本试验结果显示,在术后两组的体温就开始升高,腹腔镜组在术后l天达到峰值,之后渐渐下降,而体温的变化幅度不大;开腹组在术后2天达到最大,并且与术前相比,体温的变化差十分明显(P<0.01)。白细胞总数在术后l天上升至最大值,而且两组间的差异十分明显(P<0.01),之后呈逐渐恢复状态,基本第3天时恢复到术前水平。术后淋巴细胞总数降低,在术后l天降到最低,以后开始恢复,到术后4d时间点恢复到与术前差异不显著的水平。
3.2.术后病理检查结果
血相和体温是两个最常用且十分重要的全身性反应指标,它们不仅在急性感染中可以明显升高,一旦机体受到手外伤或其它应激刺激时,同样能够反应性升高,而且升高的程度可以反映应激程度的高低与创伤的大小,并对手术对机体的应激反应影响的估计和预后判断都有重要的参考价值。
机体在手术创伤的刺激下,巨核细胞系统释放并激活细胞因子,刺激下丘脑体温调节中枢,经过神经内分泌的改变,引起发热反应。发热反应的程度表示了机体应激反应的程度。手术应激、创伤造成机体炎症防御反应,除引起局部疼痛外,还表现为发热、白细胞增多等。这主要是手术导致组织损伤、坏死,刺激骨髓中白细胞释放,使外周血中白细胞计数明显升高。
3.3随访结果
在结束了对手术过程的研究分析后，笔者又对带宠物来医院宠物抚养人进行了随机的调查，发现几乎没有宠物做过腹腔镜手术，由此而知。腹腔镜手术在临床的应用并不是很常见，可以说是处于起步阶段，还不是很广泛的应用。
4.讨论
腹腔镜手术对机体的免疫功能产生一定程度的抑制,与开腹手术相比,腹腔镜手术的这种作用是比较轻微的。这是因为腹腔镜手术属于微创手术,术后疼痛轻、创伤小、对神经内分泌系统影响也不大,手术后免疫反应与组织损伤的程度是密切相关的。对于发生的机制,没有什么研究报道，以下简单列举几种可能：
4.1具有免疫抑制活性细胞的激活
腹腔镜手术后CD8*、CD3+、CD4+发生变化,一般认为腹腔镜手术后CD4+下降、CD8+不变或小幅度升高,虽然术后CD4+、CDs+都没有明显变化,但CD4十/CDs+有显著的下降。CDs+相对增多,产生多种免疫抑制。
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4.2二氛化碳的吸收对T琳巴细胞的毒性作用
腹腔镜手术的进行，需要在人工气腹下进行,一般使用的是二氧化碳气体。二氧化碳气体形成气腹后，在它的压力梯度下能够经过脏、壁层腹膜弥散入血,使血液中的气体发生变化，并调节电解质、酸碱平衡产生的影响。研究表明，经过二氧化碳人工气腹后，动脉血二氧化碳分压有明显的提高，能出现高碳酸血症、酸中毒等症状。体外试验表明，二氧化碳对淋巴细胞的毒性作用能够完全抑制T淋巴细胞的活性。腹腔镜手术中二氧化碳气腹产生的高碳酸血症对T淋巴细胞的毒性也能影响机体细胞免疫。
4.3血液中免疫抑制性体液因子的作用
已经证实,腹腔镜术后花生稀酸代谢产物PGEZ、LTB等明显增多,PGE能够抑制淋巴细胞增殖,抑制PMN的吞噬功能和MQ的抗原提呈能力,拥有多层次的抑制活性。除本身的抑制作用外,PGE还能激活CDs+,并进一步发挥免疫抑制的作用。
5. 结论
5.1腹腔镜
通过对血液循环、呼吸、免疫系统和、肝肾功能和临床体征等相关生理情况的监测和检测膨腹状况可以知道,在进行犬腹腔镜充气腹时,将气腹压设定为1.33kPa,并结合不同气腹压酌情而定。手术时，在保证充分显露术野的条件下下,尽可能降低充气腹的气腹压并尽量缩短手术的时间。气腹对犬生理机能的影响是有限度的,在一定的气腹压范围内,动物机体是能够耐受的。
5.2胆囊切除术
本次研究分析的手术，是首次在国内进行了动物的腹腔镜胆囊切除术、动物胃的切开、缝合与固定的手术,首次开展了小动物腹腔镜脾脏摘除术、膀胧的切开与缝合术的操作。本次手术结果表明,将腹腔镜技术应用于兽医临床是可以实现的，这也能有效的治疗兽类的相关疾病，而并非人类所独有的。
后记
在论文脱稿之际,我的心里充满了感激之情。
首先我要感谢我的导师XXX教授,是他指引我走进兽医学的知识殿堂。在试验期间导师不但为我的课题提供了充足的经费和良好的工作环境,更为我的进步耗费了大量的时间与精力,使我学有所长,不断进步;导师扎实的工作作风、孜孜不倦的敬业精神和严于律己、宽以待人的处世态度是我终身学习的榜样,同时感谢导师几年来对我的关心、鼓励和充分信任,使我一直对科研充满信心,并能在工作遇到困难的时候坚持下去，同时还要感谢动物医院的各位老师的大力协助。
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