护理(2)

2019-04-14 18:24

A、端坐位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位 正确答案:E

中公教育专家为考生带来关于血液系统的高频考点总结(一)。 1.治疗急性白血病时要保护静脉的原因是( )。 A.避免败血症 B.避免出血

C.防止血管充盈不佳 D.利于长期静脉注射 E.避免感染 【答案】D。

【解析】化疗药有局部刺激作用,多次静注可引起静脉炎,要注意轮换血管,保护静脉,以利于长期静脉注射。

2.男,溃疡病人,经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是( )。

A.慢性失血 B.蛋白丢失 C.缺维生素B12 D.缺胃蛋白酶 E.缺叶酸 【答案】A。

【解析】此题考查贫血的病因。病人患溃疡病,经常胃出血,故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因;而叶酸、维生素B12缺乏可造成巨幼红细胞贫血。

3.急性白血病病人易感染的最主要原因是( )。 A.缺少白蛋白 B.缺少红细胞

C.没有预防接种 D.缺乏成熟中性粒细胞 E.缺乏血小板 【答案】D。

【解析】急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓,造成正常造血功能受损,生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少,其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。

4.严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因( )。 A.脑血栓形成 B.高血压脑病 C.颈椎病 D.短暂癫痫

E.脑缺氧 【答案】E。

【解析】贫血造成血液中血红蛋白量减少导致血液携氧能力降低,引起机体各系统和组织缺氧,故贫血可产生全身症状和体征。其中,神经系统对缺氧最敏感,可出现乏力、倦怠、头痛、头晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中,重者可有晕厥、神志模糊等。

5.急性白血病病人发热38℃是由于( )。 A.感染 B.吸收热

C.红细胞破坏 D.白细胞破坏 E.血小板过少 【答案】A。

【解析】发热为白血病常见症状,其主要原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力低下,导致感染。感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,且可伴溃疡或坏死;还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。疾病后期常伴真菌感染,与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。

6.某病人贫血、出血及发热,经化验确诊急性白血病,病人发热的最常见原因是( )。 A.血小板少 B.骨髓被破坏 C.出血被吸收 D.红细胞破坏多 E.细菌感染 【答案】E。

【解析】贫血、出血及发热为白血病常见症状。其中发热最主要的原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力低下,导致感染。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等,还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。

在事业单位招聘考试中,基础护理学中的标本采集是个考试经常涉及的重要考点,现中公教育专家总结了常考的四种标本的采集要点,供各位考生学习。

一、血标本的采集方法

1.亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时应取血:10~15ml。 2.常规血标本一般采血量为5ml。

3.同时抽取不同种类的血标本,注血顺序:血培养瓶—抗凝瓶—干燥试管。 二、尿标本采集方法

1.12小时尿标本:嘱病人于晚7时排空膀胱,弃去尿液后,开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿,将全部尿液盛于集尿瓶。

2.常用防腐剂作用及用法:

三、粪便标本采集方法

1.粪便常规标本:用检验匙在粪便中央部分或黏液、脓血等异常部分取约5g放于检便盒内。

2.阿米巴原虫检查,便盆加温留便后,连便器一起送检。 四、痰标本采集方法

咽拭子标本检查:应避免在进食后2小时内采集,采集真菌培养标本,应在口腔溃疡面上采取分泌物。

中公教育专家为考生带来内分泌系统的高频考点总结(二) 1.老年甲状腺功能亢进症的病人不适用的检查是( )。 A.基础代谢率测定 B.T3抑制试验 C.促甲状腺素测定 D.甲状腺自身抗体测定 E.血清总T3、T4测定 【答案】B。

【解析】T3抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。 2.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是( )。 A.基础代谢率测定 B.T3抑制试验

C.甲状腺吸131I率测定 D.血清总三碘甲腺原氨酸(T3)测定 E.血清促甲状腺素(TSH)测定 【答案】E。

【解析】促甲状腺激素测定较其他检查敏感,其降低可先于T3、T4的升高,TSH明显降低时有助于甲亢诊断。

3.停用抗甲状腺药物的指征是( )。 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.血粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 【答案】D。

【解析】粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用,多于初治2~3个月及复治1~2周发生。当WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时,应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。

4.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止( )。

A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低血压 【答案】B。

【解析】糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾,但由于失水量大于失盐量,且代谢性酸中毒存在,治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后,细胞外钾转入细胞内,血钾常明显下降,最应积极预防。

5.某人患1型糖尿病,查餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴,静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿,随即意识不清,应考虑其原因是( )。

A.低血压 B.低血糖 C.静滴过快 D.药物过敏 E.精神紧张 【答案】B。

【解析】患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清,首先应考虑低血糖反应。

6.糖尿病患者在家注射正规胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当( )。

A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧并协助活动四肢 C.给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生 E、立即送至附近医院 【答案】C。

【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块。

中公教育专家为考生带来内分泌系统的高频考点总结(一) 1.适用于各型糖尿病病人治疗,最基本的办法是( )。 A.注射胰岛素 B.口服优降糖 C.饮食疗法 D.卧床休息 E.纠正电解质紊乱

【答案】C。

【解析】饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,其目的在于减轻胰岛负担,降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,所有糖尿病病人都应严格和长期执行。

2.磺脲类降糖药主要适合于哪种病人( )

A.饮食控制无效的2型糖尿病 B.1型糖尿病伴眼底病变 C.糖尿病酮症酸中毒 D.1型糖尿病 E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病 【答案】A。

【解析】磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,适用于尚有一定残存胰岛功能者。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏,不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏,宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的糖尿病,未明确是1型或2型糖尿病患者,亦无从判断。因此,应选A。

3.某2型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应( )。 A.按实际体重计算再酌减 B.按实际体重计算再酌增 C.按标准体重计算再酌减 D.按标准体重计算再酌增 E.按标准体重计算不增不减 【答案】A。

【解析】糖尿病患者饮食总热量的计算应按照其标准体重,然后再结合其目前体重是否超标、年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。本患者因较肥胖,宜按标准体重计算再酌减。

4.配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止( )。 A.发生中和反应 B.加速胰岛素降解

C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E.增加胰岛素的不良反应 【答案】C。

【解析】先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中,使之失去速效的特性。其他答案均不正确。

5.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况( )。 A.低血糖 B.过敏反应 C.酮症反应 D.肾功能损害 E.胃肠道反应 【答案】A。


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