功能：传导对侧躯干四肢痛温触觉 脊髓小脑前束：
起始：脊髓L2~S3脊髓边缘细胞（Ⅶ层外侧部） 位置：外侧索周边的前部
功能：传导非意识性本体感觉。协调下肢的整体运动和姿势 脊髓小脑后束：
起始：脊髓C8~L3的背核（Ⅶ层） 位置：外侧索周边的后部
功能：传导非意识性本体感觉。调节下肢个别肌肉的运动和姿势。 薄束：
起始：第5胸节以下脊神经节细胞的中枢突 （后根内侧部的粗纤维） 位置：脊髓后索全长（T4以上内侧部） 功能：传导同侧下肢本体感觉和精细触觉 楔束：
起始：第4胸节以上脊神经节细胞的中枢突 （后根内侧部的粗纤维） 位置：T4以上脊髓后索外侧部
功能：传导同侧上肢本体感觉和精细触觉
4.伤及全部腰髓。
体征：截瘫：双下肢硬瘫；双下肢所有感觉消失。
5.损伤结构：薄束和楔束——同侧损伤截面以下深感觉障碍。
脊髓丘脑束——对侧损伤截面两节以下痛温觉障碍。 皮质脊髓侧束——同侧损伤截面以下肢体硬瘫。
6.临床表现：双侧上肢浅感觉障碍。 原因：颈膨大处是发出臂丛神经的部位，损伤了双侧组成脊髓丘脑束的越边纤维。
7.右侧上肢软瘫：伤及颈膨大处的前角细胞。 右侧下肢硬瘫：伤及皮质脊髓侧束。
8.躯体运动核：动眼神经核——支配眼肌
滑车神经核——支配眼肌 外展神经核——支配眼肌 舌下神经核——支配舌肌
特殊内脏运动核：三叉神经运动核——支配咀嚼肌
面神经核——支配表情肌 疑核——支配咽喉肌
副神经核——支配胸锁乳突肌和斜方肌
一般内脏运动核： 缩瞳核——瞳孔括约肌和睫状肌
上泌涎核——泪腺、舌下腺、颌下腺 下泌涎核——腮腺
迷走神经运动背核——胸腹内脏
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内脏感觉核：孤束核——内脏感觉
一般躯体感觉：三叉神经中脑核——本体感觉（头面部）
三叉神经脑桥核——触觉（头面部） 三叉神经脊束核——痛温觉（头面部）
特殊躯体感觉：前庭神经核——平衡觉 蜗神经核——听觉
9. 内侧丘系： 起始：由薄束核与楔束核发出的纤维经内侧丘系交叉后的上行纤
维构成。
位置：延髓橄榄部位于中缝；脑桥位于背盖和基底交界处的斜
方体内；中脑位于背盖和脚底的交界处。
功能：传导对侧躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉。
外侧丘系：起始：起自双侧的蜗神经核和上橄榄核。
位置：位于三叉丘系的外侧。 功能：传导双耳的听觉。
脊髓丘系： 起始：起自对侧后角细胞Ⅰ、Ⅳ层，经白质前连合交叉上行。
位置：延髓位于橄榄的外侧，脑桥以上位于内侧丘系的外侧。 功能：传导对侧躯干、四肢的痛温触觉。
三叉丘系： 起始：起自对侧三叉神经感觉核。
位置：脑桥以上位于脊髓丘系的外侧。 功能：传导对侧头面部的痛温触感觉。
10. 薄束核与楔束核：延髓下部薄束结节和楔束结节的深面。躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉的中继核。
下橄榄核：延髓橄榄的深面。参与修饰小脑对运动的控制。
楔束副核：延髓背外侧部，楔束核的背外方。将同侧躯干上部和上肢肌梭的本体觉及皮肤触压觉冲动向小脑传递。
上橄榄核：脑桥中下部的被盖内。根据双耳传导声波的时间差和强度差，参与对音响的空间定位。
脑桥核：脑桥基底部的纤维之间。传递大脑皮质运动信息至小脑的主要中继核。
下丘核：中脑下丘深方。听觉通路的中继核；头和眼球转向声刺激的反射性调整。
上丘核：中脑上丘深方。参与大脑皮质眼外肌运动中枢对眼球快速垂直和水平运动的控制。
顶盖前核：中脑导水管灰质的背外侧。参与双眼的对光反射。
红核：位于中脑上丘部背盖区，黑质的背内侧。参与对躯体运动的控制。 黑质：位于中脑脚底与背盖之间。参与基底核调节随意运动。
11.三叉神经运动核：支配咀嚼肌
三叉神经中脑核：接受头面部的本体感觉冲动 三叉神经脑桥核：接受头面部的触觉冲动 三叉神经脊束核：接受头面部的痛温觉冲动
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12. 可侵及的脑神经：左侧面神经、前庭蜗神经
症状：左侧周围性面瘫；耳鸣、听力减退。
13.伸舌时舌尖偏向左侧、左侧舌肌萎缩。
14.左侧周围性面瘫：伤及面神经根绕展神经核处。 左眼内斜视：伤及展神经核。
15. 核上瘫：对侧眼裂以下表情肌瘫。损伤了皮质核束。
核下瘫：同侧表情肌瘫，是软瘫，同时还伴有角膜干燥，同侧味觉障碍等症状。伤及的是面神经核或面神经。
16. 皮质脊髓束：起于中央前回上2/3和旁中央小叶的前部第Ⅴ层的大型锥体细胞；经内囊后肢——中脑脚底——脑桥基底——延髓锥体。大部分纤维经锥体交叉，构成皮质脊髓侧束，控制同侧颈腰膨大处的前角细胞外侧核；少部分纤维不交叉形成皮质脊髓前束，控制双侧前角细胞内侧核。
皮质核束：起于中央前回下1/3第Ⅴ层的大型锥体细胞；经内囊膝部——中脑脚底——脑桥基底。控制脑神经的躯体运动核和特殊内脏运动核，其中面神经核下半与舌下神经核只接受对侧控制，其余核团接受双侧控制。
17. 临床表现：对侧眼裂以下表情肌瘫；对侧舌肌核上瘫舌肌不萎缩。
原因：面神经核下半与舌下神经核接受对侧皮质核束控制
18. 可能伤及的结构：右侧锥体束、右侧舌下神经出脑根丝、右侧的内侧丘系
可能出现的症状：左侧上、下肢硬瘫；
右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧； 左侧躯干四肢深感觉障碍。
19. 可能伤及的结构：右侧锥体束、右侧外展神经出脑根丝
可能出现的症状：左侧上、下肢硬瘫；
左侧舌肌核上瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌不萎缩； 右侧眼球内斜视。
20. 可能伤及的结构：右侧锥体束、右侧动眼神经出脑根丝
可能出现的症状：左侧上、下肢硬瘫；
左侧舌肌核上瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌不萎缩； 左侧眼裂以下表情肌瘫； 右侧眼球外斜视。
21. 交叉瘫为脑干腹内侧损伤后的典型临床表现，由于伤及了运动传导路的锥体束和相应部位出脑的脑神经根而表现出的对侧上、下肢的硬瘫和同侧眼肌或舌肌的软瘫。典型的病例有：舌下神经交叉性偏瘫；外展神经交叉性偏瘫和动眼神经交叉性偏瘫。
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22．屈曲反射：是一种保护性反射，属于多突触反射。如当肢体某处皮肤受到伤害性刺激时会迅速缩回肢体即属此种反射。屈曲反射路径至少要有三个神经元参加，即皮肤的信息经后根传入脊髓后角，再经中间神经元传递给前角α ?运动神经元，α ?运动神经元兴奋，引起骨骼肌收缩。
23. 为延髓外侧部损伤后的综合症，主要损伤结构及所致临床表现：①三叉神经脊束→同侧头面部痛、温觉障碍；②脊髓丘脑束→对侧上、下肢及躯干痛、温觉障碍；③疑核→同侧软腭及咽喉肌麻痹，吞咽困难，声音嘶哑；④下丘脑至胸髓节段中间外侧核的交感下行通路→同侧Horner综合征，包括：瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤潮红及汗腺分泌障碍；⑤小脑下脚→同侧上、下肢共济失调；⑥前庭神经核→眩晕、眼球震颤。
24．皮质脊髓束在延髓锥体下端，约75%~90%的纤维交叉至对侧，形成锥体交叉。交叉后的纤维继续于对侧脊髓侧索内下行，称皮质脊髓侧束。小部分未交叉的纤维在同侧脊髓前索下行，称皮质脊髓前束。
25. 定义：在延髓、脑桥和中脑的被盖区内，神经纤维纵横穿行相互交织网状纤维束，束间有各种大、小不等的细胞，这种灰、白质交织的结构，称网状结构。 主要核团：
① 向小脑投射的核群：外侧网状核、旁正中网状核和脑桥背盖网状核。 ② 中缝核群。 ③ 内侧（中央）核群：延髓腹侧网状核、巨细胞网状核，脑桥尾侧、嘴侧网状核。
④ 外侧核群：小细胞网状核、楔形核、楔形下核、脑桥被盖核和臂旁核。 功能：
①上行网状激动系统：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，对各种传入信息有良好的感知能力。
②与躯体和内脏运动相关部分：在脑桥下部和延髓内存在吸气、呼气、加压、减压等呼吸和心血管运动中枢。
③含不同神经递质的神经元群：如：5—羟色胺能神经元群、去甲肾上腺素和肾上腺素能神经元群。
26. 分叶 功能区与种系发生的关系
绒球小结叶 古小脑 平衡觉 前庭和前庭神经核 前叶和后叶的中间区 旧小脑 肌张力的调节 脊髓
后叶的半球 新小脑 协调随意运动 大脑皮质
27. 3个脚的主要纤维：
上脚：传入纤维为脊髓小脑前束
由齿状核发出的传出纤维
中脚：起自脑桥核的传入纤维，终于新皮质
下脚：传入纤维包括：脊髓小脑后束、前庭小脑束、橄榄小脑束等。 传出纤维包括：起自顶核与间位核的纤维
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小脑核：顶核、球状核、栓状核和齿状核
28. 小脑皮质的神经元环路是由攀缘纤维、苔藓纤维、平行纤维传入到浦肯野细胞，再由浦肯野细胞的轴突传出到小脑核与前庭神经核。具体如下：
起自下橄榄核的攀缘纤维沿浦肯野细胞的树突干终止，并传送强大的兴奋性影响。同时其侧支与Golgi细胞、蓝状细胞和星形细胞的树突形成突触联系（也是兴奋性的）。
起源于前庭核、脊髓、延髓和脑桥的三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束等的苔藓纤维，末端形成玫瑰花结，终止于颗粒层中心部分，并兴奋颗粒细胞，使之沿其轴突即平行纤维发放冲动，它们又使有树突分布在分子层内的四种细胞兴奋，即浦肯野细胞、蓝状细胞、星形细胞和Golgi细胞。其中蓝状细胞、星形细胞和Golgi细胞为中间神经元，他们可反馈影响浦肯野细胞的活动。
因此，苔藓纤维的输入可产生兴奋和抑制2种结果；而攀缘纤维的活动结果则是直接兴奋浦肯野细胞。浦肯野细胞的轴突传出到小脑核和前庭神经外侧核，对它们有抑制作用。
29. 纤维联系：前庭神经节、前庭神经核→发出的纤维经小脑下脚→前庭小脑→传出纤维经小脑下脚→前庭神经核→前庭脊髓束、内侧纵束→脊髓γ运动神经元。
功能：维持身体的平衡。
30.临床表现：小脑性共济失调，即随意运动中肌肉收缩的力量、限度和各肌群间的协调运动出现混乱。
原因：新小脑的主要功能是协调骨骼肌运动。
31.临床表现：肌张力降低。
原因：旧小脑的主要功能是调节骨骼肌的张力。
32. 位置：中脑的上方，左、右大脑半球之间。
分部：背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑和底丘脑
33. 腹前核、腹外侧核：主要接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维，发出纤维至大脑皮质躯体运动区。
腹后内侧核：接受三叉丘系的纤维，发出纤维至大脑皮质躯体感觉中枢头面部代区。
腹后外侧核：接受脊髓丘系和内侧丘系的纤维，发出纤维至大脑皮质躯体感觉中枢躯干四肢代表区。
34. 腹后内侧核：接受三叉丘系的纤维。
腹后外侧核：接受脊髓丘系和内侧丘系的纤维。 内侧膝状体：接受外侧丘系的纤维。 外侧膝状体：接受视束的纤维。
35. 视上核——视上垂体束——神经垂体（释放抗利尿激素）。
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