C.日光过敏 D.遗传倾向 E.药物因素
【答案】:B
【解析】:SLE的病因目前认为在病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生多种自身抗体，与皮肤化脓灶无关。
16.患者女性，系统性红斑狼疮病史6年，请问该患者预后较差成为病人死亡的常见原因的是下列哪项病变
A.尿毒症 B.心包炎 C.神经系统损害 D.肝硬化 E.肺间质纤维化
【答案】:A
【解析】:几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿，血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。
17.患者，35岁。5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月以来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节骨肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是
A.劳累过度 B.睡眠不足 C.药物过敏 D.血压波动 E.情绪紧张
【答案】:C
【解析】:病人口服肼苯达嗪为诱因。
患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿
及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBD3.4×109/L，尿蛋白（++），ANA(+)，抗SM抗体（+）。 18.该患者的诊断可能是
A.先天性疾病 B.代谢性疾病 C.感染性疾病 D.显性遗传性疾病 E.自身免疫性疾病
【答案】:E
【解析】:系统性红斑狼疮是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。 患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBD3.4×109/L，尿蛋白（++），ANA(+)，抗SM抗体（+）。
19.可加重该患者病情的药物是
A.强的松 B.氯丙嗪 C.布洛芬 D.环磷酰胺 E.阿司匹林
【答案】:B
【解析】:考察病因。SLE的病因尚不清楚，目前认为在病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。
患者女，30岁。因双膝关节肿胀疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：T38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP150/90mmHg。实验室检查：HB90g/L，WBD3.4×109/L，尿蛋白（++），ANA(+)，抗SM抗体（+）。 20.该患者应
A.用温水洗脸
B.用碱性肥皂清洁皮肤
C.适当使用化妆品 D.多进行日光浴
E.多食含补骨脂素的食物
【答案】:A
【解析】:系统性红斑狼疮患者忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。禁忌日光浴。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。