血可致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病人 。
临床表现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、 电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。 治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。 预防：严格控制输血速度、严密监测。
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抗菌药物合理使用方面
单选题16道 多选题15道 判断题15道 简答题18道 以上题型和题目供选择 一、单选题：（16道）
1.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ） A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术 D. 开放性骨折清创内固定术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
2.左氧氟沙星0.5g/100ml静脉滴注时间应该大于或等于（ D ） A.20分钟；B.30分钟；C.45分钟；D.60分钟。 3.手术前预防用药目的是预防（ D ）
A.切口感染； B.手术深部器官或腔隙的感染； C.肺部感染； D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染。
4.当患者肾功能减退时，需按肾功能（如肌酐清除率）调节用量的药物是（ D ） A阿米卡星； B（去甲）万古霉素；C氨基糖苷类；D以上均是。
5.围手术期预防用药的时间是 ，清洁Ⅰ类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过 ，个别情况可延长至 。（ A ）
A.术前0.5-2h内，24h，48h； B.术后1h内，3天，7天； C.术前1d，24h，48h； D.术前3d，24h，拆线。 6．属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可以使用的抗菌药为（ C ） A.环丙沙星； B.庆大霉素； C.青霉素等β內酰胺类； D.四环素。 7.外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ C ）
A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
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8．具有耳毒性、肾毒性的药物是( B ) A．头孢氨苄 B．庆大霉素 C．呋塞米 D．万古霉素 E．多粘菌素
9．关于头孢菌素的描述，错误的是( D ) A．与青霉素G间仅有部分交叉过敏现象 B．抗菌作用机制与青霉素类相似 C．与青霉素类有协同抗菌作用
D．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一代 E．第一代、第二代药物均具有肾毒性
10.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）
A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 11. 关于万古霉素，下列说法正确的是（ A ）
A.有听力减退或严重肾功能不全者，原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重 B. 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除
C. 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效 D. 万古霉素可以肌注
12．关于亚胺培南-西司他丁钠，下列说法不正确的是（ C ） A. 是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物
B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克 C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用
13．关于利奈唑胺注射液，下列说法不正确的是（ D ） A. 肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量 B. 可用于耐万古霉素肠球菌感染
C．本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数 D. 通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用
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14．关于伊曲康唑，下列说法不正确的是（ C ）
A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物 B. 伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物
C．禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用 D. 伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量 15．关于伏立康唑，下列说法不正确的是（B ） A. 是一种广谱的三唑类抗真菌药 B. 对侵袭性曲霉病无效
C．伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注 D．伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注 16. 以下哪种药物透过血脑屏障的效果最差？（B） A头孢呋辛B头孢哌酮舒巴坦C头孢曲松D美罗培南 二、多选题（15道）
1.在确定给药时间间隔时，需参考的药物参数有（ ACD ）。
A.药物半衰期；B.抗菌谱；C.PD/PK值；D.抗菌后效应；E.最低抑菌浓度。 2.联合用药指征为（ ABCDE ）。
A.未明病原菌的感染； B.单药不能控制的混合感染； C.延缓耐药性产生 D.扩大抗菌谱； E.减少毒副反应。 3.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（ABCD）。
A.头孢西丁； B.克林霉素； C.碳青霉烯类； D.甲硝唑； E.链霉素。 4.药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是（ ACD ）。 A.头孢曲松；B.青霉素；C.莫西沙星；D.阿奇霉素；E红霉素。 5.符合氨基糖苷类特性的项目是（ ABCE ） A.在日剂量不变的情况下，一日一次给药； B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强； C.PAE持续长久，存在浓度依赖性；
D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药； E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。 6.氟喹诺酮类可经验治疗（ ABE ）。
A.肠道感染；B.社区获得性呼吸道感染；C.血液系统感染；
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D.皮肤软组织感染；E.社区获得性泌尿系统感染。 7.呼吸氟喹诺酮系统感染的优势有（ ABCE ）。 A.对G+的肺炎链球菌的抗菌活性高；
B.对不典型病原体(支、衣、嗜肺军团菌)作用强大； C.肺组织浓度高；D.血液持续高药物浓度；E口服吸收好。 8.围手术期预防性应用抗菌药物的指征（ABCDE）。 A.危险因素多；B.手术创伤大；C.手术时间长； D.术中污染重；E.Ⅱ类、Ⅲ类切口。
9.清洁手术（Ⅰ类切口）预防性应用抗菌药物的具体适应证（ABCDE）。 A.手术时间长；B.创伤较大；C.涉及重要器官、一旦感染后果严重； D.植入人工材料；E.植入人工装置。
10.需要加用抗厌氧菌预防SSI的手术部位是（BCDE）。 A.胃十二指肠手术；B.阑尾手术；C.结、直肠手术； D.妇科手术；E.经口咽部粘膜切口的大手术。
11.产生ESBLs细菌感染抗菌药物可经验性使用的药物（BDE）。 A.氨曲南；B.碳青霉烯类；C.头孢菌素类；
D.氨基苷类； E哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。 12.用药期间饮酒可产生双硫仑反应的药物是（ABCDE）。
A.头孢哌酮；B.甲硝唑、替硝唑；C.酮康唑；D.头孢曲松；E.头孢美唑。 13.为降低细菌耐药性的产生，采取的抗菌药物治疗策略包括（ABCDE）。 A.限制抗菌药物的使用； B.策略性定期更换抗生素；
C.轮换抗菌药物治疗； D.联合抗生素治疗； E.控制感染知识培训。 14.妊娠过程中相对安全，可以使用的抗菌药物有（ABCDE）。 A.青霉素； B.头孢菌素； C.磷霉素、 D.除酯化物外的大环内酯类如红霉素；E.林可霉素。 15.可考虑真菌感染的情况（ABCDE）。 A.经足量抗菌药治疗无效，病情持续恶化； B.中性粒细胞减少症；
C.体温持续不退，或体温退后病情仍持续恶化者； D.长期应用广谱抗菌药、皮质激素及免疫抑制剂者；
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