表A.0.3 分项工程质量验收记录
按合同文件上的单位工程名称 工程名称或业主要求的工程项目编号规定的名称填写 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 填写“合格” 检查结论 项目专业 技术负责人（手签）： 盖项目部章 年 月 日 验收结论 填写全称，与合同公章一致 填写分包单位全称 检验批部位、区段 项目经理 分包单位负责人 （一级项目经理） 项目技术负责人 分包项目经理 （一级项目总工） 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 “合格” 监理（建设）单位验收结论 “验收合格” 填写“验收合格” （专业）监理工程师（手签）： （建设单位项目专业技术负责人） （项目监理组盖章） 年 月 日
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表A.0.3 分项工程质量验收记录（EPC总包工程）
按合同文件上的单位工程名称 工程名称或业主要求的工程项目编号规定的名称填写 总包单位 填写全称，与合同公章一致 填写施工单位全称 项目经理 （一级项目经理） 项目技术负责人 （一级项目总工） （项目总工） 分项工程名称 检验批数 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 施工项目经理 （项目经理） 施工技术负责人 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 “合格” 监理（建设）单位验收结论 “验收合格” 填写“合格” 检查结论 项目专业 技术负责人（手签）： 盖项目部章 年 月 日 7
验收结论 填写“验收合格” （专业）监理工程师（手签）： （建设单位项目专业技术负责人） （项目监理组盖章） 年 月 日
表A.0.4 分部（子分部）工程质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 分部工程名称 技术部门负责人 分包单位负责人 总工 质量部门负责人 分包技术负责人 序 号 1 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 当符合规范规定时打“√”，否则打“×”。 监理（建设） 单位验收意见 填写“同意验收” 2 3 4 5 注：有“×”的项目不可交监理单位验收 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 项目经理 分包单位 亲自签字 填写“完整” 填写“完整” 填写“完整” 填写“完整” 填写“合格” 填写“验收合格” 年 月 日 项目经理 施工单位 验 收 单 位 设计单位 一级项目经理手签，盖项目部章 年 月 日 项目负责人 项目经理手签，盖项目组章 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 总监手签，盖监理组章
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表A.0.4 分部（子分部）工程质量验收记录（EPC总包工程）
工程名称 总包单位 施工单位 分部工程名称 项目经理 施工项目经理 （一级项目经理） （项目经理） 项目技术负责人 施工技术负责人 （一级项目总工） （项目总工） 序号1 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 当符合规范规定时打“√”，否则打“×”。 监理（建设） 单位验收意见 填写“同意验收” 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 项目经理 分包单位 亲自签字 验 收 单 位 设计单位 9
2 3 4 5 6 注：有“×”的项目不可交监理单位验收 填写“完整” 填写“完整” 填写“完整” 填写“完整” 填写“合格” 填写“验收合格” 年 月 日 项目经理 施工单位 一级项目经理手签，盖项目部章 年 月 日 项目负责人 项目经理手签，盖项目组章 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 总监手签，盖监理组章
表A.0.5 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
单位工程名称 按合同文件上的单位工程名称或业主要求的工程项目编号规定的名称填写 填写全称，与合同公章一致 施工单位 技术负责人 （公司总工） 开工日期 项目经理 (要与报监一致) 项目技术 负责人 验收记录 （项目总工） 竣工日期 （实物交接日期） 序号 项 目 验收结论 （监理或建设单位填写） （施工单位填写） 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部。 共 项，经审查符合要求 项。 经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项。 共抽查 项，符合要求 项 经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 1 分部工程 填写“验收合格” 2 质量控制 资料核查 填写“完整” 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 填写“完整” 4 观感质量验收 填写“验收合格” 5 综合验收结论 （建设单位填写） 填写“通过验收” 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 参 加 验 收 单 位 亲自签字并盖亲自签字并盖亲自签字并盖亲自签字并盖厂部级行政章 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 单位（项目） 负责人： 年 月 日 单位行政章 （公章） 单位行政章 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 单位行政章 （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 10