,肋下动脉,腰动脉,胸廓内动脉,腹壁上动脉,腹壁下动脉,膈下动脉,肋间最上动脉等

16.桡动脉的掌浅支,尺动脉的终支,桡动脉的终支,尺动脉的掌深支,掌心动脉,足底外侧动脉,足背动脉的足底深支

17.头臂动脉干,左颈总动脉,左锁骨下动脉;颈内动脉,椎动脉

24

18.回结肠动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉

19.浅静脉和深静脉,深静脉;同侧的锁骨下静脉和同侧的颈内静脉;左和右头臂静脉;左和右髂总静脉在第五腰椎前方。

20.眼上静脉.海绵窦,眼下静脉.面深静脉;颈静脉孔.乙状窦.锁骨下静脉;上腔静脉,下腔静脉,左肾静脉,下腔静脉。

21.腹壁浅静脉.旋髂浅静脉.股内侧浅静脉.股外侧浅静脉.阴部外静脉;脾静脉.肠系膜上静脉.肠系膜下静脉.胃左静脉.胃右静脉.胆囊静脉.附脐静脉。

三、填图题

图1 心的外形和血管(前面)

答案:1上腔静脉 2右心耳 3右冠状动脉 4动脉韧带 5肺动脉 6左心耳 7左冠状动脉 8旋支 9前室间支 10心尖

图2 心的外形和血管(后面)

答案:1左肺动脉 2左肺静脉 3心大静脉 4冠状窦 5上腔静脉 6右肺动脉 7右肺静脉 8下腔静脉 9后室间支 10心中静脉 图3 心的传导系

答案:1窦房结 2房室结 3右束支 4房室束 5左束支

四、选择题

(一)单项选择题

1.E 2.D 3.B 4.E 5.C 6.A 7.D 8.B 9.E 10.A 11.C 12.A

13.C 14.B 15.B 16.D 17.D 18.D 19.E 20.D

21.E 22.D 23.E 24.A 25.A 26.D 27.E 28.E 29.E 30.E 31.E 32.B 33.D 34.E 35.A 36.B

25

37.E 38.C 39.E 40.E 41.E 42.D 43.E 44.D 45.A 46.B 47.E 48.E 49.C 50.C 51.E 52.E

53.B 54.A 55.D 56.C 57.E 58.B 59.C 60.D 61.A 62E 63.A 64.B 65.C 66.D 67.A 68.E


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