ICS **.***
SCM
世界中医药学会联合会
SCM-C 0008-2011
中医整脊科技术操作规范
（世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会
标准化专家委员会三审通过）
20**-**-** 发布 20**-**-** 实施
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目次
前言 ........................................................................... 2 引言 ........................................................................... 5 1范围 .......................................................................... 8 2规范性引用文件 ................................................................ 8 3术语和定义 .................................................................... 8 附录A ......................................................................... 32 参考文献....................................................................... 36
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前言
本标准为规范中医整脊科技术操作而定。规定了中医整脊科技术操作基本要求。 本标准的附录1《中医整脊科技术古籍文献考》附录2《中医整脊常见病诊疗指南》。 本标准由世界中医药学会联合会提出并归口。 本标准的主要起草单位：北京以宗整脊医学研究院
本标准参与起草的单位：北京昌平区光明骨伤医院，广东省中医院，深圳市中医院， 北京电力医院，中国中医科学院望京医院，New York College Of Health Professions， Toronto Acupuncture Center
本标准主要起草人： 韦以宗，潘东华，韦春德，王秀光，陈文治，林远方，李俊杰，赵勇，汤耿民（加拿大），宋阿丽（美国）
本标准参与起草人及审阅专家（按姓氏拼音排序）：
中 国：陈文治，陈小砖，曹向阳，李俊杰，林远方，康雄，莫文，潘东华，庞振龙，孙永章，田新宇，韦以宗, 韦春德，韦松德，王秀光，王慧敏，王松，赵勇，赵光宇，周霞，张汉卿，张鸿振，张盛强，邹培
美 国：Christine Capurso，Philip Meng, william Reynolds,宋阿丽 韩 国：申秉澈 日 本：田中小百合 马来西亚：陈联国, 苏圣仁 新 西 兰：李蔷薇
加 拿 大：汤耿民
德 国：Med Jurgen Bachmann 中华台北：江智宏 中国香港：张国仪 印度尼西亚：郭健学
本标准的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》和世界中医药学会联合会秘书处发布的世界中联秘发2011（20号）文件《世界中联各专业委员会专业技术标准制定实施办法》。
本标准在 年 月 日由世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会理事会审议通过。
本标准由世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会发布，版权归世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会所有。
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引言
在国际上，对颈腰椎的牵引技术，还被误认为是西医的专利，严重影响中医的传播和海外发展。
2013年，韦以宗教授应美国纽约卫生职业大学邀请讲学，该校将韦教授讲学课程包括中国整脊诊疗技术申报美国东方医学针灸认证中心（NCCAOM)，批准列为该校继续教育项目，进入美国医学。
国家职业大典新版发布，已列中医整脊科医师为中医师职业，中医整脊科的理论和诊疗技术将在全国推广普及。为适应此学科发展的趋势，对其主要治疗技术进行标准规范化研究，是确保医疗质量和学科健康发展之急需。
中医整脊科是以恢复或改善颈腰椎曲为目标治疗脊柱劳损病的中医专科，为此，应用的正脊骨技术，牵引调曲技术是主要临床技能，对二大项治疗技术进行规范标准的研究，是医疗质量的保证，也是学科发展的基础。
目前临床常用的正脊骨十法，即“按脊松枢法”、“寰枢端转法”、“牵颈折顶法”、“颈椎旋提法”、“提胸过伸法”、“胸腰旋转法”、“腰椎旋转法”、“腰骶侧扳法”、“过伸压盆法”和“手牵顶盆法”，几乎都是继承传统中医的技术方法。例如，“颈椎旋转法”源自《诸病源候论》（公元610年），“胸腰旋转法”和“腰椎旋转法”源自唐朝《备急千金要方》（公元640年），“牵颈折顶法”、“过伸压盆法”源自元朝《回回药方》（公元1368年），“提胸过伸法”、“腰骶侧扳法”、“手牵顶盆法”源自清朝《中国接骨图说》（公元1807年）。
在牵引调曲法中，“颈椎布兜牵引法”和“骨盆牵引法”源自元朝《永类钤方》（公元1331年），“四维悬吊牵引法”源自元朝《世医得效方》（公元1345年）。(附件1）
这些治疗技术，经千百年来临床应用传袭至今，并经申请者通过动物实验，X线动态下观察和临床研究，初步明确了适应症、禁忌症和操作步骤。在十二五计划《诊疗指南》研究中，经全国60多位专家论证，已作为《中医整脊常见病诊疗指南》主要的治疗技术，已收编于该《指南》附录之中（附件2）。《指南》发布后3年，获得临床医生的欢迎，据出版社讯息《中医整脊常见病诊疗指南》发行量2万多册，且从未出现医疗意外的报导。
为了进一步提高中医整脊科诊疗优势，对其主要技术开展规范标准的研究，将提高这套技术的科学价值，提高临床疗效并应对国际竟争，为中医向世界传播奠定基础，也是继承发扬祖国医学，弘扬中华传统优秀文化的重大课题。
承担单位自2009年起，承担国家中医药管理局《中医整脊常见病诊疗指南》25个病的制订，2015年又承担15个病制修订，均能按时完成任务。单位由有高级职称8名所承办的世界中联脊柱健康专业委员会，有22个国家、500多理事，其中高级职称专家400多人，近期又派出专家参加世中联举办的GRADE培训班，团队具备制订国际标准的技术力量。
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中医整脊科技术操作规范标准
1 正脊骨法 1.1 按脊松枢法 1.1.1 适应证
需要理筋、调曲的各种脊柱伤病。 1.1.2 禁忌证
1.1.2.1 脊柱骨结核。 1.1.2.2 脊柱骨肿瘤。 1.1.2.3 脊柱骨髓炎。 1.1.2.4 严重的骨质疏松者。 1.1.2.5 腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。 1.1.3 注意事项 1.1.3.1 按压时缓慢移动。 1.1.3.2 力度因人而异，逐渐增加。
1.1.3.3 对枢纽关节处叩击注意力度，以患者无痛苦为宜。 1.1.4 操作方法
[术式一]患者俯卧位，医者用双拇指指腹自大椎穴开始，自上而下，垂直按压在脊柱双侧椎板上，反复3-5遍；然后让患者侧卧，屈曲脊柱，医者握拳，用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。
[术式二] 又称“过伸足蹬法”，本法适用于青壮年，不宜用于中老年患者。方法：患者俯卧，医者将患者一下肢提起过伸牵拉，用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。 1.2 寰枢端转法 1.2.1 适应证 寰枢关节错位。 1.2.2 禁忌证
1.2.2.1 寰枢椎先天畸形。
1.2.2.2 外伤所致寰枢关节错位急性期。 1.2.3 注意事项
1.2.3.1 端提时间不要超过1分钟，否则影响患者吞咽活动。 1.2.3.2 端提时要持续用力，不可用暴力。
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