临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）
科室 姓名 成绩 一、单选题（每题1分，共40分）
1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E
A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确
2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时 B. 白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于1×10/L时 C. 白细胞低于1×10/L，血小板低于50×10/L时 D. 白细胞低于0.5×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时 3、进行化疗的病人血小板低于 ？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×10/L时 B. 血小板低于30×10/L时 C. 血小板低于20×10/L时 D. 血小板低于10×10/L时
4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L
5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠内的方法：C
A. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间
7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml
8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度
B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃
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11、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：E
A. 患儿体温 B. 箱温 C. 皮肤黄疸 D. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损 E. 以上均正确
12、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：E
A. 密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度 B. 密切监测胆红素、血气、血糖变化 C. 详细记录每次出量、入量、累积出入量 D. 详细记录用药情况 E.以上均正确 13、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：A
A. 观察外周动、静脉情况 B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味. C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D. 观察双下肢及会阴部有无水肿 E. 观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好 14、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：B A. ≥2ml/h B. ≥3ml/h C. ≥4ml/h D. ≥5ml/h 15、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：B
A. 按压频率30～40次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。 B. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 C. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。 D. 按压频率20～30次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 16、早产儿吸入氧浓度应是：C
A. ＜35% B. ＜30% C.＜40% D.＜45% 17、可立位身高测量法用于：D
A. 2岁以内儿童的测量 B. 3岁以内儿童的测量 C. 能站立儿童测量 D.3岁以后儿童测量 18、化疗不建议选择的静脉通路是（D）
A.深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。 B.手臂大静脉。
C.若有上腔静脉压迫症选择股静脉。 D.下肢外周静脉
19、进行化疗的病人，当血小板低于50×109/L时，护士应指导患者（E） A. 卧床休息，减少活动 B. 避免磕碰，进软食
C. 保持大便通畅 D. 避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕 E.以上均是 20、会阴有伤口应以（A）卧位为宜。 A.健 B.患 C.平 D.半 E.俯
21、透析过程中，护士应认真巡视，及时发现血液透析相关并发症并，其包括：E
A. 出血、溶血 B. 肌肉痉挛 C. 心律失常 D. 低血压 E.以上均是 22、透析预冲下列哪项不正确（C ）
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A.启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
B.将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。
C.生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到1000ml后再进行。
D.推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
E. 冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数 23、动静脉穿刺点之间的距离在（ C ）以上为宜 A.1cm B.5cm C.10cm D.15cm E.20cm 24、透析结束回血时调节血流量至（B）
A.50ml/min B. 100ml/min C. 150ml/min D.200ml/min E. 以上均不正确 25、透析回血过程中，下列哪项叙述不正确（C）
A.双手搓滤器 B.不宜挤压静脉段管路 C. 管路从安全夹中强制取出 D.以上均正确 26、中心静脉留置导管，下列哪项叙述不正确（ C ） A. 消毒后用注射器回抽导管内封管肝素 B. 回抽量为动、静脉管各2ml左右 C. 回抽量为动、静脉管各4ml左右 D. 确认管路通畅后连接透析回路 E. 禁止使用注射器用力推注导管腔 27、血液灌流治疗一般为(B)
A.1-1.5h B. 2～2.5h C.2-3小时 D.3小时以上 E.以上均不正确 28、血液灌流与血液透析并用时，应该（A）
A. 灌流器串联在透析器前 B. 灌流器串联在透析器后 C.AB项均可以 D.以上均不正确
29、血浆置换时，应该（B）
A.先快后慢 B.先慢后快 C.匀速进行 D.以上均不正确
30、血浆等置换液应（A）
A.干式加温 B.湿式加温 C.禁止加温 D.以上均不正确
31、掌握放松练习的四要素：E
A. 环境要安静 B. 身体姿势要舒适 C. 引导言语声音要安详有节奏
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D. 全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间 E. 以上均正确
32、临终病人心理反应的分期是（C）
A.否认期、忧郁期 B.否认期、愤怒期、协议期 C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D. 愤怒期、协议期、忧郁期 E.以上均不正确
33、美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮（D）期 A.3 B.4 C.5 D.6 E.7
34、静脉炎分（C）级(美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版)
A.3 B.4 C.5 D.6 E.7
35、血液透析于（B）问世
A.19世纪60年代 B.20世纪60年代 C.19世纪90年代 D.20世纪90年代 E.21世纪60年代
36、血液透析的并发症是（E）
A.失衡综合征 B.低血压 C.心律失常 D.发热 E.以上皆正确 37、持续不卧床腹膜透析换液注意事项（E）
A.禁止在导管附近使用剪刀 B.注意无菌操作 C.临时停止透析时每周进行腹膜液冲管处理 D.指导患者正确洗手 E.以上均正确
38、自动化腹膜透析需设置的治疗参数包括（E）
A. 治疗方式 B. 总治疗量、末袋量 C.总治疗时间 D.循环数 E.以上均正确 39、关于自动化腹膜透析（APD）下列叙述错误的是（C）
A. 告知患者使用APD的目的及配合的技巧
B. 必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧 C.APD管路每周更换
D. 机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除 E.操作前护士洗手，戴口罩
40、腹膜透析导管外出口处皮肤用（C）消毒
A.70%酒精 B.5%碘伏 C.0.5%碘伏 D.0.1%新洁尔灭 E.0.2%洗必泰
二、多选题（每题1分，共60分）
1、对于接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护理内容主要包括（ABCDE） A. 严格按照操作规程给药 B. 密切观察放化疗及生物治疗不良反应
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C预防药物毒副反应的发生 D. 做好患者和家属健康教育 E. 加强患者自我护理能力 2、化疗不宜选择的穿刺部位是（ABCDE） A.手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等 B.24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉 C.下肢外周静脉
D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位 E.炎症、硬化、瘢痕部位
3、化疗时哪些情况应选择中心静脉通路：ACD
A. 持续静脉给药 B. 24h内有穿刺史的静脉 C. 不了解药物性质时 D. 输入发疱剂和刺激性强的药物 E.以上均可
4、某患者食管癌术后，应用紫杉醇静脉点滴，护士正确的操作方法：ABCD A. 用生理盐水建立静脉通路。 B. 确保静脉通路末端在血管内，回血良好。
C. 静脉注射时边抽回血边输注，静脉滴注时，输注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗出情况。
D. 输注后输入生理盐水或葡萄糖液。
5、实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：ABCDE A. 了解口腔卫生的重要性。B. 刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙。
C. 进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物。 D. 协助患者进食前后漱口 E. 根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液 6、生物治疗皮肤反应的护理包括：（ABCDE）
A. 丘疹脓疱样病灶沐浴时避免水温过高及长时间沐浴
B. 皮肤干燥者选择不含酒精、香料、色素的保湿润肤剂涂抹全身，可依干燥程度增加涂抹次数。 C. 甲沟炎患者减少对手指及脚趾的摩擦和刺激，遵医嘱局部用药。 D. 患者不要搔抓或自行挤破丘疹、脓疱。 E.嘱患者减少日晒
7、关于新生儿及婴幼儿护理下面内容正确的是：（ABCDE） A. 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法 B. 做脐部暴露脐部，环形消毒脐带根部
C. 告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时报告 D. 保持脐部的清洁、干燥，每日彻底清洁消毒脐部1～2次，直至脱落 E. 选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部清洁、干燥,避免臀红发生 8、为新生儿进行沐浴时，护士应做到：ABCDE
A. 评估环境温度及新生儿身体及皮肤情况。 B. 调节室温26～28℃，用手腕内侧试水温 C. 流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部、会阴、臀部 D. 避免在喂奶前后1h内沐浴
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