见证送检委托单
（钢筋物理性能）
委托编号 委托单位 工程名称 使用部位 材料名称 生产厂家 代表批量 SH-14-025 哈尔滨市第二市政工程公司 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥 桩、柱、盖梁、桥台 钢筋 通化钢铁股份有限公司 30.139T 检测编号 委托日期 出厂日期 品种规格 牌号等级 样品数量 炉批（罐）号 项目编号 6 7 8 9 10 2014年9月15日 2014年2月26日 28 HRB400E 7根 2014-5-6714 项目编号 检测项目 检测项目 1 2 3 4 5 拉伸 弯曲 备注： 监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话：13845000475 监理单位（章）： 委托单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 取样员（签字/盖章）： 见证员编号：黑045108130009 取样员编号：黑045109120232 日期：2014.9.15 日期：2014.9.15 注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；
检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期：2014.9.15 见证送检委托单
（钢筋物理性能）
委托编号 委托单位 工程名称 使用部位 材料名称 生产厂家 代表批量 SH-14-025 哈尔滨市第二市政工程公司 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥 盖梁 钢筋 西林钢铁集团有限公司 57.504T 检测编号 委托日期 出厂日期 品种规格 牌号等级 样品数量 炉批（罐）号 项目编号 6 7 8 9 10 2014年9月26日 2014年1月 6日 28 HRB400E 7根 3002832 项目编号 检测项目 检测项目 1 2 3 4 5 拉伸 弯曲 重量偏差 备注： 监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话：13845000475 监理单位（章）： 委托单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 取样员（签字/盖章）： 见证员编号：黑045108130009 取样员编号：黑045109120232 日期：2014.9.26 日期：2014.9.26 注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；
检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期：2014.9.26 见证送检委托单
（钢筋物理性能）
委托编号 委托单位 工程名称 使用部位 材料名称 生产厂家 代表批量 SH-14-025 哈尔滨市第二市政工程公司 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥 盖梁 钢筋 西林钢铁集团有限公司 28.752T 检测编号 委托日期 出厂日期 品种规格 牌号等级 样品数量 炉批（罐）号 项目编号 6 7 8 9 10 2014年9月26日 2014年2月 16日 28 HRB400E 7根 4002436 项目编号 检测项目 检测项目 1 2 3 4 5 拉伸 弯曲 重量偏差 备注： 监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话：13845000475 监理单位（章）： 委托单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 取样员（签字/盖章）： 见证员编号：黑045108130009 取样员编号：黑045109120232 日期：2014.9.26 日期：2014.9.26 注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；
检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期：2014.9.26 见证送检委托单
（钢筋机械连接）
合 同 号 委托单位 SH-14-025 哈尔滨市第二市政工程公司 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥 盖梁 机械连接 沧州伟业建筑设备厂 500件 HRB400E 检测项目 抗拉强度 项目编号 6 7 8 9 10 检测编号 委托日期 2014年9月26日 工程名称 出厂日期 2014年1月6日 使用部位 材料名称 套管生产厂家 代表批量 牌号等级 项目编号 1 2 3 4 5 品种规格 钢筋生产 厂家 样品数量 连接等级 28 西林钢铁集团有限公司 3根 I级 检测项目 备注： 监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话：13845000475 监理单位（章）： 委托单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 取样员（签字/盖章）： 见证员编号：黑045108130009 取样员编号：黑045109120232 日期：2014.9.26 日期：2014.9.26 注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份； 2、“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、机械连接的工艺检验加三根原材； 5、“代表批量”≤500件。
检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期：2014.9.26 见证送检委托单
（钢筋机械连接）
合 同 号 委托单位 SH-14-025 哈尔滨市第二市政工程公司 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥 盖梁 机械连接 沧州伟业建筑设备厂 500件 HRB400E 检测项目 抗拉强度 项目编号 6 7 8 9 10 检测编号 委托日期 2014年9月26日 工程名称 出厂日期 2014年1月6日 使用部位 材料名称 套管生产厂家 代表批量 牌号等级 项目编号 1 2 3 4 5 品种规格 钢筋生产 厂家 样品数量 连接等级 28 西林钢铁集团有限公司 3根 I级 检测项目 备注： 监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话：13845000475 监理单位（章）： 委托单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 取样员（签字/盖章）： 见证员编号：黑045108130009 取样员编号：黑045109120232 日期：2014.9.26 日期：2014.9.26 注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份； 2、“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、机械连接的工艺检验加三根原材； 5、“代表批量”≤500件。
检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期：2014.9.26