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成为真正的母亲。她们为母亲角色做着准备，并且与孩子之间形成了强烈的依存关系。然而，当一些未预知的事情突然发生时，新生儿就需要特殊的照顾，这种情况使得她们感到母亲角色以及与孩子的联系被破坏了。母婴分离产妇对于产后的并发状况多数没有准备，分娩的结果与她们预期的不同，看到其他母亲和健康的宝宝在一起，她们感到痛苦和不公平。同时，由于母婴被安置在不同的病房，自身身体状况以及NICU的规定使得产妇不能去探视，加之对于NICU环境的陌生以及新生儿病情的不确定性，产妇常表现出焦虑抑郁的情绪以及想见到孩子的强烈愿望。本研究中约有25%的产妇诉说“经常哭泣，晚上睡眠困难，不想吃东西，想和孩子在一起。”同时80%以上的产妇表示“我希望有人能来和我说说话，告诉我，我的孩子在什么样的病房里，现在怎么样了”。这些都提示，母婴分离产妇希望与工作人员进行交流以及对信息支持的强烈需求。国外多项研究也强调了护理人员与母婴分离产妇建立亲密关系和交流的重要性。
4.2 护理干预的效果及相关因素
母婴分离产妇常常陷于严重的情感压力之中。她们一方面在经历痛苦的分娩后感到精疲力竭，另一方又因不能亲自照颈孩子两感到自责。冲突的加剧以及心理应激强度的无限度增高可对患者造成一系列身心损害，及时抑制心理应激的发震和降低心理应激强度是护理干预的目的。
本研究中，产妇们都表达了急切需要从医护人员那获取支持的愿望。一些研究中也指出护士对住院婴儿的父母可起到很大程度的帮助作用，强调护理人员与家属的密切联系和心理支持的重要性。大量的灌输信心和希望的观念，是人类关系学教育学说中激发生命潜能的一项基本、最佳的方法，它能够减轻痛苦并将痛苦转化为动力，从而增加勇气和信心。本研究通过大量的文献回顾，针对母婴分离高危妊娠产妇的身心状态，按照整体纯护理的要求，在常规护理的基础上，由研究者本人采取个别指导和发放健康手册的方式，给予干预组对象包括心理干预、信息支持、母婴分离期间乳房护理以及产后6周内电话随访在内的护理干预。通过进行护理干预，实验组产后1天、7天、6周状态焦虑、抑郁得分的差异均有统计学意义。产后7天实验组抑郁发生率为25.0%，对照组抑郁发生率48.3%；产后六周实验组抑郁发生率为19.6%，对照组抑郁发生率41.4%，两组在术后7天、术后6周抑郁发生率的差异有统计学意义。说明通过对实验组产妇实行有效的心理干预，向产妇提供的环境、新生儿病情及转归，产妇产褥期
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自我保健，乳房护理以及焦虑和抑郁的应对方法等信息支持。有利于产妇的负性情绪得以宣泄，更好地接受母婴分离的事实.实验组母婴分离的产妇对新生儿疾病的恢复有信心率为91.07%，对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达98.21%。
为母婴分离产妇提供关爱性护理模式，依整体化护理模式，针对其需求给予心理疏导，信息支持，母婴分离期间的乳房护理以及随访在内的护理干预，对改善产妇身心状态，减轻产妇的焦虑和抑郁情绪，具有重要的意义。
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5 推论及建议
5.1推论
近几年来我国的护理模式及护理体制，护理服务群体的改革，尤其是以病人为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[13]。对于产科的母婴分离产妇而言，她们可以说是产科病房中的弱势群体。其新生儿出生后因窒息、早产、新生儿高胆红素血症等疾病原因转新生儿科治疗，自己刚刚经历分娩阵痛或剖宫手术的切口痛，对在痛苦—喜悦—担心辗转中的产妇，这一切的确让她们在心理上难以适应，她们往往自责、自卑、倍感焦虑、担心婴儿的健康状况；而由于母婴分离，她们学习母乳喂养、婴儿护理知识及技能也存在一定的阻力。因此，我们护士在业务称职的前提下，更需要注意护理服务的方式、态度，也更需要评估服务对象的一些独特需求[14]。
母婴分离产妇常有自责感、焦虑、心理脆弱。本研究前期调查显示100%的产妇认为非常需要医护人员及家属的支持，而与痛苦中的产妇交往，不能太职业化，倾注一些情感，能使沟通更有效［15］。因此，根据产妇的需求，我们与其谈心，态度友善，语言温婉，接受她们的消极情感，表现出朋友般的善解人意，促进建立信任和谐的医患关系，使产妇感到亲切、温暖、踏实，获得安慰；同时获取更多保健信息，与产妇的家属及时交流，共同给予其爱的支持，减轻心理负担，增强她们对患儿疾病恢复的信心。
由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较困难，同时也容易发生乳房胀痛。另外，对婴儿沐浴、更换尿垫等相关知识及技能也缺乏实际操作练习，通过模型示范、讲解、实例参观（征得其他产妇允许），通过教与学的促进，最终让产妇掌握这些必要的知识及技能，出院回家后，能更好地照顾自己的婴儿。
作为一名护理人员，在工作中要尊重患者，关爱弱势群体，加强人文关怀，人性化护理，以适应日益增长的社会健康需求［16］。母婴分离产妇由于其特殊状况，对护理服务质量的要求也更高。通过针对性的关爱护理活动，让产妇面对现实，保持良好心态，并获得相关知识、技能和积极的态度，最大限度的发挥其潜能，促进她们生理、
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心理全方位的康复，同时通过关爱护理活动的实施，提高了产妇对我们护理服务的满意度，也提升了我们护理人员本身的整体素质，从而推动护理人文关怀、人性化的发展。
5.2建议
建议医院能够建立开通的出院后健康咨询热线，随时帮助她们解决新生儿护理过程中出现的问题，使之得到及时有效的帮助。同时还可根据婴儿不同的实际情况进行家访，并发展多种服务方式，满足不同新生儿家长的健康教育。
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致 谢
在本次论文设计过程中，雷静老师对该论文从选题，构思到最后定稿的各个环节给予细心指引与教导，使我得以最终完成毕业论文设计。在学习中，老师严谨的治学态度、丰富渊博的知识、敏锐的学术思维、精益求精的工作态度以及侮人不倦的师者风范是我终生学习的楷模，老师高深精湛的造诣与严谨求实的治学精神，将永远激励着我。在此，谨向老师们致以衷心的感谢和崇高的敬意！
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