重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日 重大危险源工程名称及部位： 巡视、检查内容： 1． 专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□ 未到位□ 2． 执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□ 3． 安全技术交底 已进行□ 未进行□ 4． 检查特种作业人员、设备、设施 符合□ 基本符合□ 不符合□ 5． 其他 存在问题： 1． 不符合专项方案具体条款
2． 违反强制性标准具体条文
3． 其他问题 处理意见： 1． 发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □ 发现问题比较严重，详见工程暂停令 □ 备注： 巡视检查安全监理人员： 记录人签字：
重大危险源台帐
工程名称： 填表人： 序号 检查时间 栋 号 部 位 存在问题 处理时间 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9
安全监理工作月报
（ 2014 年 6月 1 日至 2014 年 6月 30 日）
项目名称： 湖南报业文化城二期三批工程 总监：刘辉 1. 本月安全工作概况 针对现场安全文明施工存在一定隐患的情况，要求施工单位充分认识到安全生产工作的重要性，加强领导，结合本项目实际情况，认真执行安全管理措施，切实做好现场安全防护工作；重点加强现场机械设备、临时用电、临边洞口、高处作业、脚手架搭设等危险源安全控制，发现安全隐患及时整改到位。通过参建各方共同努力，施工阶段未发生大小安全事故，总个施工过程一直处在受控状态下。 2. 当月危险性较大分部分项工程实施情况 ⑴ 119#栋第三-五层悬挑卸料平台搭设，已报验收，地下室支模架搭设。 ⑵ 临时用电存在部分安全隐患，巡视记录不及时。 ⑶ 外脚手架、支模架搭设符合规范要求。 ⑷ 现场安全技术交底工作完成，人员佩戴安全防护用品齐全，无“三违”现象。 3. 本月存在主要安全问题、隐患及处理情况 各栋号安全网和兜底网损毁严重未及时更换，部分临时、洞口、电梯井、楼梯、阳台按规范要求防护到位。 以上事项已责令施工单位现场整改，经安全监理工程师现场复查，施工单位已按要求整改到位，符合要求。 4. 安全监理状况 专职安全监理员姓名 雷宏伟 开具监理通知单 2 份，销项 2 份 危险性较大工程巡视检查 2 次，记录 2 份 5. 总包及各分包管理状况 总包单位：湖南金侨建设集团公司 总包合同：已签订 总包资质：已审核，符合要求 6. 上月《月报》中提出问题在本月销项情况： 已销项 7. 下月工作计划与打算 1、 完成节后开工条件审查工作。 2、 重点加强起重设备使用，模板的支护、脚手架搭设和使用、现场用电、物料提升设备的安全管理工作。 3、 完善安全资料的编制和收集工作。 4、加强民工进场管理。 8. 其他说明（问题、困难、要求、反映） 本表一式三份，建设单位、安监站各一份，监理单位留存一份。
卸料平台安装安全旁站监理记录
工程名称 旁站部位 专项施工方案 旁 站 预 控 内 容 开工条件审查 锚具预埋 施工单位 日期及气候 □有 □无 □通过专家论证 □未通过专家论证 □未办理 □已办理 型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字型钢筋预留完好，验收记录齐全 □组织验收合格 □未进行验收 □验收不合格 16a槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查 □符合规范要求 □不符合规范要求 栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 □符合要求 □不符合要求 □特种作业人员持证上岗 □无证上岗或人证不符 □是 □局部为执行 □存在重大偏差 材料验收 人员资质 是否严格按标准的方案执行 旁站 监理 情况 或发 现的 问题 槽钢挑梁与栏杆架管连接处理 □符合 □不符合 槽钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀 □符合 □不符合 平台稳定 平台与通道的连接设置符合规范要求 □符合 □不符合 钢丝绳拉接方式正确、数量符合要求 □符合 □不符合 限载标识清楚、限载管理计划到位 □符合 □不符合 卸 载 卸载体系必须完善，符合施工方案要求 □符合 □不符合 栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求 □符合 □不符合 门：定型门整体质量验收合格，与平台有可靠连接，开启方便必须朝内开，有自动关闭 防护措施 措施 □符合 □不符合 平台底部防跌落措施符合要求 □符合 □不符合 施工工艺符合施工方案及技术交底要求（特别注意架管扣件的运输传递安全），施工员、 安全员、班组长管理到位、安全技术交底到位 □符合 □不符合 操作过程 作业人员安全带、安全帽符合要求 □符合 □不符合 下一层拆卸、上一层安装、吊运，施工员及安全员必须到位，地面有警戒管理人员，塔 吊司机及地面指挥人员持证上岗 □符合 □不符合 禁止用非定型卸料平台特别是用架管从外架上挑出架体代替 □符合 □不符合 禁止事项 禁止无证操作工上岗 □符合 □不符合 禁止未经验收擅自使用 □符合 □不符合 验 收 搭设完成后应组织验收 □验收合格 □验收不合格 旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）： 施工安全员签字： 旁站监理签字： 塔吊安拆安全旁站监理记录
工程名称：湖南报业文化二期三标工程 编号： 施工总承包方 塔吊备案编号 旁 站 预 控 内 容 安拆单位 日期及气候 □ 设备制许可证 □ 产品合格证 □ 制造监督检验证明 □ 备案证明 □ 安拆单位资质、生产许可证 □ 特种作业人员资质 □ 符合要求 □ 不符合要求 □ 有 □ 无 □ 通过审查 □ 未经审查 资质审查 基础验收 安拆方案 报告制度 提前2日书面报告安全生产监督机构 □ 有 □ 无 □ 按说明书规定、专项方案执行 安装顺序 □ 未按说明书规定、专项方案执行 □ 佩戴安全帽 □ 未佩戴安全帽 安全防护 □ 高空作业佩戴安全带 □ 高空作业未佩戴安全带 塔机中心距离外墙4米，场地平整无杂物及障碍，上空不得有任何架 场地要求 旁站 空线 □符合要求 □ 不符合要求 经纬仪检查，全高不超过1/1000 垂直度 监理 □ 符合要求 □ 不符合要求 必须采用专业螺栓，不得随意代替，安装必须牢固可靠 情况 连接螺栓 □ 符合要求 □ 不符合要求 □ 回转限位器的调试 □ 起身高度限位的调整 或发 □ 起重量限制器的调整 □ 力炬限制器的调整 塔机调试 □ 幅度限位器的调整 □ 空载运转试验 现的 □ 额定荷载试验 安装验收（ 具有资质的检测机构进行检验检测 问题 含附着及加节） □ 合格 □ 不合格 □ 按专项方案执行，（后装的先拆，先装后拆） 拆除顺序 □ 未按专项方案执行 应设专人监护，严禁外人出入。拆除底部时应切断电源，拆去电缆 安全防护 □ 符合要求 □ 不符合要求 旁站监理情况综述（其它问题及处理意见）： 施工安全员签字： 旁站监理签字：