新生儿访视技术规范(3)

2019-04-14 20:43

的新生儿人数/同期活产数)×100%

(二)新生儿纯母乳喂养率 =(同期纯母乳喂养新生儿数/满月访视有喂养记录的新生儿数)×100%

七、附件:发育性髋关节发育不良(DDH)筛查方法 (一)了解婴儿是否有DDH高危因素

包括家族史、胎位异常(臀位、伸腿位的臀先露、巨大儿、双胎)、剖腹产、早产、羊水少、羊水早破、足部畸形、先天性肌性斜颈、膝关节脱位、关节松弛、蜡烛包(襁褓包)包裹、持续存在的大腿皮纹不对称现象。

(二)观察有无DDH典型征象

大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称,如有不对称(数量,位置和长度)现象,应当注意进一步检查;臀部是否一侧增宽;双侧下肢是否等长;一侧下肢是否总处于外旋位置;一侧肢体是否活动较少。

(三)常用检查方法 1.外展试验(Ortolani试验)

外展受限是最可靠的脱位征象,外展实验是最重要的筛查方法。 使孩子放松,将其置于的检查床上,屈膝曲髋各90°,检查者面对小儿臀部,双手握住双膝同时外展、外旋。当外展一定程度受限,膝关节外侧不能触及平面,或者一侧外展小于对侧时为外展实验阳性。有的病例,当外展至一定程度时髋关节突然出现

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弹跳,股骨头滑入髋臼内,髋关节可以继续外展至90度,称为Ortolani征阳性。

2. Allis征

该方法只对单侧脱位病例有效。将双膝屈曲85~90°,两足对齐平放检查床上,比较膝部高度,观察有无不对称,高低不同即为Allis征阳性。

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