（三）、沟通的内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；发生欠费的患者治疗时的沟通；术前沟通；术中改变术式沟通；以及医保目录以外的诊疗项目或药品的沟通等。 （四）、诊疗方案的沟通 1既往史、现病史； 2体格检查； 3辅助检查；
4初步诊断、确定诊断； 5诊断依据； 6鉴别诊断；
7拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择; 8初期预后判断等。
（五）、诊疗过程的沟通
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、相关检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的后果、治疗并发症及防范措施、医疗费用情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
（六）、与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，以愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则，坚持做到以下几点： 1一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。
2二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
3三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。 4四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。 （七）、 沟通记录格式及要求
每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点，参加的医护人员及患者或家属姓名，以及沟通的实际内容、沟通结果，在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。
（八）、职能科室每月对医患沟通存在的问题进行分析，提出整改措施并落实。 （九）、 若出现投诉，按以下处罚：
1.投诉到媒体，上级行政部门，扣除当事人当月奖金，取消年度考核评优资格。扣除所在科室主任当月津贴；
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2.投诉到院部，扣除当事人当月奖金。个人年累计投诉2次以上（含2次），取消年度考核评优资格；科室月累计投诉2次以上，扣除科室主任当月津贴；科室年累计投诉5次以上（含5次），取消所在科室当年院级先进评选资格。 3.出现赔偿情况，按有关规定执行。
4.办公室接到投诉后，及时组织当事人及相关人员一起开协调会，进行分析、讨论。
5.每次投诉都必须反馈给病人，当事责任人若知错不改或态度恶劣者加重处罚。 （十）、 本制度由院办公室负责解释。
（十一）、本制度自2009年1月1日起执行。
十六、转院、转科制度 (一)病人转科制度
⑴凡住院病人因病情需要转科而病人病情允许转运，经会诊医师在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，住院处办妥转科手续后转科。 ⑵转入科对转科病人应优先安排，及时转科。 ⑶如系急危重病人，转入科室应按急诊要求尽快解决床位，如转科过程中有导致生命危险，应待病人稳定后，由原科室医护人员护送至转入科，并向接收科医生当面交代病情及治疗情况，转入科室应及时诊治或抢救，并写好接受记录。 ⑷转科前转出科住院医生应写好转科记录。
⑸如病情需要两科共管者，应以转入科为主，共同负责协商处理，转出科室应定期按时查房。 (二)病人转院制度
1.医院因限于技术和设各条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。属享受医保的病人，还需经院医保办审核各案。
2.病员转院，如估计途中可能病情加重或死亡者。应留院处置，待病情稍稳定或危险期过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。
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