临床护理实践指南考试试卷(2)

2019-04-08 22:46

E. 避免耳、眼、口、鼻进水。

9、使用奶瓶喂养患儿时,护士应知道家属喂养时应注意:ABCDE A. 告知家属喂奶过程中奶嘴应充满奶液,不能有空气 B. 告知家长当奶嘴吸瘪时,稍转动奶瓶,负压即消失

C. 出现呛咳或发绀时,暂停喂奶,观察患儿面色及呼吸,待症状缓解后再继续喂奶。 D. 喂奶时持奶瓶呈斜位,使奶嘴充满乳汁,防止吸奶的同时吸入空气 E. 哺喂完毕轻拍小儿背部,驱除胃内空气

10、经皮氧饱和度(TcSO2)监测时,下列情况影响监测结果:ABDE A. 休克、体温过低 B. 黄疸、皮肤色素 C.体温过高 D. 局部动脉受压 E. 周围环境光照太强、电磁波干扰

11、患儿因早产缺氧,遵医嘱给吸氧吸入,1.5升/min,护士正确方法是:ABC A. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。 B.观察呼患儿呼吸型态及吸氧效果

C. 清理呼吸道,遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量 D. 在氧疗过程,应告知家属用氧安全知识,流量不足及时调节 E.以上均正确

12、在氧疗过程中,应密切监测患儿:BC A. FO B. FiO C.TcSO2 D. TSO2

13、某患儿早产,体重1000g,遵医嘱给予暖箱保暖,护士应及时评估和观察(ABCD) A.评估胎龄 B.日龄 C.出生体重 D.生命体征 E.神志 14、对实施脐静脉插管换血的患儿,护理时应注意:(ABCDE) A. 换血过程中抽注速度均匀,注射器内不能有空气 B. 注意保暖;输入的血液要预先加热 C. 观察生命体征及全身反应 D. 在换血前、中、后抽取血标本 E. 观察伤口出血情况

15、脐静脉置管后并发症的观察包括:ABCDE

A. 脐炎 B. 败血症 C. 空气栓塞 D. 静脉栓塞 E. 急性肺水肿 16、测量患儿体重前,护士首先应评估患儿:ABCE

A. 评估月龄 B.病情 C.意识状态 D. 喂养 E. 合作程度 17、测量患儿身高的方法:ABCD

A. 评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 B. 选择合适的测量工具 C. 告知幼儿测量时平视前方 D. 测量者的眼睛要与滑测板同一水平 E. 为使用方便宜选用塑料尺

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18、正确的头围、胸围、腹围测量方法是:ABD

A. 头围:软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线中点读数

B. 胸围:脱去衣服安静站立,两臂下垂,均匀呼吸,软尺上缘经背侧两肩胛骨下角下缘绕至胸前两乳头连线的中心点测量

C. 胸围:脱去衣服安静站立,两臂平抬,均匀呼吸,软尺上缘经腋下至胸前两乳头连线的中心点测量 D. 腹围:解开上衣露出腹部,松开腰带,平脐将皮尺环绕腰部1周,待呼气末读数 E. 腹围:解开上衣露出腹部,松开腰带,平脐将皮尺环绕腰部1周的读数 19、为了加强婴幼儿的喂养,护理人员应做好指导工作:(ABCDE) A. 告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物

B. 告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多(每次添加一种)的原则 C. 告知家长食物种类应多样化、合理搭配,不宜选用坚果类食物,烹调时注意切碎、煮烂 D. 告知家长不可被动喂食或强迫进食,养成定时间、定场所进食的习惯 E. 以上均正确

20、关于患儿口服喂药时的做法不正确的是:BE A. 婴幼儿:将患儿头部抬高,头侧位

B. 操作者左手固定前额并轻捏鼻子,右手拿药杯从患儿口角倒入口内 C. 婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行;任何药物不得与食物混合喂服 D. 婴儿哭闹时不可喂药,以免引起呕吐呛入气管 E. 服药后即平卧休息

21、子宫底高度和腹围的测量评估要点包括(ABC) A.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力 B.评估环境温度、光线、隐蔽程度 C.评估孕妇的反应 D.评估妊娠次数 E.以上均正确

22、胎心音听诊注意事项为(ABCDE)

A. 与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别 B. 胎心>160/min或<120/min立即吸氧并通知医生 C. 临产产妇在宫缩间歇期听胎心 D. 保持环境安静,注意保暖和遮挡 E.以上均正确

23.胎心电子监测的注意事项是(ABC)

A. 尽量避免仰卧位,避免空腹监护

B. 固定带松紧适度,注意探头是否有滑脱现象,及时调整部位

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C. 每次监测20min,如有异常可延长时间,并通知医生 D.每次监测30min,如有异常可延长时间,并通知医生. E.以上均正确

24、胎动计数的操作要点是(ABC)

A. 孕妇取舒适卧位

B. 每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动 C. 3次胎动数相加乘以4,为12h胎动总数 D. 孕20周到临产均应计数胎动,应坚持每日监测 E.以上均正确

25、子宫复旧护理评估和观察要点是(ABCD)

A.评估分娩方式、 B.新生儿体重

C.评估子宫底高度、宫缩情况 D.观察恶露性质、量及气味 E.以上均正确

26、母乳喂养的指导要点是(ABC)

A.告知产妇一侧乳房吸空后再吸吮另一侧,两侧交替吸吮

B.指导产妇哺乳后将新生儿抱起轻拍背部1~2min C.指导按需哺乳 D.指导按时哺乳 E.以上均正确

27、乳头皲裂护理的护理要点是(ABC)

A. 告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法 B. 指导产妇先喂哺皲裂较轻的一侧 C. 尽早指导产妇正确的哺乳姿势 D.哺乳后消毒剂擦拭乳头 E.以上均正确

28、四步触诊法操作要点是(ABCDE)

A.仰卧屈膝位,暴露腹部。

B.第一步:检查者面向孕妇,双手置于子宫底部,了解子宫外形、子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后以双手指腹相对轻推,判断在宫底部的胎儿部分。

C.第二步:两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。

D.第三步:右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,握住胎先露部,查清是胎头或胎臀,并左右推动。

E.第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向下压再次判断,先露部

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的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。

29、护士行四步触诊法时如何指导孕妇(ACD)

A.告知孕妇四步触诊的意义及配合方法 B.告知孕妇检查前充盈膀胱 C.动作轻柔,以取得配合 D.注意保暖,保护隐私 E、以上均正确

30、会阴保护的注意事项是(BCDE)

A.宫缩期,保护会阴的手稍放松

B.保护会阴的手要向内上方托起,而非堵压 C.双手应协调配合,控制胎儿娩出速度 D.面部外露时先挤出口鼻腔内黏液 E.娩前肩时避免用力压迫会阴

31、血液净化操作技术迅猛发展,治疗的指征从单纯的肾脏替代治疗扩展到:ABCDE

A. 血液病 B.风湿病 C.自身免疫性疾病 D.药物或毒物中毒 E.重症肝炎以及危重患者抢救 32、在患者透析过程中,护士应:ABCD

A. 认真巡视,检查机器的运转情况 B. 血管通路的情况,体外循坏情况 C. 定时测量生命体征 D. 及时发现血液透析相关并发症并及时处理 E. 及时调整血液流量

33、透析前,护士应严格执行核查制度,应认真核对:ABCD

A.患者姓名 B.透析器、透析管路的型号及有效期 C.透析机 D.透析方式 E.透析次数 34、进行动静脉内瘘穿刺前,护士要认真检查患者自身血管通路:ACDE

A.有无红肿 B. 局部有无瘢痕 C. 渗血,硬结D.摸清血管走向 E. 摸清血管搏动 35、为了保护动静脉内瘘,延长其使用,护士操作时应:ABCDE

A. 选择好穿刺点,消毒穿刺部位 B. 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针 C. 采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管 D. 拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针,压迫穿刺部位2~3min

E. 弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及动脉搏动,嘱患者压迫15~20min 36、血液透析治疗过程中,护士应:ABCDE

A. 询问患者自我感觉 B. 定时测血压、脉搏 C. 监测机器运转情况 D. 观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位 E.做好各项记录 37、为患者实施心理护理的目的:ABC

A. 通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系 B. 安抚患者情绪 C. 提供心理支持,促进患者的身心康复 D. 最大限度地维护患者尊严

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E. 预防和减轻患者精神心理问题

38、对患者实施心理护理前,护士要认真收集患者的主观资料,包括:ABCE A. 患者对疾病的主观理解和态度 B. 对疾病的应对能力

C. 患者的认知能力、情绪状况及行为能力 D. 生活习惯、嗜好 E. 社会支持系统及其利用。 39、为了做好患者心理护理,护士在收集患者资料时应注意:ACDE A. 与患者交谈时确立明确的目标,获取有效信息

B. 沟通时多用封闭式提问,交谈后简单小结,核对或再确认交谈的主要信息。 C. 交谈时与患者保持适度的目光接触 D. 维护患者的隐私权与知情权 E. 用通俗语言解释与疾病相关的专业名词

40、作为一名合格的护士,应具备和患者沟通交流能力,如何达到适时有效的沟通:ABCDE A. 评估和观察患者的意识状态和沟通能力;患者对沟通的心理需求程度 B. 患者候诊时,及时提供信息,介绍出诊医师、利用候诊时间

C. 入院介绍时,应使用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度

D. 检查治疗过程中,应及时向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程,需要患者配合的具体事项

E.出院时,向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法,介绍饮食、用药、复诊时间等 41、与患者进行言语沟通时,护士应注意:BDE

A. 衣着整洁、修饰得当 B. 语速缓慢清晰;用词简单易理解 C. 表情亲切、诚恳 D. 信息告知清晰简短 E. 注意交流时机得当 42、如何观察患者的情绪反应,护士应通过:AB

A. 测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化

B. 食欲、睡眠状况 C.和患者的沟通交流 D.观察病情变化 E.以上均可以 43、关于患者的情绪的调节,以下正确的是:ABCDE A. 指导患者使用放松方法减轻焦虑 B. 鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法

C. 采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素

D. 鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助 E. 告知患者调节情绪的重要性

44、针对患者的心理护理,护士应教会患者放松情绪的方法,其包括:ABCD A. 请患者躺在床上,短暂休息。将注意力集中在自己的呼吸上 B. 恰当使用放松指导语

C. 帮助患者选择适宜的音乐活动方式,选择喜欢的音乐

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