工程合同工期 名称 试验检测机构 等级及编号 发证机关 地址 联系方式 详细地址 工地试验室 联系方式 电话 传真 姓名 试验室负责人 职称/资格 联系电话 资格证书
二、 检测机构对工地试验室授权书（格式）
四川省公路水运工程试验检测机构
工地试验室授权书
（建设项目业主）：
本授权书宣告：（检测机构法定代表人姓名）合法地代表我机构，授权（姓名、身份证号、检测资格证书号）为我机构在四川省（建设项目）
第 合同段工地试验室的代理人。该代理人可代表我单位在该工地试验室开展的试验检测参数为：（参数范围）。
机构法定代表人： （签字） 被授权的代理人： （签字） 检 测 机 构： （盖章）
年 月 日
三、 试验检测人员情况登记表
试验检序姓名 号 1 2 3 4 5 6 7 8 别 作年限 性年龄 职务 职称 测 工测资格 编号 试验检测证书备注 试验检9 10 11
四、 试验检测参数及仪器设备登记表
核准范围拟检测参序号 数 否） 1 （是/ 设备名称 规格型号 数量 状况 有效期 运行 计量及 操作人员 参数检测所用到的主要仪器设备 2 3 4 5 6 7