关于在全县医疗机构使用通用门诊病历的通知
全县各医疗机构：
为进一步深化医院管理年活动，优化诊疗程序，节约医疗成本，减轻患者负担，方便患者就医，增强病历的连续性、科学性，以便接诊医生对病情的全面了解和掌握，根据我县实际，决定在全县各医疗机构使用通用门诊病历。
一、具体要求：通用门诊病历的封面由县卫生局统一制定（附样式），通用门诊病历大小规格标准为：32开本，横排（18×13CM），封面封底用90克铜版纸，内芯采用60克双面胶纸，标注页码，每份病历24页。封面内容由首诊医院进行填写，再次就诊医院应在紧接上次门诊记录的下一行书写“ⅹⅹ年ⅹⅹ月ⅹⅹ日ⅹⅹ医院ⅹⅹ科门诊”。
医疗机构可通过招标自行确定印刷机构，但封面、内芯要符合县卫生局统一规定。
二、执行时间：自2014年1月1日起执行，各医疗机构现存的自制门诊病历可使用至2014年12月31日，如需延长，要向县卫生局医政股申请。
三、通用门诊病历保管：医疗机构应严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范（试行）》及河南省新版《病历书写规范》管理门诊病历，医师应按其规定书写通用门诊病历。普通门诊病历由患者保管，麻醉药品和第一类精神药品专用病历由医疗机构负责保管。
附：通用门诊病历式样
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