肌在肛管直肠移行处形成的肌性环。
提携角(carrying angle):正常时,臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角,约为165o~170o,其补角为10o~15o,称为“提携角”。提携角在0o~10o之间时为直肘,小于0o~-10o为肘内翻,大于20o为肘外翻。
脊肋角:竖脊肌外侧缘与第十二肋的交角,称~。肾位于该角的深部,是肾囊封闭常用的进针部位。
听诊三角(肩胛旁三角):在斜方肌的外下方,肩胛骨下角的内侧有一肌间隙,称~。其内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘,三角的底为薄层脂肪组织、深筋膜和第六肋间隙,表面覆以皮肤和浅筋膜,是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
肱骨肌管(humeromuscular tunnel,桡神经管):肱三头肌的3个头与肱骨的桡神经沟之间围成一个供神经血管束通行的管道,称为~。管内通过桡神经及其伴行的肱深血管。
肘后三角(posterior cubital triangle):肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形,称~,三角形的尖指向远端。当肘关节伸直时,上述3点成一条直线。 腕管(carpal canal):由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。 鼻烟壶(anatomical snuffbox):位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时,形成一尖向拇指的三角形凹陷。其桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌,尺侧界为拇长伸肌,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨。窝内有桡动脉通过。舟骨骨折时,“鼻烟壶”可因肿胀而消失,且可有压痛。此处也是切开拇伸肌腱鞘、结扎桡动脉的合理途径。
Nelaton线:侧卧,髋关节屈曲90~120o,自坐骨结节至髂前上棘的连线,正常情况下恰通过股骨大转子尖。如髋关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖可向此线上方移位。
Kaplan点:卧仰位,两下肢并拢伸直,两髂前上棘处于同一水平面。由两侧大转子尖过同侧髂前上棘作延长线,正常情况下两侧延长线相交于脐或脐以上,相交点称~。髋关节脱位或股骨颈骨折时,此点偏移至脐下并移向健侧。
2014
考完山大一个月了,还没有出分,因为解剖担惊受怕了一个月。今天我来题目分析一下,嘎嘎!
个人感觉今年山大的解剖有点刁难人,是不是因为历史上首次公布转博名单后竞争更激烈了???综合过往10年的真题,可以发现这次考题目是相应章节里的不是太重点的内容,临床意义相对来说也欠点,而且还不是1道。比如:
1.胸锁乳突肌那个题,有下颌下三角、颈动脉三角、肌三角、椎动脉三角这么多重点、有临床意义的不考,反而考了一个胸锁乳突肌区----10多年来第一次考
2.肩关节那个题,髋关节、膝关节、踝关节、腕关节和腕管、肘关节,偏偏考个肩关节----10多年来第一次考
3.面部面侧深区那个题,面部有腮腺咬肌区、穿经腮腺的结构、面部的神经与血管、面侧区间隙,偏偏考个面侧深区的解剖----10多年来第一次考
4.上纵隔那个题。胸部这里重点且有临床意义的内容更多了,怎就考了个上纵隔啊!----10多年来第一次考。看,肺部血管神经、肺门神经血管排列、肺的投影、壁胸膜反折、乳房淋巴回流、肋间动脉静脉神经排列关系、心脏的那些三角和窦、胸导管,这些更有意义且复习重点都不考,却考个上纵隔!
5.“腹横筋膜和腹膜外筋膜配布及临床意义。” 考腹膜外筋膜还说的过去,毕竟临床意义多。可
考腹横筋膜----10多年来第一次考,有点故意不考其他更有临床意义内容的意图。
6.盆壁筋膜和盆脏筋膜----10多年来第一次考。这个题怎么说呢,有点吃哑巴亏的感觉,不搞妇产科,真不知道这个是不是很有临床意义,反正学这门解剖时,这个不是很重点。我只知道本章节更有临床意义且考过的是:男女性盆腔脏器位置和与腹膜关系、膀胱和前列腺的内容、子宫的淋巴回流、尿生殖区间隙、腹前壁层次结构与阴囊精索被摸的层次关系
7.胸交感干那个题----10多年来第一次考。这个题最让我吐槽了!!!以前考过颈部交感干的组成和纤维分布,颈部这个多有临床意义啊!可人家不考,专门避开这个有临床意义的,考这个胸部的!!!干嘛啊这是,神经系统本来就晦涩难懂,还考这个死知识,唉!
8.上下运动神经元----10多年来第一次考。虽然不难,但这个题我感觉有点为难非脑科专业的同学了。真是的,放着往年必考的脑内核团、传导通路、脊髓内丘系不考,考了个近乎临床(但又在系解里出现过)的题目,着实为难人。这个题本身简单,但不容易引起同学们备考重视啊。 9.肾被膜。这个题往年考过,今年大题里面,就这一个是往年的原题。
10.名词解释里,奇静脉这个题----10多年来第一次考,感觉又是为难人,明明是系解的内容啊,到这里鹊巢鸠占!
11.帽状腱膜、椎前筋膜、肋隔隐窝在往年的大题中出现过,但帽状腱膜(epicranialaponeuroisis)迷惑性大,不常用、英文不易认出,我以为是颅神经麻痹了,汗;椎前筋膜相对于同样地位的封套筋膜、颈筋膜中层(以及其内的颈动脉鞘)临床意义欠点。髂胫束----10多年来第一次考,有可能会认不出来。
感觉今年山大的出题老师换了,或是换了出题思路和思想。以前的真题一拿到手,就会发现很多周围年份考过的真题,背好10年真题足够过线且高分,今年这条路子似乎走不通。另外,总是有人说山大解剖很变态,可是经过复习10年的真题,哪里变态了?估计是解剖学的早,本身复杂,同学们都生疏了所以觉得难、变态。我今年解剖也是考前临时学的,以前的解剖课本和新的一样。大家都来讨论吧,不要歧视我就可以。
2012 一、
masseter space retromandibularvien pleural recesses renal sinus planter arch
二、面部血管分布与神经支配
三、颈交感干的组成、位置、节后分布 四、胸导管起源、路径及毗邻 五、腹膜形成的系膜及其内结构 六、肝内管道系统及在肝内分布特点 七、肩胛区深层结构
八、股鞘、股管的组成及内容 九、管理骨骼随意肌运动的脑神经核 十、头面温痛觉及触压觉的传导通路
一年一度的山大考博就要出成绩了,作为一名连续两年被山大坑的考生、一名努力准备山大解剖但仍然被坑的考生,有责任站出来解析一下山大人体解剖学的真题。
山大的解剖历来被众多考生诟病,其实仔细学过才发现,卷面上的题其实不偏,都是有临床意义的考点。一般来说每年只有1~2个比较偏和怪的题,去年整套题都很偏的情况毕竟是少见(见
去年我做的解析www.dxy.cn/bbs/thread/28039838#28039838)。每年都有2~3个名解和1~2个简答是重题,所以,只要看好10多年来的真题+7年制局部解剖学全本+吃透7版系统解剖学的神经系统,过线甚至≥75+不成问题。
大家诟病她,觉得她难,大抵是解剖学的久远,再拾起来比较困难(我亲身感受:复习第一遍时确实费力,从第2遍开始觉得解剖是医学里最简单的科目!)。我也是个学渣,做这个真题解析主要面对一学山大解剖就咬笔杆的弟兄们,像去年所做解析中的@dingdingdang当 美女大神,可以无视我们了,汗。以后的山大解剖真题解析我还会继续做下去,战友们积极来回忆真题啊。 废话一箩筐,下面开始今年的解析,算是为即将出分的山大献礼! 一、名词解释(全英文出题,这是惯例)
1.翼下颌间隙--08原题、11年简答。这个怎么说呢,翼下颌间隙和咬肌间隙,这俩间隙相生相克唇亡齿寒,它俩就隔着个下颌支,一个麻醉一个感染,两个轮着在考卷上登场不知多少次了!很有临床意义的东东!而且教材上介绍面侧区间隙时也说“主要叙述以下两个间隙”,还详述了两者的临床意义。这题丢分的话实在是不应该!
2.胸膜顶--04原题。胸膜顶位于颈根部,这个部位内容挺多的,但有临床意义的只有胸膜顶和椎动脉三角,课本上详述了胸膜顶的临床意义,不能放过它!
3.心包横窦--13、05考过斜窦。心包横窦&心包斜窦,翼下颌间隙&咬肌间隙,血管腔隙&肌腔隙,会阴深隙&会阴浅隙……太多了,都是相生相克唇亡齿寒、前赴后继地出现在考卷上的东西,出题人就这点本事!academicly,这两个窦都是心脏手术的标志性结构,此外还有心包前下窦、动脉导管三角。属于下纵膈局解的基础知识,一点不偏。
4.腕管--05原题、05简答。注意全身这几个有血管神经通过的管:腕管、肘管、阴部管、闭膜管、腹股沟管、踝管……都是有临床意义且常考的内容。
5.肾段--05简答。肾段这东西又是基础知识,属于隐藏在一个大知识点(肾的血管神经支配)里的小知识。肾的临床基础是肾门、肾蒂、肾盂、肾段,类比的话还有肝的肝门、肝蒂、肝段(+Glisson),肺的肺门、肺根、肺段(支气管分段)、肺的血管支配。全都考过。
总结一下:今年的名解很常规、很基础,而且全是历年原题,战友们应该拿全分。放大到山大解剖学层面,各种三角、各种窝、间隙、管、窦、门、孔、段、鞘和韧带,都是必定在考卷上粉墨登场的东东(膈的结构膈的三个孔还没考,16年呢?)。放大到局部解剖学的层面,这不就是我们学解剖、用解剖的意义所在吗? 二、简答。
1.垂体窝的位置、毗邻及临床--10多年来第一次考,06考过海绵窦。头部和颅脑考点其实不多,有额顶枕区局解、颞区局解、面部血管神经分布、腮腺咬肌区、面侧区那俩间隙、海绵窦、颅内外静脉交通。除外去年出现的面侧深区让人措手不及,本题虽没考过,但有和垂体窝相邻的海绵窦06年在这个舞台发挥了一把,非神经科的同学遇到本题可以用海绵窦的知识反推,不至于全军覆没啊。我神经专业,复习时就知道这是重点,因为垂体瘤为神外常见病,周边结构复杂,很有临床意义必须掌握。再退一步讲,垂体窝啊垂体窝,垂体都在这个窝里了它能没有临床意义吗?!况且书上曾详述之!初高中的生物课就教会我们垂体出了事就是大事儿。
2.颈部筋膜间隙--10多年来第一次考。13考过颈筋膜、14考过椎前间隙名解。说实话这个题给我也会挠头,这里不管是教学还是临床意义外加其他学校的考卷,3层颈筋膜才是大头。如果能掌握课本上3层颈筋膜的内容,就能推出本题的胸骨上、气管前、椎前间隙。另外,若是在长久认真复习局解时有了上面“总结”中的感觉,复习到这部分内容时会主动背一背。
3.迷走神经在胸部的走形、毗邻、分支及分布--09年考过。上面我就说了,系统解剖的神经系统要吃透,不过也是重点吃。“重点”究竟是什么很难说,我认为是长久认真复习后形成的一种对某个知识点的感觉,临床意义上的、教学的、各校真题的。来点具体的,神经系统山大常考的有(传导通路后面说):迷走N、舌咽N、三叉N、面N的神经纤维成分、分布、核团,臂丛、
颈丛,什么躯体内脏啊感觉运动啊那一堆核团,只出现过1次的颈部交感干,理论总结性质的交感N与副交感N的区别,交感神经节前和节后纤维去向。能想起来的就这些,没翻系解课本可能有遗漏。有了这些知识储备,本题不偏、不变态。(去年的上下运动神经元区别和胸部交感干确实难为大部分人,坑啊!)
4.肝韧带的延续--12年考过一个超大的题“腹膜所形成的系膜及所包含的结构”。这个题,若我在考场第一印象是写上链状、冠状、左三角、右三角及肝裸区,基本上交枪不杀缴械投降了。不过,考场上岂能give up?!考场上分分必争!现在还不是交枪的时候,老兵永远不死!十年修得同船渡,百年修得共枕眠,前世修了多少年的福分,今生让我对12年“腹膜所形成的系膜及所包含的结构”回眸一笑!这个超大的题,包含有大网膜、小网膜、网膜囊、系膜、胃的韧带、脾的韧带和没记太牢的肝的韧带。仔细回忆和推理,可以把小网膜里的肝胃韧带、肝十二指肠韧带也写上,总之不能束手就擒。回头看看,12年这道题包含的都是重点+有临床意义。不是肝胆外的同学,不一定知道这些韧带的重要意义,很可能复习时不重视。肝这块的山大历年考题有:一二三肝门、肝蒂、couinaud肝段划分、Glisson系统、肝静脉、肝门静脉与腔静脉的吻合、膈下间隙,今年都避过去了。16年的考卷中,会不会出现肝裂?10几年来肝这块唯一没考过的。 5.网膜囊和网膜孔的构成及临床意义--10年超大的题“结肠上区的脏器与腹膜的关系”。这个题我真没法解析,题目考过,不偏不变态。就是有临床意义,就是这么任性,不掌握都不行。真要讲讲理的话,结肠上区和结肠下区各种间隙、各种囊、各种孔、各种窦、各种旁沟,四通八达,脓液在此四处流窜无法无天。不过有的能封住它,有的是它四处作案的帮凶。
6.盆膈及尿生殖膈的构成及穿过结构--13、07年会阴深隙和会阴浅隙,盆膈是10多年来第一次考。关于盆部,去年的题就呈现这样的思路:将以往常考的、最有临床意义的避之不考,没考过、临床意义较一般的结构则进入考题。今年在盆膈再次呈现。而尿生殖膈呢,是会阴深隙会阴浅隙的变体考法,作答时需要分男女性。我不是泌尿外科,对盆膈的临床意义不了解,书上也没详述。盆部这一块啊,从04到15,没考过的内容集中在墨绿色封皮的7年制《局部解剖学》第2版(王怀经张绍祥)P222-227和直肠,后面的内容95%都在山大的历年真题上出现过。会阴区是P239-241没考过,包括一些小概念、齿状线上下、坐骨肛门窝等,其后的内容98%都曾在山大解剖真题上登场。都是靠前面的内容。
7.踝管的构成、通行结构及临床意义--太简单了,都懒得找是哪一年的原题。本题咱就不说了吧,上面我在解析4.腕管时就已说得很清楚。
8.脑神经副交感神经节的名称、位置及节后神经纤维的分布--10多年来第一次考;华中科大13年神经解剖有过类似。今年出了这么多神经系统的题目!这个题对非神经科的同学实在太为难了,对神经科的同学也会造成麻烦。如果你有上面3.迷走神经说的“感觉”,那么复习到这个内容时绝对会把它记牢。本题的答案在人卫7版《系统解剖学》P399-400,不得不说是12年颈交感干这道题给了我这4个神经节的重点感。
9.视辐射与听辐射--04视觉传导通路+07&09的四种丘系。基本上每年神经传导通路都处于压轴地位,是不是要给考生条出路开开心心走出考场啊?不过你必须答好了才有通路,答不上越走越添堵。到底它是拦路虎总BOSS还是奈何桥?顺利走过这座奈何桥,忘记你曾考过山大解剖吧!本题的两种通路都写全字数也不多,短短的篇幅和其他题目长篇大论让自己也心虚(类似的情况以前也有,dejavu啊!)。总结吧,传导通路就这么几条,十几年来该考的都考了。为了防止2013“锥体外系皮质、脑桥、小脑、皮质环路及临床意义”这种题再次刁难我们,目前还没考的通路有(7版人卫《系统解剖学》):P411躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路,P415平衡觉传导通路,P416内脏感觉传导通路,P420锥体外系(二)(三)(四)通路,P422四种化学通路。
一整天,终于写完!2014年的山大解剖我没有通过,因此没有走奈何桥喝下孟婆汤,无法忘记
我曾考过山大解剖学!对于山大真是爱之深恨之切,以后的真题解析我还会再做下去,战友们都来回忆大SDU人体解剖学真题吧!
2013年山东大学博士研究生入学考试——人体解剖学真题
1、简述海绵体的位置、交通及临床意义。 2、颈前筋膜的层次及内容。
3、壁胸膜返折处的体表投影及临床意义。
4、腹前外侧壁的血管、神经、淋巴分布及临床意义。 5、会阴浅间隙与会阴深间隙的境界及临床意义。 6、简述肾脏的血管及神经分布。
7、简述肌间隙与血管间隙的境界及内容。 8、简述心脏的神经支配。
9、简述锥体外系皮质、脑桥、小脑、皮质环路及临床意义。
山东大学骨科博士专业理论 1.名词解释 eaton sign jefferson骨折 颈干角 侧方应力试验 2.问答题 骨折的专有体征 骨折延迟愈合
肩关节脱位的临床表现和诊断 化脓性关节炎的病理进程 3.论述题
颈椎骨折脱位的治疗方法选择? 股骨头坏死的治疗