须迅速采取急救措施,否则就会使事故扩大、造成严重后果。
1、创伤止血急救
当出现于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等,因此及时止血是非常必要和重要的。当此类事故发生时不要惊慌,可用现场品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即送医院抢救。 2、烧伤急救处理
当发生一些明火、高温物体烧烫伤事故时。基本原则是:消灭热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己侵入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。
衣服火着时应立即脱去,用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去,以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。
烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进步治疗。 3、吸入毒气急救
当发生吸入一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等毒气后中毒事故时。救护者千万不要冒然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时切记,一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治。
4、触电急救
当发生触电事故时,施救人员首先切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘物挑开电线。在未切断电源之前,救护者切不可用手拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后,立即进行人工呼吸。其具体方法如下:
(1)口对口人工呼吸法。方法是把触电者防止仰卧状态,救护者一手将伤员下颌向上、向后托起,使伤员头尽量向后仰,以保持呼吸畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧,此时救护者先深吸口气,对准伤员部用力吹入。吹完气后嘴离开,捏鼻手放松,如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举,吹气停止后有伤员鼻有气流呼出,表示有效。每分钟吹气16次左右,直至伤员自主呼吸为止。
(2)心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人将双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下1/3部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护者体重将力传至臂掌,并有节奏性冲击按压,使胸骨下陷3~4cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。
5、手外伤急救
当发生手外伤事故时,首先采取止血包扎措施。
当发生断手、断肢事故时,应立即拾起,把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后,立即随伤员把断肢迅速送医院救治。
6、骨折急救
当发生骨折事故时,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定,送医院抢救。
临时固定应注意以下事项:
(1)如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。 (2)不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。
(3)固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。 (4)夹板或简便材料不能与皮肤直接接触,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。 (5)搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。
7、眼睛受伤急救
当发生眼伤事故时,可做如下急救处理:
(1)轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拔出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。
(2)严重眼伤时,可让伤者仰躺,设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。
(3)见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。
(4)立即用消毒纱布盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上面条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。
做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗。 8、脊柱骨折急救
脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员,急救时可用木板、担架搬运,让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手
搬运,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。立即送医院救治。
四、预防与预警 4.1、预防
4.1.1、高出坠落及物体打击事故预防监控措施 (1)贯彻执行有关安全操作规程。 (2)作业人员必须持证上岗。
(3)距地2m以上的高空作业必须设置有效可靠的防护设施,防止高处坠落和物体打击。
(4)的吊装设备配备齐全有效限位装置。在运行前,要对超高限位、制动装置、断绳保险等安全设施进行检查。吊钩要有保险装置。 (5)工作要保证物料捆绑牢固,不能超吊。 (6)操作故障设备。
4.1.2、火灾、爆炸事故预防监控措施
各施工现场应根据各自进行的施工工程的具体的情况制定方案,建立各项消防安全制度和安全施工的各项操作规程。
(1)根据施工的具体情况制定消防保卫方案,建立健全各项消防安全制度,严格遵守各项操作规程。
(2)每日对工程场地进行安全巡检。场地内不得存放油漆、稀料等易燃易爆物品。 (3)严格控制施工现场吸烟现象,严格对明火作业进行安全把关,施工前开具动火证并设专人监护。
(4)作业现场配备充足的消防器材。 (5)特种作业人员持上岗证。 4.13、触电事故预防监控措施
(1)坚持电气专业人员持证上岗,非电气专业人员不准进行任何电气部件的更换或维修。
(2)建立临时用电检查制度,按临时用电管理规定对现场的各种线路和设施进行检查和不定期抽查,并将检查、抽查记录存档。
(3)检查和操作人员必须按规定穿戴绝缘胶鞋、绝缘手套;必须使用电工专用绝缘工
具。
(4)临时配电线路必须按《施工现场临时用电安全技术规范》进行安装架设。 (5)施工现场临时用电的架设和使用必须符合《施工现场临时用电安全技术规范》的规定。
(6)综合采用TN-S系统和漏电保护系统,组成防触电保护系统,形成防触电二道防线。 (7)雨天禁止露天电焊作业。
(8)各种高大设施必须按规定装设避雷装置。 (9)坚持临时用电定期检查制度。 4.1.4、机械伤害事故预防监控措施
(1)设备应按其技术性能的要求正确使用。随时检查安全装置是否失效。 (2) 按规范要求对机械进行验收使用。
(3)机械操作工按操作规程操作,遵守劳动纪律。
(4)严禁对处在运行和运转中的机械进行维修、保养或调整等作业。
(5)机械设备应按时进行保养,当发现有漏保、失修或超载带病运转等情况时,有关部门应停止其使用。
4.2、预警
(1)事故发现人员,应立即向组长(副组长)报告。如果是火灾事故,必须同时打119向公安消防部门报警,急救拨打120。
(2)符合本预案启动条件时,立即发出启动本预案的指令;
(3)接到突发安全事故指令的抢险组、安全保卫组、后勤保障部立即赶赴事故现场进行现场抢救排险。
(4)根据事故类别向事故发生地政府主管部门报告。 (5)报告应包括以下内容:
—— 事故发生时间、类别、地点和相关设施; —— 联系人姓名和电话等;
五、信息报告与处置 5.1、信息报告与通知
(1)应急领导小组设立值班室,保证值班人员24小时值班。值班室明示
应急组织通信联系人及电话等。
(2)突发安全事故发生时,事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构(应急领导小组)。
(3)应急领导小组值班人员接警后,立即将警情报告有关事故应急小组及负责经理;同时按规定,向公司主管部门报告。
5.2、信息上报
(1) 事故信息上报采取分级上报原则,最终由总公司向国家、政府有关部门上报。 (2)信息上报内容包括:单位发生事故概况;事故发生时间、部位以及事故现场情况;事故的简要经过;事故已经造成的伤亡人数(包括下落不明的人数) 和初步统计的直接经济损失;已经采取的措施等。
(3)根据事故性质,公司按照国家规定的程序和时限,及时向政府有关部门报告。 5.3、信息传递
事故现场第一发现人员→事故应急小组→应急领导小组→应急机构(各应急组)→应急小组人员→公司有关部门。
六、应急响应预案 6.1、响应程序
项目部应急响应的过程为接警、警情判断、应急启动、控制及应急行动、扩大应急、应急终止和后期处置。 响应程序流程图:详见下图