重大危险源检查记录
编号： 序号 1 危险源名录 基坑和临边洞口防护 检查情况 处理情况 复查情况 检查人 2 施工用电 3 塔吊和物料提升机 4 脚手架工程 5 模板工程 6 人员“三违” 长沙工程建设监理任有限责任公司项目监理部
年 月 日
监理发文管理台账
序号 发文时间 编号 发文性质 接收单位单位 主要内容 是否回复 悬挑式卸料平台安全监理检查表（现场）
工程名称 检查部位 序号 1 2 3 湖南报业文化城二期三标 施工单位 检查内容 悬挑梁尺寸是否与方案一致，安装符合标准要求，与建筑物连接牢靠。 悬挑卸料平台是否与脚手架断开，避开建筑物悬挑部位。 平台铺设是否牢固、严密，三侧设1.2m高护栏，栏杆和防护是否牢固可靠。 安装时，钢丝绳采用绳夹与钢丝绳匹配，数量不小于四个，间距满4 足相关要求，并设安全弯，安全弯尺寸、外型是否有明显变化，钢丝绳是否有损伤。 5 内外两侧是否设置明显现载标识，人员和物体总重量是否超过设计的容许载荷，是否存在两人以上同时操作现象。 各焊接及周边部位是否有裂缝及严重锈蚀现象，建筑物预埋件是否牢固可靠。 建筑物锐角利口围系钢丝绳处软垫物是否垫衬到位。 平台是否有整体变形及倾斜现象。 检查日期 金侨建设集团 年 月 日 检查结果 6 7 8 检查情况记录：（对上述检查项目及其它项目检查的说明） 存在问题： 1、不符合专项方案具体条款 2、违反强制性标准具体条文 3、其他问题 处理意见： 1、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □ 2、发现问题比较严重，详见工程暂停令 □ 3、其它 施工方安全员签字： 巡视检查安全监理人员签字：